地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉效果观察

地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉效果观察

曹华棣王亚平

曹华棣王亚平

中南大学湘雅二医院湖南长沙410011

摘要：目的研究地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流患者的麻醉效果。方法选取我院从2013年4月～2014年9月收治的采用无痛人流的患者90例作为研究对象，通过随机分组，分为观察组与对照组，每组45例患者，对比两组患者的临床疗效以及不良反应的差异性。结果通过文章可以发现，观察组患者的总有效率要比对照组患者的总有效率大37.78%，观察组的效果更加明显，并且与对照组相比不良反应发生率明显较低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论对无痛人流患者使用地佐辛复合丙泊酚，临床效果十分显著，值得进一步的推广与使用。

关键词：地佐辛复合丙泊酚；无痛人流患者；麻醉效果分析

无痛人流是妇科中操作最为频繁的一种手术，手术期间，需要采用麻醉，从而让患者在手术过程中没有任何的痛觉，来减少对手术对患者所带来的伤害。

临床上一般采用的麻醉为丙泊酚，作用时间短，患者苏醒十分的迅速，但是，镇痛效果却很差，单独使用丙泊酚进行人流手术需要使用大剂量的丙泊酚，才能够防止患者因为在手术期间的疼痛而做出任何肢体反应。

为此，本文对无痛人流患者采取了不同的麻醉方式进行对比研究，现报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院从2013年4月～2014年9月收治的采用无痛人流的90例患者，通过随机分组，分为观察组与对照组，其中，观察组患者45例，年龄18～27岁，平均年龄（21.5±2.4）岁，对照组患者45例，年龄19～30岁，平均年龄（22.7±2.9）岁。

比较观察组与对照组无痛人流患者的年龄等一般资料，差异不具有统计学意义（p＞0.05），所以观察组与对照组之间可以进行良好的对比研究。

1.2治疗方法

观察组：对观察组患者使用地佐辛麻醉，药物剂量为5mg，之后再静脉推注2mg/kg的丙泊酚。待患者没有反应之后，开始人流手术。

对照组：对对照组患者使用芬太尼麻醉，药物剂量为1ug/kg，之后再进行静脉推注2mg/kg的丙泊酚，待患者没有任何反应之后，开始人流手术。

1.3评价指标

手术期间，对观察组无痛人流患者与对照组无痛人流患者两组之间的临床疗效作为依据，经过手术之后，对比观察组组患者与对照组患者治疗效果、心率次数、苏醒时间之间的差异性。

显效：手术过后，患者无疼痛反应。

有效：手术过后，患者有些轻度的可以忍受的疼痛反应。

无效：手术过后，患者表情十分痛苦，强烈的疼痛反应，还带着些许的痛苦呻吟。

总有效率=显效率+有效率

1.4数据处理

本文数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。p＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效

经过观察组患者与对照组患者的治疗情况相对比，可以看出，观察组患者的总有效率比例要比对照组患者的总有效率比例大，具体数据详见表1。

3.讨论

人流手术的时间在10～15分钟左右，是一个小手术。同时，在这个小手术中，患者对麻醉的要求，也就更加的高。手术过程中，宫颈扩张会导致患者具有强烈的疼痛感[1]，还会有些许部分患者会因为疼痛的刺激，而引发了神经性亢奋，而出现一系列的不良反应，即血压下降、恶心、呕吐、心率减慢等症状。因此，随着医疗水平的提高，也就出现了无痛人流的产生。

地佐辛是一种人工合成的混合型药剂[2]，镇痛效果是玛咖的5倍，使用地佐辛，会产生轻度的呼吸抑制以及镇痛的作用，因此，可以有效的缓解手术之后的疼痛反应，且成瘾性很小，镇痛时间长。

丙泊酚是一种在手术中十分常见的麻醉药，可以进行全身麻醉，也可以用于局部部位麻醉，特点是起效快、苏醒快以及不良反应较少的丙泊酚对患者的恢复功能也有着较好的作用。但是，在手术过程中，由于患者常常会有扭动肢体的情况发生，经常会加大丙泊酚的用量，但是，却也很容易会造成患者出现低血压或者是短暂性呼吸困难或者是短暂性呼吸抑制[3]，患者的呼吸频率受到了严重的影响，虽然能够达到镇痛的效果，但是，它的不良反应也是有的，个别时候，还会影响患者的苏醒时间，因此，丙泊酚药剂的用量多了会引发很多不良反应，所以，应当需要减少丙泊酚的用量，使得患者的不良反应减少[4]。

通过本文研究可以看出，观察组患者使用地佐辛复合丙泊酚来用于人流手术的麻醉效果，而对照组患者使用芬太尼以及丙泊酚对患者进行麻醉，两者相比较，观察组的总有效率要比对照组的总有效率大37.78%，且与对照组相比，观察组患者的不良反应发生率也明显的偏低，疗效显著。

综上所述，使用丙泊酚麻醉的同时，再使用地佐辛麻醉，可以有效的减少对患者血压以及呼吸的影响，并且，在手术中，丙泊酚与地佐辛麻醉药的使用，镇痛效果显著，安全性高，值得临床进一步推广与使用。

参考文献：

[1]赵小兵，刘锦辉.小剂量地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人流术的临床研究[J].西部医学，2014，26（5）：596-597，600.

[2]张国荣.地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人流的疗效及安全性分析[J].中国现代药物应用，2014，（21）：88-89.

[3]刘瑾，徐仙彬，马峰等.丙泊酚复合地佐辛用于无痛人工流产术的临床观察[J].宁夏医科大学学报，2013，35（10）：1176-1178.

[4]陈森林，李建平，聂成等.地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产40例[J].中国基层医药，2014，（7）：1031-1032.