妊娠合并高血压患者的临床护理策略

妊娠合并高血压患者的临床护理策略

刘婧

（山东省新泰市汶南中心卫生院山东新泰271202）

【摘要】目的:归纳总结出一系列合理的临床护理对策，从而来改善妊娠高血压患者的生活质量。方法:选取64例妊娠合并高血压的患者，将其随机分为对照组和试验组，对照组给予常规护理，而试验组在对照组基础护理的基础上，增加心理、饮食以及健康教育等护理。结果:对照组临床护理的总满意度的为75.23%，试验组的总满意度93.06%，对两组总有效率以及满意度比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:对妊娠合并高血压的患者进行科学、合理的临床护理，使患者的孕周延长，减少了子痫发生率，生活质量明显提高，取得理想的患者满意度。

【关键词】妊娠合;高血压;临床护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）25-0220-02

妊娠是女性一个特殊时期，由于妊娠引起的血容量增大，血液稀释，蛋白质、钙、镁锌营养物质缺乏，年龄过小或过大大于35岁，有过妊娠高血压病史，肥胖，精神紧张等因素，平素血压正常，自妊娠20周后，发生高血压几率明显升高，当血压升高大于140/90毫米汞柱或较基础血压升高大于30/15毫米汞柱，尿中出现蛋白时，就要格外注意了。随着妊娠月份增大，妊娠和高血压相互影响。严重时导致子痫发生，甚至于为了保全母子安全，不得已终止妊娠。近年来我院对孕产妇采取产前产时产后的产检和综合护理措施，起到了理想效果。现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2014年9月—2017年3月收治的64例妊娠合并高血压的患者，随机分为对照组与试验组。对照组患者32例，年龄19～43岁，孕周为18～29周；试验组32例，年龄在20～44岁，孕周19～30周。两组的患者的年龄、及孕周等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组给予的常规护理，而试验组在此基础上，给予相应的心理、饮食以及健康教育等护理措施，具体方法如下:

1.2.1常规护理对妊娠合并高血压孕妇，每天进行血压、尿蛋白、体重的测量，并注意胎心音和胎动的变化，如患者自述有头痛头晕目眩等自觉症状，要提高警惕，防止子痫发生。对患者血压进行全天候的监测，根据监测结果制定给药方案。降压药物易选择对胎儿无不良反应，不影响心排血量，肾血浆流量及子宫胎盘灌注量，不致血压急剧下降或下降过低。常用药物有硝苯地平、硝普钠、尼莫地平等。降压目的是为了延长孕周或改变围生期结局。

1.2.2心理护理患有妊娠高血压孕妇，由于担心宝宝和自身安全，孕期时间长，且治疗的过程复杂，容易使患者产生紧张、焦虑、恐惧等不良的情绪，所以要缓解患者的紧张情绪，加强患者对待疾病认识，使他们积极地面对生活，可以散散步，听轻音乐，看些优美文学作品来陶冶心情，使孕妇既不紧张又不单调郁闷。

1.2.3饮食护理饮食对于患有妊娠高血压的患者来说至关重要，科学的饮食是治疗疾病的一种最为重要的手段。主要是通过调整患者的饮食结构，来控制患者的血压，能够有效地减轻病情。专家指出，妊高症与营养因素密切相关。动物脂肪，热能摄入太多，蛋白质各种维生素矿物质无机盐和微量元素摄入不足，都会诱发或加重妊高症。因此，正确合理饮食结构，对预防和控制妊高症的发展非常关键。这里特别指出妊高症饮食注意五点：（1）增加膳食蛋白质的摄入（2）多吃鱼类谷类和新鲜蔬菜（3）注意食物钙的补充：自妊娠20周起每天补钙2克，可以降低妊娠高血压疾病的发生率。（4）限制含饱和脂肪酸和胆固醇的食物摄入（5）少吃盐，每日摄入盐量应控制在8～10克左右，重度水肿患者每天少于3克。

1.2.4健康教育妊娠高血压这种病，起病时症状不典型，常引不起重视，所以开展卫生宣教，做好产前产时产后的孕检十分重要。通过健康教育让孕妈及家属对疾病有一个简单的了解，来帮助孕妈们养成良好生活习惯，劳逸结合，多休息保证每天8～10小时睡眠时间，养成左侧睡觉习惯。

1.3观察指标

观察对照组及试验组患者分别采用不同的护理方式，调查患者对护理过程的满意度，包括服务态度、工作责任心、业务熟练，每项25分，≥90分，为非常满意；70～89分为满意；＜70分为不满意，满意度=［(非常满意+满意)/总数］×100%[2]。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS17.0，对各项结果进行统计与分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者的满意度的评价:在每组的32例患者中，对照组临床护理的总满意度为75.23%，试验组的总满意度为93.06%，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

妊娠高血压疾病是妊娠期特有疾病，以高血压、蛋白尿为主要特征。该病严重影响了母婴健康，子痫是妊娠期高血压疾病的最严重阶段，也是导致母儿死亡的最主要原因。但是经过积极的治疗，妊娠期有效的护理后，能明显的延长孕周，使子痫出现概率会越小。通过临床护理的实践过程，可以清楚地意识到妊娠合并高血压的潜在危害性，在临床上可以通过科学合理的护理方法有效地改善患者的生活质量，缓解病情。经过心理和健康护理后，能够使患者对疾病有了更加深刻的认识，并且建立了良好的医患的关系，增加患者的依赖性和依从性。研究表明，通过加强对患者相关的护理，打消患者的消极的情绪，调动患者的积极性，摒弃被动护理的模式，使患者得到全面系统的护理，有效地提高患者的生活质量以及患者对护理过程的满意度。

【参考文献】

[1]黄人健，李秀华，妇产科护理学高级教程[B].中华医学电子音像出版社，2016，6:212.

[2]李红岩，朱栗文，张志茹，糖尿病合并高血压的病因及发病机制[J].吉林医学，2008，29(19):1687.

[3]姜海燕，糖尿病合并高血压患者的护理策略[J].全科护理，2013，13(1):1240.