认知护理对精神分裂症病人疾病自我管理水平的影响

认知护理对精神分裂症病人疾病自我管理水平的影响

杨金凤吕景贤

杨金凤吕景贤

（江苏省常州市德安医院精神卫生中心江苏常州213003）

【摘要】目的：观察认知护理对精神分裂症病人疾病自我管理水平的影响。方法：选择2018年2月—2019年1月期间在本院精神卫生中心治疗的精神分裂症病人58例，采用数字表法随机分为观察且与对照组，每组各29例。两组病人住院治疗期间均给予常规护理，观察组还实施认知护理。比较两组病人在干预前及干预8周后疾病自我管理评分变化情况。结果：干预前两组病人在情绪调节、自理能力及社会交往评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组病人情绪调节、自理能力及社会交往评分明显高于同期对照组（P<0.05）。结论：对精神分裂症病人实施认知护理，有助于提高病人的疾病自我管理水平，对提高病人生存质量、控制疾病进展具有重要的意义。

【关键词】精神分裂症；认知功能；护理

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2019）06-0215-02

精神分裂症是精神科常见的重型疾病之一，需长期规范服用抗精神病药物控制病情进展，但由于精神病症状、药物不良反应、病人认知功能低等因素往往导致疾病管理水平低，严重影响病人的生存质量，也不利于疾病控制[1]。本研究对精神分裂症病人实施认知护理，获得了较好的效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2018年2月—2018年11月期间在本院精神卫生中心治疗的精神分裂症病人58例，均符合我国精神分裂症临床诊断标准。采用数字表法随机分为观察且与对照组，每组各29例。观察组中，男15例，女14例；年龄25～51岁，平均（38.9±4.6）岁；病程2～10年，平均（5.4±2.3）年；受教育年限5～10年，平均（7.3±2.2）年。对照组中，男16例，女13例；年龄24～53岁，平均（39.2±4.1）岁；病程3～10年，平均（5.6±2.8）年；受教育年限4～10年，平均（7.0±2.7）年。两组病人在一般资料方面进行比较，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组病人住院治疗期间均给予常规护理，观察组还实施认知护理，内容概括如下：①心理疏导。以一对一的方式与病人进行沟通，鼓励病人说出心理的想法，引导病人敞开心扉，疏导其自卑、抑郁、病耻等不良心理，提高康复信心；②提高病人对疾病的认知水平。以小组形式向病人讲解精神分裂症的相关知识，包括疾病发生原因、复发因素、治疗方法等，重点讲解病人院外自我疾病管理的方法，如定时服药、不良反应的识别与处理、饮食与运动、情绪管理、睡眠管理等；③提高家属认知水平。与病人家属进行沟通，讲解精神分裂症的家庭防治知识，嘱家属督促病人按时按量服药，培养病人的生活能力、社交能力。在日常生活中，给予病人更多的理解与关心。

1.3观察指标

两组病人在干预前及干预8周后采用精神病人疾病自我管理问卷进行调查，调查内容包括生活自理能力、情绪调节能力以及社会交往能力，满分为20分，维度评分越高，表示病人疾病自我管理水平越佳。

1.4统计学方法

应用统计软件SPSS19.0处理数据。计量数据以均数±标准差描述，两组之间比较用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

干预前两组病人在情绪调节、自理能力及社会交往评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组病人情绪调节、自理能力及社会交往评分明显高于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

目前，精神分裂症的发病机制尚未完全明确，其仍然依靠抗精神病药物控制疾病进展[2]。随着精神分裂症病程的增加，病人在思维、行为、情感等多种方面出现不同程度的障碍[3-5]，病人的生活自理能力、社会交往能力以及情绪调节能力出现衰退，严重影响生活质量。

本次研究对精神分裂症病人住院期间实施认知护理，包括心理疏导、疾病认知护理、家庭疾病认知护理等，研究结果显示，干预后观察组病人情绪调节、自理能力及社会交往评分明显高于同期对照组（P＜0.05）。表明了对精神分裂症病人实施认知护理，有助于提高病人的疾病自我管理水平，对提高病人生存质量、控制疾病进展具有重要的意义。

【参考文献】

[1]付艳梅，王惠玲，陈尚周，等.元认知训练治疗精神分裂症的研究进展[J].国际精神病学杂志，2018，45(6):986-989.

[2]周树群，冯杏，吴耀.认知行为干预对首发精神分裂症患者疾病康复及服药依从性的影响[J].中国实用医药，2018，13(31):188-190.

[3]张子迪.难治性精神分裂症的临床治疗进展[J].医疗装备，2018，31(20):202-203.

[4]林伟泉，钟远惠.认知行为疗法对精神分裂症患者康复效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(19):82-84.

[5]陈东萍，宋烨，彭红霞，等.团体心理治疗对急性期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的效果[J].四川精神卫生，2018，31(4):353-355.