个性化护理干预对痴呆生活质量的影响分析

个性化护理干预对痴呆生活质量的影响分析

高喜梅

高喜梅

湖南省邵阳市宝庆精神病医院422000

摘要：目的：分析个性化护理干预对痴呆患者生活质量的影响。方法：回顾性分析本院于2014年3月-2015年3月本院收治的124例老年痴呆患者的临床资料，按照数字表法分成两组，每组62例，对照组予以常规护理，研究组予以个性化护理干预，比较两组护理前后的认知能力、精神行为症状及生活质量。结果：护理后研究组患者MMSE评分高于对照组，BEHAVE-AD评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：个性化护理干预对痴呆患者生活质量的影响良好且显著。

关键词：个性化护理；痴呆；生活质量

随着人口老龄化的加剧，老年痴呆的发病率逐渐上升，痴呆症是一种人脑功能失调引起的功能性、退行性障碍及逐渐衰退的中枢神经系统疾病，其病程缓慢且不可逆，若予以患者合理的治疗与护理，可以提高生活质量。本院对收治的124例老年痴呆患者予以个性化护理干预，并取得满意效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析本院于2014年3月-2015年3月本院收治的124例老年痴呆患者的临床资料，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中关于老年痴呆型相关标准[1]。按照数字表法分成两组，每组62例，其中对照组男女比例29：33，年龄66-92岁，平均（72.30±11.20）岁；研究组男女比例35：27，年龄68-89岁，平均（73.6±9.7）岁。两组基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者予以入院指导、饮食等常规护理。研究者患者予以个性化护理干预，包括：护理人员选择和生活方式有关事情进行问答，比如让患者说出常吃的水果，再说出爱吃的水果，针对患者较熟悉事情，引导患者从简单动作开始做起；将4-5名患者安排坐在一起，引导患者间进行交流；引导患者说出家庭住址、再提问患者所在医院；引导患者说出近3年重要的事情、高兴的事情，要求按照时间速度，若患者不能理解问题，则予以3个答案让患者选择；病房、走廊不放置障碍物，保证门窗没有安全隐患，尽量让患者着宽松衣服，外出时有家属陪伴，以防走失，采取24h专职无间隙护理；对于睡眠质量不佳患者，指导患者进行合理体育锻炼，睡前服热牛奶并擦洗全身，必要服用安眠药帮助睡眠；指导帮助患者形成合理健康饮食习惯，多吃富含维生素、蛋白质清淡食物，忌烟酒及刺激性食物。

1.3观察指标与判定标准

采用简易智力状态检查表（MMSE）比较两组护理前后认知功能[2]；采用痴呆病理行为（BEHAVE-AD）比较两组患者精神行为症状[3]；采用健康调查简表（SF-36量表）比较两组生活质量，每项0-100分，分值与生活质量成正比[4]。

1.4统计学分析

数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（x±s）计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，X2进行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后认知功能、精神行为症状比较

护理后研究组患者MMSE评分高于对照组，BEHAVE-AD评分低于对照组（P＜0.05），见表1。

注：与对照组比较，aP＜0.05。

3.讨论

老年痴呆患者最基础的表现就是认知功能出现障碍，认知障碍会严重影响患者的日常生活，还会为家庭及社会带来负担，目前临床尚未研制出效果满意的药物进行干预，因此非药物干预成为改善患者认知功能及生活质量的首选方法。研究结果显示：护理后研究者患者MMSE评分高于对照组，BEHAVE-AD评分低于对照组，且研究组患者生活质量各项指标评分均大于对照组，表明个性化护理干预可以明显提高患者认知能力，改善精神行为症状，从而改善患者生活质量，该结果与周琦的文献研究结果相一致，再次提示个性化护理干预对痴呆患者生活质量的影响良好[5]。分析原因可能在于：通过护理人员引导患者经述说形式对熟悉物品、事情进行回忆，帮助发挥潜在记忆力，从而唤起患者自我意识，另外安排与其他病患进行交流，可以帮助患者提高其社交能力和语言表达能力。而对患者进行重新激发，可以提高患者的阅读、口语等方面能力，从而激发患者的参与意识，改善患者的认知功能。根据患者具体病情制定日常训练计划，将日常活动设计成简单、有趣的活动，鼓励患者一起参与，从而提高患者的日常生活能力，改善患者生活质量。另外从饮食、睡眠等方面对患者进行护理，可以帮助患者机体处于良好的恢复状态，从而改善临床症状。关于痴呆患者对本院实施的个性化护理干预的满意度情况，需进一步研究探讨。

综上所述，对痴呆患者予以个性化护理干预，可以提高患者的认知能力，减轻精神症状，改善生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]李桂林，费静霞，冷文娟，等.个性化护理干预对老年痴呆性患者生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志，2013，21（1）：62-64.

[2]曾莹.预见性护理程度对老年痴呆症的疗效及预后的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（11）：120-122.

[3]胡士勋.尼莫地平联合舒血宁治疗老年血管性痴呆疗效分析[J].临床合理用药，2012，2（5）：10.

[4]孙兰娟.胰头十二指肠切除术后并发症的预见性护理[J].浙江中医药大学学报，2013，37（2）：211-212.

[5]周琦.预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用[J].护理研究与实践，2012，22（22）：2924.