学校传染病突发公共卫生事件流行病学特征

学校传染病突发公共卫生事件流行病学特征

韩德岗1赵凤芝2

韩德岗1赵凤芝2

（1莱西市疾病控制中心山东莱西266600）

（2莱西市人民医院山东莱西266600）

【摘要】目的：通过对某市学校传染病突发公共卫生事件情况的了解，制定相应的预防控制措施。方法：应用描述性流行病学方法，分析2017年2—2018年2月某市学校传染病突发公共卫生事件。结果：传染病病种类型以呼吸道感染疾病为主，多为水痘、手足口和流腮，城区高于乡镇，主要在4、5、9、12月爆发，幼托机构与小学生的发生率最高。结论：为有效降低学校传染病突发公共卫生事件的发生率，需要强化对学校和幼托机构的培训与监督，以此来促进处理水平的显著提高。

【关键词】学校传染病；突发公共卫生事件；流行病学特征

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）21-0313-02

所谓的突发公共卫生事件主要是没有预兆的情况下突发的危害社会大众的重大事件，如传染病、食物中毒、群体性原因不明的疾病等，处理当中为保证取得良好的应急处理效果，需要准确、有效和可靠的检测结果作保障[1]。近年来，由于环境变化和人们饮食习惯的改变，致使发生突发公共卫生事件的几率较之前相比有了很大的体改，这在一定程度上已经严重威胁到人们的生命安全。学校作为青少年聚集的重要场所，学生群体所具备的流动性、聚集性与社会性非常明显，这在一定程度上十分有利于传染病的传播，为此学校是爆发传染病的重要场所。基于学生群体的特殊性，在社会上的关注度普遍较高，公共卫生事件一旦突然发生在学校，在避免会带来诸多不好的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

获取资料的途径主要是《国家突发公共卫生事件报告管理信息系统》，总共将该市10个县（市、区）的网络直报突发公共卫生事件获取到。

1.2方法

根据相关法律法规与工作规定，如《传染病防治法》等，将事件信息完整的导出来，并将Excel数据库建立起来，事件特征的研究主要依赖描述流行病方法[2]。

2.结果

2.1概况

根据报告指出，全市在2017年2月—2018年2月期间共发生21起，报告病例562例，2例死亡。

（1）事件级别：全部事件中均没有对传染病进行分级，其中2起乙类传染病事件、11起丙类、8起其他。

（2）传染病分类：全部事件包括19起呼吸道传染病，乙脑疫情和感染性腹泻各1起，其中包括9起水痘、6起手足口和4起流行性腮腺炎，如下表。

2.2分布特征

（1）地区与学校类型分布

21起事件中城区共发生16起、乡镇共发生5起，城区多、乡镇少。

（2）时间分布

4、5、9、12月份正是呼吸道传染病的高发时期，因此事件发生率相抵较高，7、8月为暑假，学校并没有突发事件的报告

（3）职业分布

幼托机构发生率最高（8起）、其次为小学生（8起）、中学生（4起）、大学生（1起）。

（3）信息来源

属地医疗机构报告至疾病控制中心16起、区县疾病控制中心到现场调研5起。

3.讨论

学校突发传染病公共卫生事件的主要场所，事件发生后均由属地医疗机构上报到疾病控制中心，基于在发现疫情方面学校存在明显的不足，导致疫情在学校广为流行。为此，教育部门需要对学校卫生工作和预防控制传染病工作引起高度重视，严格落实各项制度[3]。

在本次研究中发现，传染病事件的发生呈现两个非常明显的高峰，即4～6月和9～12月，这符合资料的报道。在传染病高发季节，学生需要采取一系列行之有效的预防控制措施，做好卫生知识的宣传教育工作，强化预防接种；在地区分布上，传染性事件多发生在城区，这与城区学校班级十分密集、存在许多流动儿童和医疗机构敏感性较高有很大的关系；基于小学生对呼吸道疾病的特异性免疫力比较低和存在免疫接种方面的问题，导致这方面的发病率比较高，如多流行水痘、流行性腮腺炎和手足口等，尤其是对于二级疫苗，如水痘，家长具有自愿选择性，为此需要采取有效措施进行严格的预防控制。

学校是发现和报告突发公共卫生事件的主要阵地，需要重视自身的建设。第一，相关部门需要对学校卫生管理体制进行不断完善，以此将全面且科学的管理制度建立起来，并严格监督各项制度的落实情况，依据传染病特征的不同将相关的管理规范、处理预案一一确定下来，保证真正做到及时发现、报告、治疗与隔离。第二，对首诊负责制度进行严格执行，将相关的登记工作做好，一旦发现聚集性病例，立即上报并进行实地调查。第三，学校定期组织学生、家长与教师，采用多种形式来宣传疾病控制的重要性，如多媒体和讲座等，以此来促进其自我防控能力、自觉性的显著提高。第四，加强各部门的团结协作，将联防联控工作进一步做好[4]。

综上所述，为降低传染性公共卫生事件的发生率，关于学生晨检与师生追查登记制度学校应该认真的贯彻与落实，教育部门需要强化与疾控机构的沟通、交流，学校责任报告人需要进一步培训疾病相关知识与报告规范，以此来更好的识别、报告和处置各种突发的公共事件，同时做好学校健康教育与免疫接种工作，促进学生自我防范意识的显著增强；为促进相关疫苗的接种率需要将每年的入园和入学接种工作充分做好，实现对免疫屏障的进一步巩固。

【参考文献】

[1]吴位新，金祝平，庞志峰，等.金华市2005-2009年学校传染病暴发疫情分析[J].中国学校卫生，2011，32（6）：693-694.

[2]杨玉芳，陈茂余，王立华，等.江门市2007-2010年学校传染病暴发疫情分析[J].中国学校卫生，2012，33（4）：445-446.

[3]雷芝樱，付志智，邓革红.江苏省2006—2008年突发公共卫生事件流行特征分析[J].现代预防医学，2008，35（23）：4551-4558.

[4]顾口P，章荣华，陈卫平，等.2004-2010年浙江省学校突发公共卫生事件分析[J].疾病监测，2011，26（5）：383-385.