克林霉素磷酸酯阴道凝胶与磺胺乳膏治疗细菌性阴道炎的疗效对比及临床分析

克林霉素磷酸酯阴道凝胶与磺胺乳膏治疗细菌性阴道炎的疗效对比及临床分析

丁芳川

丁芳川

(临沂市河东区汤头街道办事处葛沟卫生院276307)

【摘要】目的：探讨克林霉素磷酸酯阴道凝胶与磺胺乳膏治疗细菌性阴道炎的疗效对比及临床分析。方法：2013年10月至2014年4月期间，我院诊治的84例细菌性阴道炎患者，根据随机数字法，将其分为对照组（磺胺乳膏）和观察组（克林霉素磷酸酯阴道凝胶），每组各42例，对两组临床疗效、不良反应，进行观察和比较。结果：与对照组相比，观察组总有效率明显升高（95.2%vs80.9%），P<0.05，差异有统计学意义。治疗期间两组都没有出现明显不良反应。结论：克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗细菌性阴道炎的疗效显著、安全性高，显著提高阴道健康状态，有效降低患者阴道炎的复发率，值得临床广泛推广。

【关键词】克林霉素磷酸酯阴道凝胶磺胺乳膏细菌性阴道炎疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）22-0144-01

细菌性阴道炎作为生殖道常见感染性疾病，好发于已婚、育龄妇女，据报道，其发病率约为15%～50%，严重影响着患者的生活质量[1]。目前，对于细菌性阴道炎的病因、发病机制，还不是十分清楚，可能与阴道加德纳菌、厌氧菌混合感染有关[2]。本研究中，2013年10月至2014年4月期间，我院细菌性阴道炎患者，给予克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料：2013年10月至2014年4月期间，我院诊治的84例细菌性阴道炎患者，根据随机数字法，将其分为对照组（磺胺乳膏）和观察组（克林霉素磷酸酯阴道凝胶），每组各42例。42例对照组中，年龄21.0～56.0岁，平均年龄（39.0±5.0）岁，病程14.0d～1.0年，平均病程（2.0±0.5）月；42例观察组中，年龄22.0～55.0岁，平均年龄（38.5±5.5）岁，病程14.0d～1.0年，平均病程（2.0±0.8）月。两组年龄、病程比较，差异没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。所有患者阴道pH值>4.5，阴道分泌物增多，呈白色粘稠状，有异味，阴道分泌物胺试验及阴道涂片呈阳性，均符合《妇产科学》第6版的相关诊断标准，排除克林霉素、磺胺过敏，严重肝肾功能障碍患者。

1.2治疗方法：对照组给予磺胺乳膏治疗（上海全宇生物科技内乡制药有限公司，国药准字H41022525），观察组给予克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗（佳木斯市多多药业有限公司，国药准字H20090261，每支5.0g），每晚清洗外阴，应用专用推注器，将药物送入阴道后穹窿，每晚1次，治疗7d。治疗期间，禁止性生活、坐浴等。

1.3观察指标：治疗后，于月经干净后3～5d复诊，对两组临床疗效、不良反应，进行观察和比较。临床疗效判定标准：（1）显效：临床症状消失或基本消失，阴道分泌物涂片阴性；（2）有效：临床症状有所好转，阴道分泌物涂片阳性或阴性；（3）无效：临床症状没有变化，甚至加重，阴道分泌物涂片阳性。总有效率=（显效+有效）/总例数。

1.4统计学处理：采用SPSS18.0统计学软件，计数资料率的比较，采用卡方检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗的临床疗效比较：42例对照组中，25例显效、9例有效、8例无效；42例观察组中，34例显效、6例有效、2例无效。与对照组相比，观察组治疗的总有效率明显升高（95.2%vs80.9%），P<0.05，结果表明克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗细菌性阴道炎的疗效显著，明显改善患者的预后质量，见表1。

表1两组治疗的临床疗效比较[例（%）]

2.2两组治疗期间不良反应比较：两组主要的不良反应为恶心、呕吐、腹痛、药物性皮疹等不良反应，患者均可耐受，无需特殊处理。治疗期间，两组患者都没有出现明显的不良反应。

3.讨论

细菌性阴道炎作为醋可常见病、多发病，具有迁延不愈、复发率高等特点，如果治疗不及时、不规范，可能严重影响着患者的健康和生活质量，甚至危及胎儿的发育，产生严重影响。克林霉素磷酸酯作为克林霉素衍生物，对多种致病菌具有抗菌活性，并且不良反应少。克林霉素磷酸酯阴道凝胶的主要成分为克林霉素磷酸酯，但是其药物穿透能力强，能够快速透过皮肤角质层，提高药物在阴道内的作用时间[3]。而且，克林霉素磷酸酯阴道凝胶的pH值与引导生理pH值相似，对阴道环境的影响较小，能够维持其阴道自净能力。克林霉素磷酸酯阴道凝胶局部给药后，通过局部吸收作用方式，以其渗透性高、分散性佳等特点，快速发挥局部治疗作用，并且克林霉素磷酸酯对体内循环系统的影响较小，因此，药物不良反应较少[4]。与全身用药相比，克林霉素磷酸酯阴道凝胶的局部给药的安全性高、不良反应少，而且患者更容易接受，治疗依从性更高，有利于提高治疗的临床疗效。

本研究中，与对照组相比，观察组总有效率明显升高，并且治疗期间没有出现明显不良反应。总而言之，克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗细菌性阴道炎的疗效显著、安全性高，显著改善患者的临床症状及体征，提高阴道健康状态，有效降低患者阴道炎的复发率，值得临床广泛推广。

参考文献

[1]江蟊颖，朱震襄．硝呋太尔制霉素治疗细茵性阴道病的疗效分析[J]．中华全科医学，2011，9(12)：1203-1204．

[2]刘秀卿，张镇松.2057例阴道炎患者解脲支原体培养及耐药性分析[J]．河北医学，2010,16（2）：193-195.

[3]陈宜斌，朱贵明.克林霉素磷酸酯阴道凝胶与磺胺乳膏治疗细菌性阴道炎疗效比较[J].河北医学，2014,20（3）：450-452.

[4]王德琪.克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗细菌性阴道炎疗效观察[J]．西南军医，2012,14（3）：474-475.