鼻内镜下尖牙窝联合进路治疗霉菌性鼻窦炎临床分析

鼻内镜下尖牙窝联合进路治疗霉菌性鼻窦炎临床分析

黄科强

黄科强

湖南师范大学附属湘东医院412200

摘要：目的：探讨分析应用鼻内镜下尖牙窝联合进路方法对霉菌性鼻窦炎患者进行治疗的临床效果以及相关价值。方法：选择我院2013年1月~2015年1月收治治疗的74例霉菌性鼻窦炎患者作为研究对象，全部患者都采用应用鼻内镜下尖牙窝联合进路方法实施治疗，回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析，并对其临床疗效进行观察记录。结果：74例霉菌性鼻窦炎患者经过临床治疗后，其中获得显效的患者为38例（51.3%），获得有效的患者为31例（41.9%），其临床总有效率为93.2％，而获得无效的患者为5例（6.8%）。结论：应用鼻内镜下尖牙窝联合进路方法对霉菌性鼻窦炎患者，其具有较好的临床效果，可以有效的使患者生活质量得到提升，并使患者治愈率得到提升，在临床中值得广泛的推广应用。

关键词：鼻内镜；尖牙窝；霉菌性鼻窦炎；临床治疗效果

研究中选择我院2013年1月~2015年1月收治治疗的74例霉菌性鼻窦炎患者作为研究对象，以探讨分析应用鼻内镜下尖牙窝联合进路方法对霉菌性鼻窦炎患者进行治疗的临床效果以及相关价值，现总结如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年1月~2015年1月收治治疗的74例霉菌性鼻窦炎患者作为研究对象，其中男性患者为36例，其年龄为23～70岁，平均为（39.9±2.9）岁，病程为4个月～6年，平均为（3.9±0.2）年；而女性患者为38例，其年龄为24～71岁，平均为（39.8±3.1）岁，病程为3个月～6年，平均为（3.8±0.4）年。全部患者的性别、病程与年龄等基本临床资料比较分析，都没有明显的差异，其具备可比性（P＞0．05）。全部患者都是单侧发病，其中有40例患者右侧发病，有34例患者左侧发病。

1.2方法

所有霉菌性鼻窦炎患者都在局部麻醉下实施手术，1%肾上腺素联合1%丁卡因麻醉与收缩鼻黏膜，选择2%利多卡因实施蝶腭神经以及眶下神经麻醉与唇龈沟、钩突切口周围的浸润麻醉，在鼻内镜下有50例患者显示鼻黏膜慢性充血，钩突水肿与中鼻甲显示息肉样变患者45例，有67例患者显示中鼻道积脓。在鼻内镜的引导下，将钩突切除，且将筛泡咬除，而中鼻甲内存在息肉样变的患者应切除中甲部分[1]。实施同侧唇龈沟切口处理，且向上剥离到上颌窦尖牙窝部位，开孔且放置到0度与30度内镜下观察，取出窦腔中黑褐、淡绿色以及黑灰色的霉菌样块状物，且在0度与30度的鼻内镜下清除上颌窦病变，如果患者鼻黏膜正常，则应该尽可能的保留，且把上颌窦开口大小扩大到2cm*1.5cm。选择霉菌素与生理盐水悬液对术腔进行冲洗，并且对病变组织进行病理检查。完成手术后，一定要在鼻内镜下反复的对上颌窦腔与鼻腔进行冲洗，每个星期1次，直到冲洗液清亮，术腔干净，且患者临床症状消失[2]。

1.3统计学方法

本研究采用统计学SPSS17.0对全部患者的基本临床数据进行了分析、统计与处理，采取卡方对计数资料进行检验，采用t对计量资料进行检验，若P＜0.05则代表差异具有统计学意义。

2.结果

74例霉菌性鼻窦炎患者经过临床治疗后，其中获得显效的患者为38例（51.3%），获得有效的患者为31例（41.9%），其临床总有效率为93.2％，而获得无效的患者为5例，其无效率为6.8%。详情见下表1：

表1：分析比较霉菌性鼻窦炎患者的临床治疗效果

显效有效无效总有效率

例数（n=74）3831569

比例（%）51.341.96.893.2

3.讨论

霉菌性鼻窦炎是一种临床中常见与多发的耳鼻咽喉科疾病，往往由于环境污染与滥用抗生素等因素而发病，其常见病变部位主要为蝶窦、颌窦以及筛窦等，既可以单侧发病，还可以双侧发病[3]。霉菌性鼻窦炎的临床表现一般为头眼胀痛、流脓涕、鼻塞与血涕等，此疾病还具备着病程持续时间较长以及病情呈现间歇性反复发作等特征[4]。因此，临床中应该及时的采取有效措施对其进行治疗，其中鼻内镜下尖牙窝联合进路方法被广泛的应用在临床治疗霉菌性鼻窦炎患者中，其具有较好的临床效果，其具备着手术创伤小、并发症少以及复发率低等优势，可以有效的使患者生活质量得到提升，并使患者治愈率得到提升[5]。

本研究中选择我院2013年1月~2015年1月收治治疗的74例霉菌性鼻窦炎患者作为研究对象，其研究结果显示：74例霉菌性鼻窦炎患者经过临床治疗后，其中获得显效的患者为38例（51.3%），获得有效的患者为31例（41.9%），其临床总有效率为93.2％，而获得无效的患者为5例，其无效率为6.8%。

结语：

综上所述，应用鼻内镜下尖牙窝联合进路方法对霉菌性鼻窦炎患者，其具有较好的临床效果，其具备着手术创伤小、并发症少以及复发率低等优势，可以有效的使患者生活质量得到提升，并使患者治愈率得到提升，在临床中值得广泛的推广应用。

参考文献：

[1]冯青杰，杨国建，赵捷，信鑫.难治性慢性上颌窦炎鼻内镜下开窗方式的选择与疗效观察[A].吉林省医学会第九次耳鼻咽喉—头颈外科学术会议论文汇编[C].2011，34（14）：71-73.

[2]骆文龙，刘世喜，洪苏玲，周翠英，刘阳，曹前.功能性鼻内窥镜术治疗毛霉菌性非侵袭型上颌窦炎的临床研究[J].华西医学，2012，12（20）：58-60.

[3]白有仁，拓明祥，田青，冯蓉，李二乐，乔志强，李莉，杜红芳.上颌窦良性占位性病变手术入路的探讨[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2011，16（08）：36-38.

[4]黄智强，侯云武，李洁，彭媛，刘乾.鼻内镜术并下鼻道上颌窦置管冲洗与单纯鼻内镜上颌窦口扩大术治疗上颌窦真菌病近期疗效观察[J].临床医学，2011，15（11）∶66-69.

[5]蒋卫红，方兴，章华，谢志海，赵素萍，肖健云.不同内镜手术入路对翼腭窝及颞下窝的显露程度比较及其临床应用价值探讨[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2011，17（26）：83-86．