探讨根管治疗牙齿疾病的临床方法及疗效

探讨根管治疗牙齿疾病的临床方法及疗效

任明春

黑龙江省双鸭山市宝清县中医院黑龙江宝清县

摘要：目的：对根管治疗牙齿疾病的临床方法进行分析，探讨临床效果。方法：主要选择某医院的48例牙齿疾病患者，将其平均分成两个小组，分别为观察组和对照组。对于观察组来说，主要采用的是根管治疗的方式，而对照组则采用的则是一般的治疗方式。将两组患者的临床症状进行比较和分析。结果：通过治疗，对照组的总有效率高达91.67％，而对照组的总有效率主要为75％。结论：在进行牙齿疾病的治疗中，采用根管治疗的方式具有明显的效果，治疗方式简单，所以，在以后的牙齿疾病临床治疗的过程中应该得到广泛地推广。

关键词：根管治疗；牙齿疾病；推广

牙齿是人身体的重要器官，牙齿的健康直接影响到身体的健康状况。通常情况下，健康的牙齿应该是白色的，具有一定的光泽，牙齿本身的质地比较坚硬。从其功能上看，牙齿用来咀嚼食物，同时能够美化人体的面容。如果牙齿排列参差不齐就会影响到整个面容的协调。从牙齿的结构上可以看出，牙冠、牙颈、牙根是牙齿的三个重要组成部分，另外还有牙釉质以及牙髓等部分。因此，要想有用健康得到牙齿要对这些部位进行保护，避免产生各种牙齿疾病。但是从牙齿的临床治疗上看，主要有牙髓病和牙周病两种比较常见。近年来，随着医疗水平的不断发展，进行牙齿疾病的治疗方面也得到了进步，其中根管治疗的方式得到相关工作人员的研究。

1、资料与方法

1.1一般资料

从选择的牙齿疾病患者的构成上看，主要为某院2013年2月-2014年2月之间诊治的48例牙齿疾病患者，其中男性患者共26例，女性患者22例，平均年龄为42.6周岁。在手术治疗进行之前，对所有的患者都进行拍片，并且将这48例患者随机分成两个小组，每组平均24例。这两组患者在年龄状况、文化程度以及牙齿的疾病症状等方面的差异均没有统计学的意义，具有一定的可比性。

1.2治疗方法

对于对照组来说，主要采用的是一般的治疗方式，而对于观察组来说则采用根管治疗的方式。根管治疗方案可以从以下几个方面来进行具体的分析：对于观察组的患者来说，要在治疗之前采用X线牙片，除去牙龋，将牙髓钻开，找到根管口所在，然后医生在明确根管数量的情况下，采取拔髓措施。在这一手术进行的过程中，对于长度的测量多采用10#K锉。需要注意的是，如果患者之前患有牙齿的相应疾病，需要将根管中的杂物去除，然后才可以测量根管的长度。待一切准备工作就绪之后，才可以对其进行冲洗，干燥，然后封药。一周之后要按时复诊。如果患者的牙齿达到了根管填充的要求，就需要对充填根管进行加压，封药治疗要根据患牙的实际情况来决定。通常情况下采用根管治疗的方式可以直接达到预期的目的。

1.3评价标准

从牙齿疾病治疗的程度上看，可以分成三个不同的级别，其中包括显效、有效和无效三类。所谓的显效就是指患者的所有临床症状都消失，牙齿的功能恢复了正常。有效就是指牙齿疾病的临床症状有所改善，但是没有完全消失。无效则是所有的症状都没有得到好转，有时甚至还呈现出加重的趋势。这就是对牙齿疾病治疗的评价标准，其中医生和患者的最终目标是显效和有效两种。

1.4统计学方法

在对数字和参数进行计量时，主要采用SPSS13.0统计软件，在对两组的检出率进行检测之后，进行对比分析。

2、结果

采用根管治疗的观察组主要的有效率高达91.67％，而采用一般治疗方法的对照组的有效率仅为75%，具体的对照情况可以从表1中体现出来。

3、讨论

3.1由于牙齿在人体中发挥的作用不言而喻，不仅可以帮助咀嚼食物，还能够构造人的面容和外貌。因此，对牙齿进行保护是每个人的任务，同时也是对自身健康状况负责的表现。从牙齿疾病的调查中可以看出，出现牙髓炎或者是牙周炎的状况比较常见，要占据整个牙科疾病的2/3左右，另外，出现这些疾病时的主要症状就是伴随着牙龈出血、口臭或者是牙疼的现象。现如今，医疗水平不断提升，对于牙齿疾病的治疗方法也在不断改进和完善，从所有的治疗方式上看，根管治疗方法的效果最为突出。在保护患牙的基础上减少患者的疼痛程度。现如今，多数的学者以及牙医都对根管治疗牙齿疾病的方式进行研究，并对其临床的疗效进行探讨和分析。从本文的研究结果中可以看出，这种方式的根治效果比较明显，疗效显著，有效率高达91.67％，应该在临床上进一步推广。

3.2从根管治疗所适应的牙齿疾病上看，主要为以下几种形式：第一，牙齿出现龋齿，开裂或者是磨损的现象而引起的牙周感染，甚至是牙周坏死或者是牙髓炎等症状。第二，牙髓炎的症状比较严重，采用干尸、塑化的方式没有达到预期的效果，牙髓出现了坏死的症状等，可以采用根管治疗的方式。第三，牙髓出现了退行性改变，病理出现了明显的变化，采用根管治疗的方式可以产生起到明显的效果。第四，牙齿在经过填充或者是受到刺激的情况下出现的剧烈牙疼，这种物理原因和化学原因引起的变化都可以采用根管治疗的方式。

注意事项：在采用根管治疗的方法中，医生和护理人员要谨慎进行，主要是由于这一治疗方式繁杂程度较大，需要以专业知识和临床实践经验为依据，而且要对基本的牙体构造非常熟悉，这样才能游刃有余的运用根管治疗方式。患者在治疗的过程中可能会出现不适状况或者是疼痛加剧，此时要及时和医生交流和沟通，进而让医生采取切实可行的措施来进行缓解这些症状。在此过程中，可以服用少量的止痛药来进行缓解，但是药量必须要谨遵医嘱。否则可能会对根管治疗的效果产生严重的影响。

3.3根管治疗的优点和弊端。优点：第一，根管治疗的方式可以保证牙齿排列的整齐程度，防止牙齿出现移动或者是蛀牙的问题。可以在保留换牙的情况下进行治疗，增强了牙齿的稳定性，减少了患者拔牙时的痛苦状态。第二，可以有效的避免出现牙齿矫正的麻烦，保证牙齿咬合的科学性。第三，如果患者患有全身性的疾病，采用根管治疗的方式可以降低危险性，不会引起身体其他部位的不适。第四，根管治疗的费用不是很高，一般经济水平的家庭也可以承担。而且，这种方式具有一定的科学性和天然性，对身体的危害程度不大。可以节省假牙安装和制作的费用。弊端：根管治疗并没有真正改善口腔环境，这也是引起蛀牙等牙病的根源，所以做完根管治疗一定要特别注意这方面的保健，保持口腔环境的配套平衡。

3.4根管治疗后如何保护牙齿：做完根管治疗后的牙齿，一般牙齿就剩了周围一层空壳，且由于失去了牙髓的营养供应，使得牙齿本身变得较脆易断裂，而后牙在咀嚼时可能承受到五十至七十公斤的力量，牙齿在使用中随时面临劈裂的危险，所以，医生通常会建议做完根管治疗的牙齿做牙套保护起来。当牙齿进行完根管治疗后，由于牙齿自身的结构及治疗的需要，牙冠中心一般都是空的，这时，如果直接做牙套，其抗折断力很差，一般都需要在牙根中打上个桩钉，做出个结实的核，以对抗牙齿使用中的折断力。对于后牙来说，做完根管治疗一定要做上牙冠，否则将来承受咬合力量时，牙齿断裂的机会很大。少数做完根管治疗的后牙若是要做单一的牙冠，只要将所剩牙质修补足够，则可不需做桩钉，但若做完根管治疗的后牙是要做为假牙的支柱牙，则无论齿质所剩多寡，最好做上桩钉。

参考文献：

[1]张帆.根管治疗术中根管充填的质量控制探讨[J].当代医学，2012，18（23）：4.

[2]毕艳广.浅析根管治疗术中对根管充填质量的控制[J].大家健康（中旬版），2013，7（2）：71.

[3]方荣.牙髓病根尖周病的现代根管治疗效果分析[J].医学理论与实践，2011，24（20）：2465.

[4]孙晓川.对根管治疗的体会[J].中国卫生产业，2013，10（1）：187.