多潘立酮联合奥美拉唑治疗功能性消化不良效果观察

多潘立酮联合奥美拉唑治疗功能性消化不良效果观察

徐益国

（四川省阿坝州松潘县中藏医院四川阿坝623300）

【摘要】目的：研究观察多潘立酮联合奥美拉唑治疗功能性消化不良的效果。方法：选取本院2016年1月至2017年6月收治的功能性消化不良患者100例，行前瞻性分组研究，观察组50例，多潘立酮联合奥美拉唑治疗，对照组50例仅给予奥美拉唑用药，对比两组疗效。结果：所有病患均用药治疗后，腹部疼痛、嗳气、腹胀、胃灼烧感等症状评分均明显减少，与治疗前相比差异性明显，有统计学意义（P<0.05），其中观察组症状评分改善幅度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多潘立酮联合奥美拉唑治疗功能性消化不良效果确切，可快速改善患者症状，用药安全性高。

【关键词】功能性消化不良；多潘立酮；奥美拉唑；疗效

【中图分类号】R57【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）10-0020-02

【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofdomperidonecombinedwithomeprazoleinthetreatmentoffunctionaldyspepsia.MethodsAtotalof100patientswithfunctionaldyspepsiawereenrolledinourhospitalfromJanuary2016toJune2017.Fifty-onepatientswereenrolledinthisstudy.Fiftypatientsintheobservationgroupweretreatedwithdomperidonecombinedwithomeprazoleand50inthecontrolgroupMetoprazolemedication,comparedtheefficacyofthetwogroups.ResultsAllthepatientsweretreatedwithmedication,abdominalpain,belching,abdominaldistension,burningsensationandothersymptomsweresignificantlyreduced,comparedwithbeforetreatment,thedifferencewassignificant,statisticallysignificant(P<0.05),whichobservationgroup(P<0.05).Thetotaleffectiverateofthepatientsintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionDomperidonecombinedwithomeprazoleiseffectiveinthetreatmentoffunctionaldyspepsia,whichcanimprovethesymptomsandimprovethesafetyofthepatients.

【Keywords】Functionaldyspepsia;Domperidone;Omeprazole;Efficacy

引言

病学调查统计，功能性消化不良（FD）的发生率可到达25%～31%，属消化内科最为常见的病症之一[1]，但临床医疗在FD的病理机制及病因方面的研究尚未完全明晰，因此在治疗方面也无统一用药方案。对此，本文抽选我院2016年1月至2017年6月收治的功能性消化不良患者100例，开展前瞻性对照研究，探析多潘立酮联合奥美拉唑对FD临床应用效果。现将报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年1月至2017年6月收治的功能性消化不良患者100例，男性62例，女性38例，年龄23～51岁，平均年龄（35.64±3.44）岁。均确诊符合功能性消化不良诊断标准[2]，病程1～13年，平均病程（5.71±1.22）年。本次研究已排除合并心肝肾功能不全者，对本次用药过敏者，用药遵医行为极差者。实施随机分组，观察组50例，多潘立酮联合奥美拉唑治疗，对照组50例仅给予奥美拉唑用药，两组基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组选用沈阳圣元药业有限公司生产奥美拉唑肠溶胶囊，国药准字H20064652，规格20mg/粒，每日口服用药2次，每次20mg。观察组患者增用西安杨森制药有限公司生产的多潘立酮片，国药准字H20033213，规格：5mg/片，每日口服用药2次，每次10mg，均持续用药1个月。

1.3观察指标

根据患者腹部疼痛、嗳气、腹胀、胃灼烧感等消化不良症状发生频次做症状分级评定[3]，0级：无症状，记0分；Ⅰ级：症状偶尔发作，但不明显，记1分；Ⅱ级：症状偶发，伴有明显不适感，记2分；Ⅲ级：症状频发，伴有不适感，记3分；Ⅳ级：频发症状，十分强烈不适感，记4分。结合患者症状评分前后变化评估疗效，显效：症状评分改善幅度超过80%；有效症状评分改善幅度为50%-80%；无效：症状评分改善低于50%。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前后症状评分变化

所有病患均用药治疗后，腹部疼痛、嗳气、腹胀、胃灼烧感等症状评分均明显减少，与治疗前相比差异性明显，有统计学意义（P＜0.05），其中观察组症状评分改善幅度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2临床疗效对比

观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2临床疗效对比[n（%）]

2.3药物副作用反应观察

观察组患者用药后发生1例轻度腹泻，1例头晕，不良反应发生率为4.00%（2/50），对照组患者用药后发生1例轻度腹泻，不良反应发生率为2.00%（1/50），两组患者用药不良反应无统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

现代研究认为，FD的病因机制与胃肠运动节律改变、胃酸刺激、内脏感觉反应高敏感以及胃排空障碍等有关，因此在治疗的重点即在于促进胃肠道蠕动，减少胃酸刺激反应[4]。而奥美拉唑则是典型的质子泵抑制剂，能够与胃壁细胞质子泵不可逆结合，抑制质子泵的活性，从而阻断了细胞壁分泌更多的酸性物质，以此来改善患者胃内酸性环境，改善胃灼烧症状。大量研究指出，奥美拉唑在调节胃内酸环境的过程，其药性直达肠道黏膜，形成肠道黏膜保护的目的，不过值得注意奥美拉唑在腹胀感的缓解效果略低[5-6]。多潘立酮则是多巴胺阻滞剂，能够对胃肠壁形成良好的刺激效应，促进食道下部肌张力，提高胃排空效果，减少食道分流现象，缓解患者呕吐、腹胀感[7]。而莫才现[8]研究发现多潘立酮的用药并不会造成胃液分泌干扰，其药性并不会穿透血脑屏障，因此在脑部多巴胺受体并无抑制效应，具备较高的用药安全性。

本次研究中，针对功能性消化不良患者病情特征，实施多潘立酮联合奥美拉唑用药，其患者症状评分改善幅度明显优于奥美拉唑单一用药者，且联合治疗组患者治疗有效率高达96.00%，药物联用也并无引起严重性毒副反应。表明多潘立酮联合奥美拉唑用药效果良好，安全性较高。

综上所述，多潘立酮联合奥美拉唑治疗功能性消化不良效果确切，可快速改善患者症状，用药安全性高。

【参考文献】

[1]崔二丽,王智昊,王丽波,等.功能性消化不良的诊治进展[J].中国老年学,2015,35(9):2564-2568.

[2]陈婷,唐旭东,王风云,等.功能性消化不良中西医临床诊断分型的思考[J].中医杂志,2016,57(7):563-566.

[3]黄载伟,陈丽萍,肖冰.功能性消化不良临床数据库的建立[J].南方医科大学学报,2015,35(6):907-911.

[4]路欣,汤建萍.帕罗西汀联合奥美拉唑、多潘立酮治疗功能性消化不良[J].医学理论与实践,2011,24(7):792-793.

[5]吴军.多潘立酮联合疏肝和胃汤治疗功能性消化不良的临床运用体会[J].黑龙江医学,2013,37(11):1103-1104.

[6]喻秀芳.小剂量奥美拉唑联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(27):58-59.

[7]谢普善.奥美拉唑联合多潘立酮治疗功能性消化不良79例临床观察[J].医学理论与实践,2011,24(14):1669-1670.

[8]莫才现.奥美拉唑与多潘立酮联用对功能性消化不良治疗效果观察[J].基层医学论坛,2017,21(11):1323-1324.