急性胰腺炎使用生长抑素与奥曲肽的效果对比孙亚静

急性胰腺炎使用生长抑素与奥曲肽的效果对比孙亚静

孙亚静管银芳

（南京江宁医院；江苏省南京市210000）

【摘要】目的：对比分析生长抑素与奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果。方法：择取2016年7月至2018年7月我院收治的90例急性胰腺炎患者，随机将所选所选患者分成对照组和研究组，对照组45例患者行以奥曲肽治疗，研究组45例患者行以生长抑素治疗，对两组患者的临床效果进行分析和比较。结果：研究组临床总有效率为100%，对照组临床总有效率为77.78%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗前两组患者的白蛋白、血淀粉酶对比无统计学差异，治疗后研究组白蛋白高于对照组，血淀粉酶低于对照组（P<0.05）。结论：在急性胰腺炎治疗中，相比于奥曲肽，生长抑素的效果更佳，可使患者的临床症状得到有效改善，临床价值更为显著。

【关键词】急性胰腺炎；生长抑素；奥曲肽；效果

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）21-0313-02

急性胰腺炎通常是因多种原因导致的胰腺组织中胰酶激活引发的胰腺组织水肿、坏死、消化、出血等炎性反应，临床中患者通常会出现急性上腹痛、恶心呕吐等症状，如果不及时治疗则容易发展为重症急性胰腺炎，同时还容易继发感染，出现器官功能障碍等症状，因此需要对其治疗方法进行研究[1]。基于此，本文择取2016年7月至2018年7月我院收治的90例急性胰腺炎患者，对比分析生长抑素与奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果，报告见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2016年7月至2018年7月我院收治的90例急性胰腺炎患者，所选患者均与急性胰腺炎诊断标准相符合，伴有腹膜刺激征、腹部疼痛症状，影像学检查发现胰腺增大渗出，或经手术治疗发现胰腺直接改变或间接改变，排除创伤手术导致的胰腺炎、3个月内反复发作胰腺炎患者等。随机将所选所选患者分成对照组和研究组，对照组45例患者中，男25例，女20例，年龄最大为60岁，最小为26岁，年龄均值为（46.2±11.2）；研究组45例患者中，男26例，女19例，年龄最大为61岁，最小为27岁，年龄均值为（46.3±11.1）；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。

1.2治疗方法

对照组行以奥曲肽治疗，选用NovartisPharmaSchweizAG生产的奥曲肽注射液（批准文号：H20090948）进行治疗，静脉滴注，取0.2-0.3mg/dg奥曲肽+500ml葡萄糖溶液混匀，用输液泵按照每小时50μg的速度进行滴注。

研究组行以生长抑素治疗，选用深圳翰宇药业股份有限公司生产的注射用生长抑素（国药准字H20045465）进行治疗，通过慢速冲击注射（3～5分钟）0.25mg或以每小时0.25mg的速度连续滴注给药(一般是每小时每公斤体重用药量为0.0035mg)。临使用前，每支冻干剂用1ml生理盐水溶液溶解。对于连续滴注给药，须用本品3mg配备够使用12小时的药液（溶剂既可为生理盐水或5%的葡萄糖溶液），输液量调节在每小时0.25mg。药品图片见图1。两组患者均持续治疗15天。

图1药品图片

1.3临床观察指标

对两组临床效果进行评估：治疗5天内临床症状及体征均得到改善，且实验室指标恢复正常为痊愈；治疗7天内临床症状及体征得到改善，且实验室指标恢复正常为显效；治疗10天内临床症状及体征均得到改善，且实验室指标恢复正常为有效；治疗10天以上临床症状及体征均无改善为无效，痊愈+显效+有效=总有效；在治疗前和治疗第5天分别对两组白蛋白、血淀粉酶进行分别测定。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床效果对比

研究组临床总有效率为100%，对照组临床总有效率为77.78%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1：

表1两组临床效果对比

2.2两组治疗前后白蛋白、血淀粉酶对比

治疗前两组患者的白蛋白、血淀粉酶对比无统计学差异，治疗后研究组白蛋白高于对照组，血淀粉酶低于对照组（P<0.05）。见表2：

表2两组治疗前后白蛋白、血淀粉酶对比（）

3讨论

急性胰腺炎发病机制复杂，现阶段仍并未完全阐明，大部分学者指出，急性胰腺炎是因腺泡中胰酶异常激活而导致，腺泡中胰酶异常激活引发胰腺实质及其周围组织的自身消化，同时腺泡中细胞对炎性细胞因子的释放，同时对抗炎介质受体阻断剂的释放，导致炎症级联反应，甚至可引发胰腺局部出血坏死，严重可导致全身炎症反应综合征，进而造成多器官功能衰竭[2]。

胰腺细胞表面存在生长抑素受体，因此生长抑素可以结合其受体，利用对患者体内腺苷酸环化酶活性的抑制作用，使细胞中cAMP合成减少，进而使胰腺外分泌功能降低，其利用对胃酸、胃泌素、胃蛋白酶等物质分泌的抑制作用，使内脏器官血流量减少，并对胰高血糖素、胰岛素、多种消化酶、多种激素的分泌产生抑制作用，使肝脏网状内皮系统功能得到提升，减弱内毒素对机体造成的损害，使胰腺实质细胞保护得到强化[3]。

奥曲肽属于人工合成生长抑素八肽化合物，存在类似于天然内源性生长抑素的效果，但作用更加持续且效果更强，半衰期比较强，另外其具备良好的耐蛋白酶水解性，对胃肠胰内多种激素分泌有抑制作用，同时可以使胰液、消化酶分泌减少，可以使患者血流动力学得到改善，内毒血症发生率降低，进而实现对多器官功能衰竭的抑制作用[4]。

本次研究结果显示，采用生长抑素治疗的患者临床总有效率和白蛋白、血淀粉酶均明显优于奥曲肽治疗患者，由此可见生长抑素对急性胰腺炎患者治疗的效果更佳。

结语：

在急性胰腺炎治疗中，相比于奥曲肽，生长抑素的效果更佳，可使患者的临床症状得到有效改善，临床价值更为显著。

参考文献

[1]叶月萍.生长抑素与奥曲肽对急性胰腺炎的治疗作用对比[J].大家健康（中旬版）,2016,10(12):72-73.

[2]程炯炯.生长抑素和奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效观察[J].医药前沿,2016,06(36):209-210.

[3]贺晓红.生长抑素与奥曲肽治疗急性胰腺炎的对比分析[J].医药前沿,2016,06(21):198-199.

[4]龚刚.生长抑素与奥曲肽治疗急性胰腺炎的对比研究[J].医学信息,2016,29(29):84-85.

【作者简介】孙亚静，女，护师，护师，E-mail:sunyajingwj@163.com

【通讯作者】管银芳，女，副主任护师，E-mail：1349807598@qq.com