临床护理干预对痛风患者疾病自我管理的作用评价

临床护理干预对痛风患者疾病自我管理的作用评价

肖耀玲皮旻万兰段雯洁

（葛洲坝集团中心医院湖北宜昌443002）

摘要：目的对临床护理干预对痛风患者疾病自我管理的作用进行分析探讨。方法将我院2015年1月～2018年4月收治的98例痛风患者随机分为两组，对照组49例患者行常规护理，观察组49例患者行延续性护理，对比两组患者的自我管理能力及生存质量评分。结果观察组自我管理能力及生存质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论对痛风患者加强临床护理干预，能够有效提高护理质量，提高患者的自我管理能力及治疗依从性，改善患者的健康及生活质量，值得临床应用推广。

关键词：痛风；临床护理；常规护理；自我管理

痛风是因嘌呤代谢或尿酸排泄障碍引起的血尿酸累积而引发的风湿性疾病，临床症状主要为痛风石发作、痛风性关节炎，严重会累及肾脏，给患者的生理及心理带来严重影响[1]。研究显示[2]，肥胖体质、高血糖、高血脂及作息不规律是引发痛风的重要因素。所以，对痛风患者要积极开展对症治疗，实施科学有效护理干预，对于提高治疗效果，改善患者的健康及生活质量具有重要意义。为了进一步对痛风患者的护理措施进行分析探讨，笔者对我院2015年1月～2018年4月收治的98例痛风患者进行随机对照研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

经我院医学伦理委员会批准，以我院2015年1月～2018年4月收治的98例痛风患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组49例患者，其中男27例，女22例；年龄为29～75岁，平均（44.1±3.9）岁；病程为4个月～14年，平均（5.2±0.6）年。观察组49例患者，其中男29例，女20例；年龄为32～74岁，平均（43.7±3.5）岁；病程为1～15.5年，平均（5.5±0.9）年。两组患者上述资料均无明显差异（P>0.05）。

纳入标准：①符合痛风的相关诊断标准[3]；②经病理检查确诊；③具有一定语言沟通及理解能力，并且自愿参加此次研究。

排除标准：①近期正在使用降尿酸药物治疗；②合并精神障碍类疾病；③合并严重心、肝、肾等器官疾病。

1.2护理方法

对照组行常规护理，主要包括对患者进行健康教育，提高患者对自身疾病及治疗方法的认识；为患者制定针对性饮食方案，嘱患者饮食保持低嘌呤，并注意休息；对患者进行用药指导，嘱患者严格遵医嘱用药，并定期复查。

观察组行延续性护理，具体如下：①成立领导小组：由护士长担任组长，高年资、临床工作经验丰富者担任组员，成立延续性护理领导小组，集体讨论制定护理方案。对护理人员进行培训，监督护理方案的执行情况。②建立健康档案：为患者建立健康档案，档案内容包括患者的一般情况、教育情况、工作方式、生活方式、饮食习惯、病史、用药信息等。为患者制定出院指导计划，主要包括运动方案、饮食建议、充分休息及复查计划。③健康教育：通过口头宣讲、播放视频、举办座谈会、发放宣传册等方式，对患者进行健康教育，教育内容主要包括痛风的诱发原因、临床表现、治疗方法及注意事项等，提高患者对自身疾病及治疗方法的认识，进而提高治疗及护理依从性。④复查及随访：患者出院后，每月对患者进行电话随访，及时了解患者的用药、减肥、饮食及失眠状况，做好记录，并报告医生，嘱患者定期进行复查。⑤家庭支持：嘱患者及家属理护理人员的工作，并给予充分配合。为患者提出针对性健康指导建议，帮助患者养成科学的饮食习惯，保持科学的生活方式，指导患者做好自我管理。指导家属给予关心及支持，以提高护理效果。

1.3观察指标

①对患者护理前后的自我管理能力进行问卷调查，调查内容包括遵医嘱用药、规律作息、合理运动及科学饮食4个方面，满分25分，得分越高则自我管理能力越好。②生存质量：以WHOQOL-100量表对两组患者的生存质量进行评价，该量表共包括心理、生理、环境、社会关系4个维度，得分越高，则生活质量越高[4]。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1自我管理能力

观察组自我管理能力明显高于对照组（P<0.05），如表1所示。

表1两组自我管理能力评分比较（X±S，分）

2.2生存质量

观察组生存质量评分明显高于对照组（P<0.05），如表2所示。

表2两组患者生存质量评分比较（X±S，分）

3讨论

近年来，随着社会不断发展，生活水平不断提高，人们生活方式及饮食结构不断变化，痛风的发病率不断提高。痛风为临床常见性慢性疾病，病情迁延难愈，严重影响患者的健康及生活质量[5]。临床上目前对于痛风多采用药物治疗，但是因患者对疾病的认识不足，影响了治疗及护理依从性，影响了治疗效果。所以，对患者积极开展科学有效的护理干预，对于提高治疗依从性，改善患者预后具有重要意义。

延续性护理是一种新型的护理模式，是院内护理的延续，护理具有科学性、整体性、系统性，以结果为导向，对护理方案及时进行调整，确保护理质量[6]。本研究对观察组患者实施延续性护理，结果显示，观察组自我管理能力及生存质量评分明显高于对照组（P<0.05），证明对痛风患者实施延续性护理，可有效提高患者的自我管理能力，改善患者的生存质量。

总之，对痛风患者积极开展延续性护理能够有效控制患者病情，提高患者的自我管理能力，进而提高护理质量，改善患者预后，值得临床应用推广。

参考文献

[1]于飞，叶丛，凃巍，等.影响痛风患者降尿酸治疗疗效的因素分析[J].中华风湿病学杂志，2017，21（2）：110-113.

[2]付永红，秦素娟.健康教育对体检人群中痛风及高尿酸血症患者的影响评价[J].湖南中医药大学学报，2016，36（S2）：1421-1422.

[3]田新平，曾小峰.加强痛风的长期规范化管理改善痛风患者的长远预后[J].浙江医学，2017，39（4）：243-244.

[4]郑淑瑛，周建平，胡瑜.模块式护理计划对痛风患者疼痛及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（17）：2077-2079.

[5]刘红，刘涛，刘丹，等.痛风患者依从性与其自我效能感的关系探讨及应对策略[J].国际护理学杂志，2015，34（2）：232-234.

[6]艾艳，王芸，余茜，等.以患者需求为导向的脑卒中延续护理模式效果的问卷调查[J].中国康复医学杂志，2015，30（12）：1278-1280.