临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的临床价值王静

临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的临床价值王静

王静

（兰州石化总医院甘肃兰州730060）

【摘要】目的：本文就临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的价值进行探讨。方法：选取近一年接受介入治疗的100例冠心病患者，按照入院顺序单双号分为实验组与参照组，每组50例。参照组患者入院后予以常规护理，实验组患者入院后予以临床护理路径的护理模式。结果：实验组患者的并发症发生率低于参照组，住院时间短于参照组，住院费用对比参照组更少，护理满意度评分对比参照组也更高，P<0.05。结论：为行介入治疗的冠心病患者实施临床护理路径模式，对减少并发症、缩短住院时间、节省住院费用均有显著帮助，还会使患者对护理服务更加满意。

【关键词】冠心病；介入治疗；并发症；临床护理路径

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）25-0233-01

冠心病是由冠状动脉血管发生粥样硬化病变，诱发心肌缺血、缺氧、坏死等所致的心脏病，也是诱发心肌梗死、心力衰竭的高危因素[1]。对于病情严重者临床常采取介入疗法，患者在围术期易出现紧张、恐惧等心理，还可能发生各种并发症；因此为其实施合理、有效的护理措施尤为必要。为提高护理质量，对部分患者施以临床护理路径的护理模式，实施效果已获得了患者及家属的高度认可。

1.基线资料及方法

1.1基线资料数据

选取2016年3月—2017年2月期间在我科接受介入治疗的冠心病患者作为研究对象，病例总数为100例；均符合WHO冠心病诊断标准。其中男性59例，女性41例；年龄分布在44～73岁之间，中位年龄为（60.2±4.9）岁；病程在3～14年之间不等。按照入院顺序单双号分为实验组与参照组，每组50例。两组数据对比，P＞0.05，无统计学意义。

1.2方法

参照组患者入院后接受常规性护理，实验组患者入院后则采用临床护理路径模式进行护理，如下：

入院当日：为患者介绍医院环境，引见主治医师与责任护士，协助患者完成各项检查，并解释检查的目的与注意事项。为患者讲解冠心病的发病原因、治疗方法以及危害性，发放健康知识手册，做好健康教育。

术前1d：为患者讲解手术、麻醉的方法及流程，并告知注意事项。对于存在紧张、恐惧、烦躁、抑郁情绪的患者，护理人员要积极与患沟通，耐心听其主诉，针对患者所顾虑的问题进行解答，做好心理护理[2]。

手术当日：患者进入手术室后，协助其取正确且舒适的体位，介入手术主要是采用局麻或镇静镇痛方法进行麻醉，此时患者仍有意识，护理人员可通过眼神交流、肢体交流等方式对其进行鼓励，使其身心放松。

术后1～2d：帮助患者取舒适的体位休息，告知患者手术很成功，不必担心，并对其生命体征进行监测，多为患者检查手术切口，及时换药。依据患者的口味喜好制定健康、应用的饮食方案，禁止食用刺激性食物，还要禁烟禁酒[3]。遵照医嘱为患者正确用药。

术后3d～出院：待患者病情稳定后，可鼓励并协助患者进行活动，利于术后康复。告知患者出院后要形成健康的饮食结构与良好的生活习惯，适当进行走步、慢跑等运动，但要掌握好活动强度，不可进行剧烈运动[4]。告知患者如有不适感，要及时来院复查。

1.3评价指标

对比两组患者的并发症发生率、住院时间、住院费用以及护理满意度评分。在患者出院时为其发放满意度调查表，满分为100分，评分越高表示患者越满意。

1.4统计学方法

将研究中的数据输入统计学软件SPSS20.0进行统计处理，计量资料的比较结果行t值检验；计数资料的比较结果行卡方值检验；当P＜0.05时说明比较差异存在统计学意义。

2.研究结果

实验组患者的并发症发生率低于参照组，住院时间短于参照组，住院费用对比参照组更少，护理满意度评分也显著高于参照组，均P＜0.05；详见表。

表两组患者的护理结果对比

注：*表示与参照组比较P＜0.05。

3.讨论

冠心病在心内科中较为常见，患者发病时所表现出的胸闷、胸痛等症状对其身心健康及生活质量均有严重影响，甚至会危及生命。近年来，介入疗法在冠心病治疗中的应用越来越广泛，为该类患者实施高质量的护理措施，对手术顺利进行及术后康复均有积极作用。我院现阶段主张为接受介入治疗的冠心病患者实施临床护理路径的护理模式。临床护理路径是以时间为横轴，以护理项目、内容为纵轴制定图表，而后依据护理路径图表而开展护理工作，以便为患者提供更为合理、有序的护理服务，可有效减少不必要的时间浪费。此次研究中，实验组患者的并发症发生率、住院时间、住院费用、护理满意度评分对比参照组均有显著差异，均P＜0.05；说明临床护理路径模式应用于冠心病介入治疗中具有显著优势。

综上所述，为行介入手术治疗的冠心病患者实施临床护理路径模式，可获得理想效果，值得推广。

【参考文献】

[1]吕会杰.探讨护理干预经皮桡动脉介入术治疗冠心病临床应用价值[J].东方食疗与保健，2016(4):99-99.

[2]尚秀云，李静，王宜花等.冠心病择期介入患者焦虑水平与社会支持的相关性分析及护理干预对策[J].实用临床医药杂志，2015(8):113-114.

[3]韦秀梅.临床护理路径在冠心病行介入手术患者中的效果对hamd丶hama评分的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(5):53，55.

[4]刘艳.冠心病介入术后的护理及术后并发症的观察与处理[J].东方食疗与保健，2017(1):176.

[5]樊晓美.每日目标化临床护理路径和健康教育在冠心病介入患者护理中的影响[J].国际护理学杂志，2016，35(10):1395-1397.