中西医结合治疗早期子宫肌瘤临床疗效评价

中西医结合治疗早期子宫肌瘤临床疗效评价

朱太彩

朱太彩（河南省驻马店市第二中医院妇产科463000）

【摘要】目的总结中西医结合治疗早期子宫肌瘤临床疗效，有效提高早期子宫肌瘤治愈率。方法选择2010年9月—2011年9月在我院进行治疗早期子宫肌瘤患者90例,随机分为治疗组(中西药结合治疗)45例和对照组(单纯西药治疗)45例，对照组使用常规西药米非司酮治疗，治疗组在进行常规西药治疗基础上，加以中药进行治疗，观察两组治疗有效率。结果两组患者在治疗的临床疗效对比中，治疗组总有效率93.33%,明显高于对照组的77.78%，差异具有显著性（p﹤0.05）。结论对于治疗早期子宫肌瘤患者，通过中西医结合治疗后，临床治疗有效率相对于单用西药进行治疗有明显的优势，病情明显改善。中西医合用，标本兼治，是治疗发生妊娠剧吐患者有效的方法，疗效优于单纯西医治疗,值得临床推广。

【关键词】中西药结合早期子宫肌瘤临床疗效

【中图分类号】R2-031【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）09-0308-02

子宫肌瘤是女性生殖器常见良性肿瘤病，好发于生育年龄段，常见于30-50岁人群，以子宫出血、月经异常、腹部包块、白带增多及对直肠或膀胱等组织产生压迫等为主要临床症状，严重者可引起不孕或流产。子宫肌瘤属于中医学的“癥瘕”范畴，一旦发现此病，应及时进行治疗。随着人们逐渐认识到子宫的重要性，对子宫肌瘤患者进行提早或较为高效方法治疗，已经成为日益关注的问题。现将对中西医结合治疗子宫肌瘤临床体会报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2010年9月—2011年9月在我院进行治疗早期子宫肌瘤患者90例，年龄27-55岁之间（平均45.4±2.5岁），病程3-22个月（平均9.4±3.5月）。将患者随机分为治疗组45例和对照组45例，对照组平均年龄（27.8±2.6岁），病程3-22个月（平均9.6±3.2月）；治疗组平均年龄（27.2±3.2岁），病程3-22个月（平均9.2±3.7月）。两组患者在年龄等一般资料方面无显著差异（p>0.05）。

1.2诊断标准

常伴有。

1.3方法

对两组患者均进行常规西医治疗，每日口服米非司酮12.5mg。治疗组在常规治疗基础上加用中药进行治疗，中药基本方剂分为气滞血瘀、湿热瘀阻、痰湿瘀结和肾虚血瘀。气滞血瘀型：木香5g，丁香5g，川楝子10g，枳壳5g，青皮5g,京三棱10g，茴香5g；湿热瘀阻型：大黄10g，牡丹皮10g，芒硝5g，苍术5g,茯苓10g，桃仁10g；痰湿瘀结型：桂枝10g，茯苓10g，半夏5g，苍术5g,陈皮10g，香附10g，赤芍5g，桃仁10g，甘草5g；肾虚血瘀型：淫羊藿15g、熟地黄15g、山药15g、香附10g、三棱5g、莪术5g、丹参10g；水煎服，1剂/天，于经期停药。观察比较两组治疗前后疗效。

1.4观察指标

（1）观察比较两组治疗后临床总有效率。

1.5统计学处理

本次所有研究资料均采用SPPSS15.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x-±s），数据对比采用t检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后疗效比较

以疗效评定标准而定[1]。显效：经妇科检查及B超检查后发现肌瘤消失，主要临床症状消失；有效：经妇科检查及B超检查后发现肌瘤缩小，主要临床症状好转；无效：经妇科检查及B超检查后发现肌瘤无变化或继续增大，主要症状无明显改善。治愈有效率=[（显效数+有效数）/总病例数]×100%。治疗组45例，显效32例，有效10例，无效3例，治疗有效率为93.33%；对照组45例，显效23例，有效12例，无效10例，治疗有效率为77.78%。治疗组与对照组比较，差异具有显著性(P<0.05)，具体见表一。

表一两组患者经治疗后临床总有效率的比较[n(%)]

3讨论

子宫肌瘤是妊娠早期征象之一，属于中医“癥瘕”范畴。由平滑肌及结缔组织组成，固称为子宫平滑肌瘤。随着年龄增长，发病机率将不断升高。由于发病率的日益增加，历代医家对此病进行进一步探讨，并持有多种见解，同时认识到此病应积极治疗。目前，采取中西医结合治疗已经成为目前治疗早期子宫肌瘤的主要趋势。中医认为子宫肌瘤是妇女由于机体正气不足，复感风寒湿热邪气所致，或因情志不畅、房劳所伤、饮食失调等因素引发，导致脏腑功能失调，血瘀、气滞、痰浊等有形之邪无以化而凝聚于胞宫，日月相积，则发为此病。以气滞血瘀、湿热瘀阻、痰湿瘀结和肾虚血瘀为主要病机。在治疗中应针对患者个体差异，针对性采取行气活血化瘀、清热利湿化瘀，化痰除湿活血或补肾活血消癥的治疗方法。西医认为良性子宫肌瘤的发生与雌激素水平有密切关系，同时孕激素可刺激肌瘤细胞不断进行分裂，促进肌瘤的生长。据有关报道表明，抗雌、孕激素药物对于治疗子宫肌瘤有一定疗效[2]。主要通过通过阻止肌瘤组织中雌、孕激素，使肌瘤组织内血管发生一定改变，从而达到肌瘤细胞体积减小、组织内血管变窄，细胞核固缩等一系列改变，使肌瘤细胞因能量改变而发生坏死，肌瘤减小[3]。米非司酮作为孕激素拮抗剂，有效减少对良性肌瘤供血量，减慢肌瘤细胞生长速度，抑制肌瘤组织的增大。本组通过对早期子宫肌瘤的90例患者分别应用单纯西药治疗和中西医结合进行治疗，比较两组患者治疗总有效率，差异有显著性，具有统计学意义（P﹤0.05）。这表明，中西医结合治疗良性子宫肌瘤患者的临床疗效优于单纯西药治疗。总之，中西医结合治疗良性子宫肌瘤，提高子宫肌瘤的治愈率，值得临床推广。

参考文献

[1]杨燕贤,黄碧珠,王美娟,等.中西医结合治疗子宫肌瘤148例疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2005：14（24）：3233-3234.

[2]范溶,朱兰.子宫肌瘤的药物治疗[J].现代妇产科进展，2008,17(11)：854—856.

[3]郑淑蓉.米非司酮用于妇科疾病的治疗[J].实用妇产科杂志，2006,22(2)：72—74.