24例温阳法治疗儿科疾病验案分析

24例温阳法治疗儿科疾病验案分析

张翔

张翔

（成都市金牛区中医医院）

【摘要】目的:分析温阳法治疗儿科疾病的临床表现,提高温阳法的临床疗效。方法:选取我院自2010年1月一2012年1月运用温阳法治疗的疾病的儿童患者共24例.回顾分析24例温阳法治疗的儿科疾病。结果:24例患者中18例显效4例有效,2例无效,总有效率为91.67%。结论:温阳法对治疗儿科疾病有较好的疗效,值得推广。

【关键词】温阳法，儿科疾病，中医药疗法

温阳法就是用补阳药物治疗阳虚阴盛所致虚寒证的方法。温阳理论最早出现在《伤寒论》,南宋的陈文中开始将温阳法应用于治疗儿科疾病并取得了不错的效果。在清代后期温阳法治疗儿科疾病逐渐受到重视得以大力发展。现今我们通过学习中医学温阳理论,根据固养小儿元阳,以擅用温补扶正治疗见长的温阳理论,在临床上开展使用温阳法治疗多种儿科疾病,并且取得了较好的临床疗效,现将资料总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2010年1月一2012年1月运用温阳法治疗的疾病的儿童患者共24例,其中小儿迁延性、慢性腹泻10例,平均年龄为175个月,男为4例,女为6例;儿童多动综合征4例,平均年龄为10岁,男性2例,女性2例;疹证4例,平均年龄为3岁,男2例,女2例;尊麻疹4例,平均年龄为14岁,男2例,女2例;肝炎综合征2例,女,年龄1个月。

1.2治疗方法

10例小儿迁延性、慢性腹泻患者配方药有:苍术、肉豆范、获菩、山碴、炮姜、泽泻,用水煎煮服食,7日为1个疗程。4例儿童多动综合征男性患者配药为:桂枝、积壳、砂仁、白芍、苍术、山药、山英肉、龟版、肉桂、肉从蓉、甘草、桑叶、竹叶、钩藤、石决明、牡蝠,用水煎煮,每日1剂。女性患者在男性患者配药中加入娱蛤一条,用水煎煮,每日1剂，服食20天后,患者面部抽动消失,则在药方中去除娱蛤。4例疹证患者均为脾肾阳虚,配以中药处方为:干姜、白术、制附子、甘草、黄茂、陈皮、党参、柴胡、升麻、僵蚕、云菩、炒当归,每日1剂。用水煎煮半小时以上,煎煮两次,将两次煎煮液混合均匀后分3次服用,1个月后患者康复.则改用散剂调理身体机理。4例尊麻疹患者均为在季节转换时候皮肤出现癌痒症状,面部、四肢、躯干上都出现淡红色风团，大小不等,给以配方为:制附子先煎煮半个小时,再加入炙麻黄、炙甘草、炒白芍、细辛、桂枝、大枣、防风、生姜、土获菩、白鲜皮,每日1剂，用水煎煮,每日3次。患者痊愈后继续原方煎煮服用,半年后停药病情并没有出现反复情况。肝炎综合征患者全身皮肤发黄,精神萎靡,进食少,大便为白色,因为气阳虚弱,寒湿内阻,肝胆失疏,给予配方为:附片、苍术、云菩、

炮姜、陈皮、茵陈、甘草、金钱草、郁金、醋柴胡,用水煎煮服食,服药半个月后,复查各项指标都有改善,再给予处方:附片、云菩、炮姜、陈皮、茵陈、郁金、醋柴胡、丹参、川茸、炮甲片,用水煎服1个月,再次复查,各项指标均己为正常值。

2结果

24例患者中,10例小儿迁延性、慢性腹泻患者经过治疗均己康复,显效6例,有效4例;4例儿童多动症患者,显效3例,无效1例;4例疹证患者,显效4例;4例尊麻疹患者,显效4例;2例肝炎综合征患者,均显效。总有效率为9167%

3讨论

随着国内经济发展,急诊入院的急性小儿腹泻感染病例减少,但是迁延性、慢性小儿腹泻病例所占比例增高,这是一个不容忽视的严重问题。腹泻持续2周一2个月定义为迁延性腹泻,腹泻超过2个月的定义为慢性腹泻,许多迁延性、慢性腹泻都是由于急性腹泻引起的。慢性腹泻不仅仅造成小孩营养不良而且严重影响小孩生长发育,但是慢性腹泻的成病的机制复杂,不容易预防,所以许多专家都强调应该加强对小儿慢性腹泻的研究[l]。

儿童多动综合征也被称为注意缺陷一多动障碍,主要是根据家长和老师提供的临床表现,医院的体格检查,医生的精神检查为主[2]。根据中医的说法,儿童多动综合症主要与心、肾、肝、脾功能不调引起的,心阳气不足,就不能处于精神集中状态,容易出现精力分散,注意力不集中的现象,肾主导意志,肾阳不足的话就不能定志,而肾阳不足会导致肝阳旺盛,就容易出现冲动任性的表现,脾主导思考,脾阳虚就不能集中精神思考。采用中药进行温补可以调养内脏器官,从而使患者康复。中药治疗方法比化学药物温和,几乎不对机体所产生的副作用,对于小孩是最佳选择。

痿症主要表现为肌肉、肢体软弱无力,是以一种慢性、难以医治的疾病,现代科学称之为瘫痪疹证主要是因为湿热侵入,筋脉肌肉阳气不足,就会导致中气不足,四肢无力,所以应该用四逆汤补中气,温阳气,中气充足,阳气旺盛后,筋脉则通畅,肌肉有力,疹证得以痊愈[3]。尊麻疹是因为脾肾阳虚再加上感染风寒引起的,面部、四肢、躯干出现红肿,面积可大可小,癌痒,面色泛白,舌苔淡白,畏寒,应该温补脾肾,驱散风寒,活血祛寒后即可痊愈[4]

小孩肝炎综合征是因为肝胆湿热引起,必须活血化淤,温化寒湿。小孩体质阴阳转换快,所以病情变化也快,应尽早治疗。服用汤剂后可见气色变佳,复见生机,但应继续服食一些疏气化淤、健脾疏肝的药物，因为长期带病会导致气血不畅,肝脏湿热也未除尽,继续用药可以调养机体[5]。

参考文献

[1]中华儿科杂志编辑委员会,中华医学会儿科学分会消化学组t全国小儿慢性腹泻专题研讨会会议纪要[J].中华儿科杂志,2007,45(4)260一261

[2]胡亚美实用儿科学[Ml人民卫生出版社,2002:1950

[3]马丙祥,雷爽温阳法治疗儿科疾病验案3则[J]江苏中医药,2011,43(5):59-6O

[4]侯定辉，刘爱民。刘爱民教授温阳法治疗慢性皮肤病的经验[J]光明中医,2009,12,24(12):2248一2249

[5]曾智凤、孙轶秋运用温阳法治疗儿科疾病举隅[J]江西中医药,2005,l(l):11一12