探究硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效

探究硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效

张波

兴安界首骨伤医院张波

【关键词】：硝苯地平缓释片；高血压；糖尿病；

[中图分类号]R544.1[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-04-YS

1临床资料

随机选取2015年1月-2015年12月期间收治的60例高血压合并糖尿病患者的临床资料进行研究，所有患者均符合中国高血压防治协会制定的高血压诊断保准。60例患者随机分为对照组（30例）和观察组（30例）；观察组：男16例，女14例；年龄45-75岁，平均年龄（52.12±3.24）岁；体重41-75kg，平均体重（63.27±5.14）kg；病程：4-12年，平均病程（7.14±1.25）年；对照组：男17例，女13例；年龄44-78岁，平均年龄（53.15±2.46）岁；体重42-77kg，平均体重（64.71±4.28）kg；病程：3-12年，平均病程（6.38±2.26）年；所有患者均没有严重的肝肾疾病，血液性疾病和其他原发疾病；两组患者一般资料进行比较没有明显的差异，P>0.05。

2治疗方法

2.1基础治疗

首先给予两组患者基础性治疗，包括降糖药进行治疗，同时行胰岛素皮下注射治疗，将患者餐后2h血糖控制在11.1mmol/L以下，空腹血糖控制在8.0mmol/L以下。治疗前7d停止使用对血压有影响的药物。

2.2针对性治疗

对照组采用缬沙坦（生产厂家：丽珠集团丽珠制药厂，批准文号：H20000622）进行治疗，初始剂量为50mg/d。治疗4周后血压达到目标水晶，收缩压≤130mmHg，可以继续服用；血压没有达到目标之前加用1粒,即100mg/d，治疗周期24周。给予观察组患者硝苯地平缓释片（生产厂家：云南玉药生物制药有限公司，批准文号：H53022058）进行治疗，2次/d，治疗周期为24周。

2.3疗效评定

显效：治疗后患者DBP＜90mmHg，SBP＜120mmHg；有效：治疗后患者DBP下降幅度小于10mmHg，SBP下降幅度大于30mmHg；无效：治疗后患者血压变化不明显。

另外，除了要观察患者收缩压和舒张压变化情况，同时要观察患者血糖控制情况，包括空腹血糖和餐后2h血糖。

在统计学分析的过程中采用SPSS.20软件进行处理，组间比较用“率”表示，用X2检验，如果有P<0.05，差异有统计学意义。

3结果

3.1治疗效果比较

经过治疗，发现观察组：26例显效、3例有效、1例无效，治疗总有效率为96.7％，对照组：15例显效、7例有效、8例无效，治疗总有效率为73.3％；可见观察组患者治疗有效率明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

3.2两组患者治疗前后血压和血糖变化情况

治疗前，两组患者舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2h血糖之间比较没有显著的差异性，P>0.05，无统计学意义；治疗后两组患者舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2h血糖之间比较有较大的差异，P<0.05，有统计学意义。

4分析

高血压是一种比较常见的慢性疾病，发病率比较高，据有关数据统计，我国高血压患病率每10年以25％的速度增长，而有20％的高血压患者患有糖尿病，糖尿病相关死亡率与血压有一定的关联性，血压每升高10mmHg，患者死亡率就会提升19％。所以控制糖尿病患者血压水平的升高对治疗高血压合并糖尿病有重要的作用。

高血压与糖尿病属于同源性疾病，这两种疾病在病因和疾病影响方面存在共通性特点；而且高血压和糖尿病患者发生不良事件危险程度比单纯糖尿病或者单纯高血压患者更为严重，比较容易发生小血管病变，从而对患者心、脑、肾等产生较大的损伤，导致脏器功能障碍。另外，高血压合并糖尿病患者常常出现血压节律性絮乱和代谢絮乱等等，这种情况下患者对降压药物敏感性较底。高血压合并糖尿病在临床上发病率越来越高，对人类的身体健康有很大的威胁。所以临床上必须要重视此病的治疗，控制患者血压和血糖，预防脑卒中、冠心病和其他脏器疾病的发生，提高患者生活质量。

糖尿病合并高血压的主要诱发因素是糖代谢异常，通过胰岛素的释放降低前列腺素的合成，从而提高患者细胞内钙离子水平，增强血管收缩力，促进患者血管舒张功能水平的提高，这种情况下高血压患者会出现胰岛素抵抗能力，进而高血压持续进展，在高血压和糖尿病的相互影响下，会加重患者病情，对患者的疾病有较大的不良影响。针对以上分析，临床上对患者实施治疗必须以合理控制患者血糖、血压为主，同时要注意降压效果的提高，注意治疗药物对患者体内代谢稳定性的影响。降血压药物的应用应该能够降低患者血压，同时控制患者血糖。缬沙坦具有很好的降低血压的作用，这种药物属于血管紧张素受体转换酶拮抗剂，同时能够很好的预防高血压引发的不良血管事件，使用安全性比较高，降压效果比较明显。但是也有研究认为，此药与血管紧张素转换酶抑制剂相比，降低收缩液幅度更为明显，对患者糖代谢没有明显的影响，是高血压合并糖尿病的首选药物，在临床上的应用比较广泛。

5结语

高血压合并糖尿病发病机制比较复杂，而这相互影响，对患者心脏、肾脏等部位有严重的影响，比较容易导致不良事件的发生。临床上比较重视此病的治疗，主要采用西药控制患者血压和血糖水平，从而达到缓解症状，治疗疾病的效果。本次研究采用硝苯地平缓释片对患者进行治疗研究，发现这种药物的应用能够有效改善患者糖代谢，同时降低患者血压水平，改善患者症状，促进患者生活质量的提高。

综上所述，硝苯地平缓释片应用于高血压合并糖尿病的治疗中不仅能够有效改善患者症状，同时能够提高治疗安全性，改善患者预后生活质量，在临床治疗中具有重要的应用价值。

参考文献：

1黄华文;周宏霞;;硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦辅助治疗2型糖尿病合并高血压的疗效观察[J];广东医学院学报;2011年05期

2徐璐璐;辛雅萍;张东铭;张苏河;;硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J];中国临床药理学杂志;2012年02期

3许冬萍;梁瑜;黄水荣;;硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病合并高血压病的临床观察[J];中国医药导刊;2012年07期

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