宫颈环形电切术用于宫颈癌前病变患者治疗中的效果

宫颈环形电切术用于宫颈癌前病变患者治疗中的效果

王静

（新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐830000）

【摘要】目的：具体分析宫颈环形电切术用于宫颈癌前病变患者治疗中的效果。方法：选择200例宫颈癌前病变患者分为对照组与观察组，分别给予冷刀锥切术与宫颈环形电切术治疗。对比两组临床效果。结果：观察组的手术时长、术中出血量比对照组优，且P<0.05；观察组术后并发症发生率低于对照组，且P<0.05。结论：给予宫颈癌前病变患者宫颈环形电切术进行治疗，不仅能降低术中出血量、缩短手术时间，还能降低各类术后并发症的发生率。

【关键词】宫颈环形电切术；冷刀锥切术；宫颈癌前病变

【中图分类号】R737【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）01-0033-01

宫颈癌前病变主要指的是女性患者宫颈部位存在发展为恶性肿瘤的可能与倾向，如若不及时采取措施进行治疗，患者健康与安全必然会受到威胁。近年来，宫颈癌前病变的发病率逐年上升，且呈现出年龄化趋势，为保证女性的健康与安全，临床主要通过手术方式进行治疗，而且取得了显著的效果[1]。值得注意的是，临床可选择的手术方式具有多样性，如宫颈环形电切术、冷刀锥切术等，为具体确定以上两种手术的具体价值，本研究选择200例宫颈癌前病变患者进行对比研究，现形成报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

于我院选择200例宫颈癌前病变患者作为研究对象，时间为2018年1月至2018年10月，年龄为27～53岁，平均年龄（33.62±2.49）岁，病程为6个月～5年，平均病程（3.20±1.44）年，CINⅡ～Ⅲ、CINⅠ分别为102例、98例，排除妊娠期、哺乳期患者。将所有患者平均分为对照组与观察组，两组临床资料并无明显区别（P>0.05），可进行其它方面对比。

1.2治疗方案

给予对照组冷刀锥切术治疗，具体如下：对患者进行全身麻醉后取结石位把宫颈完全暴露于空气中，将碘液涂抹于病变部位，于宫颈边缘作环形切口，切除锥形宫颈管组织。完成上述操作后将已经用碘伏浸过的纱布塞入宫颈内，随后进行止血处理。

给予观察组宫颈环形电切术治疗，患者月经结束后1周进行手术，具体如下：对患者进行全身麻醉后取结石位把宫颈完全暴露于空气中，将碘液涂抹于病变部位，使用电极刀切除宫颈病变外周围的2～3mm，操作时必须要做到水平切割，随后再使用电刀进行止血处理。把切除病理标本送检。

1.3观察指标

对比两组手术情况（手术时长、术中出血量）以及并发症发生情况。

1.4统计学处理

本研究用SPSS20.0软件处理数据。其中，两组手术时长、术中出血量以（）表示，行t检验；两组并发症发生情况以率（%）表示，行卡方χ2检验。P<0.05代表差异有统计学意义。

2结果

2.1两组手术情况对比

观察组的手术时长、术中出血量比对照组优，且P<0.05，见表1。

表1两组手术情况对比（）

组别例数手术时长（min）术中出血量（mL）观察组10015.42±5.7721.60±10.47对照组10025.60±6.0935.81±9.06t值-5.484.77P值-<0.05<0.05

2.2两组术后并发症对比

观察组术后并发症发生率低于对照组，且P<0.05，见表2。

表2两组术后并发症对比（）

组别例数创面感染术后出血宫颈管粘连合计观察组1004（4.00）3（3.00）5（5.00）12（12.00）对照组1005（5.00）8（8.00）10（10.00）23（23.00）χ²----4.19P值----<0.05

3讨论

宫颈是女性体内最容易发生病变的部位之一，宫颈病变不仅会影响患者的工作生活，还会发展为恶性肿瘤，进而威胁患者生命安全。大量研究表明，宫颈发展为宫颈癌是一个长期过程，临床可以在宫颈癌变之前及时采取措施进行治疗，在提高治疗效果的同时保证患者的健康[3]。当前，临床上可采用的治疗宫颈癌前病变的手术方法有很多，主要包括冷刀锥切术、宫颈环形电切术，临床应根据实际情况来选择更为合理的手术方式对患者进行治疗。

冷刀锥切术作为临床常见的手术方式，不仅不会对病灶处的其它正常组织构成损伤，还能完整保留患者生育功能，临床效果较为显著。然而冷刀锥切术也存在缺陷与不足，具体表现在术中出血量大、创伤大，从而延长患者术后恢复的时间，并提高了创面感染、宫颈管粘连等并发症的发生率[3]。而宫颈环形电切术作为一种常见的微创手术，在治疗宫颈癌前病变方面发挥着良好的作用与效果，此种手术方式主要是通过超高频低压电刀切除宫颈病灶，具有创伤小、出血量少、操作简便等优势，而且不会对宫颈周围正常组织构成任何损伤，从而降低了各类并发症的发生率[4-5]。本研究结果显示，观察组的手术时长、术中出血量比对照组优，且P<0.05；观察组术后并发症发生率低于对照组，且P<0.05。

综上所述，给予宫颈癌前病变患者宫颈环形电切术进行治疗，不仅能降低术中出血量、缩短手术时间，还能降低各类术后并发症的发生率，具有较高的临床价值。

参考文献

[1]卢丹，宋晶哲，尹香花，等.宫颈电切术治疗宫颈上皮内瘤变465例临床分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（01）：100-101.

[2]袁浩.宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床研究[J].中国妇幼保健，2017，32（06）：1186-1188.

[3]彭青湘，程丽师，廖庆辉.子宫颈环形电切术治疗宫颈疾病临床研究[J].海南医学，2016，27（16）：2715-2717.

[4]许艳茹，潘静，段莉华.宫颈LEEP环形电切治疗宫颈高级别癌前病变效果分析[J].中国肿瘤临床与康复，2017，13（08）：932-934.

[5]张金荣，赵远.宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术治疗高级别上皮内瘤变的临床效果及妊娠结局对比分析[J].中国计划生育学杂志，2016，24（07）：472-475.