肠癌低位保肛术手术临床治疗效果分析

肠癌低位保肛术手术临床治疗效果分析

张云天

张云天

青冈县第三人民医院151600

【摘要】目的：研究分析肠癌低位保肛术手术应用于肠癌患者的疗效。方法：此次研究的对象是选择我院2013年5月-2014年12月间收治的60例肠癌患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并按照临床手术方法不同，将本次研究所有收录患者分为观察组及对照组，每组各30例患者。对照组患者均应用常规临床手术方法进行手术治疗，观察组患者则应用低位保肛手术方法进行手术治疗，对比两组患者的临床治疗效果，进行分析与讨论。结果：观察组30例患者中，平均手术时间约为169min，有1例（3.33%）患者出现临床并发症，平均排气时间约为2.6d左右，患者临床治疗满意程度评分为7.6分，本组患者经临床治疗显效19例，经临床治疗有效10例，其临床治疗有效率高达96.67%；相比较对照组30例患者中，平均手术时间约为239min，有5例（16.67%）患者出现临床并发症，平均排气时间约为3.7d左右，患者临床治疗满意程度评分为6.1分，本组患者经临床治疗显效15例，经临床治疗有效8例，其临床治疗有效率高达76.67%。即观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者的临床治疗效果（P<0.05）。结论：肠癌低位保肛术手术应用于肠癌患者的临床治疗效果显著，具有临床进一步推广应用的价值。

【关键词】肠癌；低位保肛手术；临床治疗

随着社会医疗水平的不断发展，医疗器械的不断改进，使肠癌的临床治疗能够将肛门保留[1]，本次研究就肠癌低位保肛术手术应用于肠癌患者的临床治疗效果进行探究与讨论。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院2013年5月-2014年12月间收治的肠癌患者60例，均于临床进行手术治疗，其中男性患者44例，女性患者16例，患者年龄最大约为78岁左右，患者年龄最小约为41岁左右，平均年龄约为61岁。本次研究中患者样本均应用肿瘤Dukes分期方法进行分期，其中A期患者16例，B期患者39例，C期患者5例。按照临床手术方法不同，将本次研究所有收录患者分为观察组及对照组，每组各30例患者。

1.2方法

于术前两组患者均禁食8h以上，做好肠道准备，采用气管插管方法进行全身麻醉。对照组患者常规采用头高脚低膀胱结石位进行手术，设计手术切口于脐上2～4cm处左右，沿左下腹部旁正中线至耻骨联合，行经腹会阴联合切除术对癌症病灶进行彻底切除并扫除临近淋巴结。观察组患者手术同对照组患者手术体位相同，设计切口为左侧旁正中切口，应用TME技术游离乙状结肠中下段及直肠全段，肿瘤近端切除肠管10～16cm，肿瘤远端保证切除2cm以上并保留肛门，所有患者均进行结肠肛管吻合术。术后常规放置引流管，常规进行胃肠减压，由临床责任护士严密观察患者引流情况。

1.3观察指标

以上两组患者的临床观察指标包括手术时间、术后并发症发生情况、排气时间及患者治疗满意程度。其中患者治疗满意程度以评分形式进行，具体治疗满意评分最高为10分，评分最低为0分。

1.4疗效判定

两组患者的临床治疗效果均根据其患者的临床观察指标进行评价，具体分为临床治疗显效、临床治疗有效及无效三个临床治疗效果评价等级[2]。临床治疗显效：患者经临床手术治疗后，病灶部位完全清除，未发生临床术后并发症，患者的临床治疗满意程度评分>8分；临床治疗有效：患者经临床手术治疗后，病灶部位完全清除，出现较轻临床术后并发症，患者的临床治疗满意程度评分>6分；临床治疗无效：患者经临床手术治疗后，病灶部位未完全清除或出现严重临床术后并发症，患者的临床治疗满意程度评分≤6分。

1.5统计学分析

采用SPSS15.0统计学软件对以上两组患者的临床基线资料及本次研究所有研究数据进行讨论与分析，以P<0.05作为组间数据差异具有统计学意义。

2结果

经临床手术治疗后，两组患者的临床观察指标比较如下表1所示，两组患者的临床手术治疗效果比较如下表2所示。

根据上表中数据所示，观察组30例患者中，平均手术时间约为169min，有1例（3.33%）患者出现临床并发症，平均排气时间约为2.6d左右，患者临床治疗满意程度评分为7.6分，本组患者经临床治疗显效19例，经临床治疗有效10例，其临床治疗有效率高达96.67%；相比较对照组30例患者中，平均手术时间约为239min，有5例（16.67%）患者出现临床并发症，平均排气时间约为3.7d左右，患者临床治疗满意程度评分为6.1分，本组患者经临床治疗显效15例，经临床治疗有效8例，其临床治疗有效率高达76.67%。即观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者的临床治疗效果（P<0.05）。

2讨论

肠癌属临床常见恶性肿瘤，其临床发病率较高，并且其临床发病率成逐年上升趋势[3]。临床常规治疗此类疾病多以经腹会阴联合切除手术进行治疗，但其临床治疗效果比较有限，严重影响患者的生活质量[4]。经有关医学界人士的努力研究，发现低位保肛术手术应用于肠癌患者的临床手术具有较好的临床治疗效果[5]。经本次研究发现，肠癌低位保肛术手术应用于肠癌患者的临床治疗效果显著，具有临床进一步推广应用的价值。

【参考文献】

[1]裴秋立.肠癌低位保肛术手术临床治疗体会[J].中国实用医药.2014，9（7）：96-97.

[2]黄兴智，黄亮.肠癌低位保肛术手术治疗体会[J].中外医学研究.2014，12（16）：142-143.

[3]李春兵，许森，曲宏，高志强，郑磊.直肠癌低位保肛的手术要点和手术体会[J].中国医药指南.2013，11（23）：188-189.

[4]张海涛，曹伟华.直肠癌低位保肛术的手术治疗体会[J].中国医药指南.2014，12（9）：137-138.

[5]胡欢.肠癌低位保肛手术人性化护理干预体会[J].长江大学学报（自科版）.2014，12（9）：137-138.