追踪管理法和品管圈活动在产科护理质量持续改进中的作用

追踪管理法和品管圈活动在产科护理质量持续改进中的作用

革命古丽·马木尔汗1古丽曼·马立克2

革命古丽·马木尔汗1古丽曼·马立克2（哈巴河县人民医院妇产科836700）

【摘要】目的探讨追踪管理法和品管圈活动在产科护理质量持续改进中的作用。方法所有的追踪管理团队人员有院级管理组、专项小组成员以及科室质量管理人员三重审核标准共同组合而成，将实施追踪管理法前后的制度落实情况，用药正确与否，产妇是否及时到达产房进行对比研究，从而得出实施追踪管理法以及品管圈活动对于提升产科的护理质量有着重要作用。结果实施追踪管理法以及品管圈活动后患者身份识别错误频率、药物使用错误率以及产房送达延误率均显著性降低（P<0.05）。结论产科护理中运用追踪管理法和品管圈活动法对于提高护理质量和改进护理质量有着重要的作用，值得在临床上进一步推广运用。

【关键词】追踪管理法；品管圈活动；产科；护理质量；持续改进。

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2016）4-0276-01

JCI医院评审的标准之一为追踪方法学[1]。评审委员对医院等级的考量不仅仅通过自身的视角，也必须兼顾评审员自身的角度出发，对医院在对患者进行治疗期间中的各种可能出现的不良事件充分考虑[2]。在产科护理中，通过持续地改变相关的质量管理体系，探索更加完善的改进体制，从而保障母亲安全分娩。我医院对产科中分娩和护理质量实行追踪管理，联合追踪管理法和品管圈活动来持续改进产科的护理质量，取得令人满意的结果，特报道如下。

1资料和方法1.1一般资料我院的产科开放床位为120张，产床为10张，重症监护病床为5张。我院产科配备护士有99名，助产人员80名，助理护士8名。

我院每年门诊量在15万例次，分娩次数达1万例次以上。

1.2改善产科质量方法1.2.1团队人员的培训和选定所有的追踪管理团队人员有院级管理组、专项小组成员以及科室质量管理人员三重审核标准共同组合而成，评审人员必须最少拥有两年以上的管理方面的经验。医院护理部对所有的评审人员进行严格审核后才能考虑成为团队一员，评审人员必须对评审的细则以及追踪管理方法和品管活动有足够的了解。原则上科室质量的负责团队由不少于2名专业医生以及3名专业护士组成，专项护理质量管理组则由组长一名即可，而护理主任和护士长亲自作为院级质量监督团队。

1.2.2追踪管理质量实施方案病人的选择：一般将危重症产妇、其他科室治疗产妇、当天进行体检或者手术的孕妇、有特殊用药史的孕妇等。②优先关注内容：专项护理质量管理组主要参与修订各种安全和工作制度，例如修订药物的管理制度和检测以及分析药物的不良事件发生情况，对于孕妇的安全转运和交接制度进行修订以及及时监督执行等；科室护理质量团队主要优先对个人员的培训以及各管理团队进行效果评价，对患者的分娩前后进行的流程和规范进行监督和改进；对于危重孕产妇的风险评估；对于孕产妇的护理制度进行落实监督。院级质量管理组优先关注内容：对于前面两个小组的发现的问题进行核实和调研；对各种工作进行及时监督和指导；对于整体的指导流程进行建设性意见提出。

1.2.3追踪效果评价方法各级小组将在追踪管理过程中遇见的各种问题一并详细记录在案，护理的内容主要有：安全管理、病房护理、基础护理、危重症护理记录，对所有发生事件进行定时统计。

1.2.4品管圈活动将经常发生以及危害性较大的问题单列出来作为品管圈活动改进项目，而该审核成员则对所有问题做一个重点排序，对问题进行分析和追踪，对于各种制度的核心内容进行评价；对小组人员进行定期的培训和定期检查，在不断经过改进后再审核，最终成为标准制度；分析护理过程中出现的各种可能的漏洞，根据出现的纰漏对流程就行修改；对流程和规范进行改进和规范化，否则重新进行新一轮品管圈活动。

1.3评价方法将实施追踪管理法前后的制度落实情况，用药正确与否，产妇是否及时到达产房进行对比研究，从而得出实施追踪管理法以及品管圈活动对于提升产科的护理质量有着重要作用。

1.4统计学方法所有数据均通过SPSS21.0进行分析处理，计数资料进行χ2检验，显著水平设为0.05，即P<0.05时差异具有显著性意义。

2结果实施追踪管理法以及品管圈活动后患者身份识别错误频率、药物使用错误率以及产房送达延误率均显著性降低（P<0.05），具体结果如表1所示。

3讨论现在一般认为护理不良事件并非全是由于护理人员的失误操作造成，而是由于多个因素和环节共同作用的，追踪管理模式以潜在的危险因素为出发点，对问题给予纠正，特别是各种制度和流程进行完善和修订，从源头解决问题[3-4]。本院通过设立三级小组进行产科护理的追踪管理模式以及品管圈探索，最终各种不良事件的发生频率均有所显著下降（P<0.05）。护理人员也能够找出关键问题所在，加深对于护理工作的认识，提高护理质量，使孕产妇安全完成生产过程，在临床上有着重要的作用。

参考文献：[1]潘继红,叶宁,周立平,等.追踪管理法和品管圈活动在产科护理质量持续改进中的作用[J].护理学杂志:综合版,2013,28(10):50-53.[2]闫晓蓉.追踪管理法和品管圈活动在产科护理中的应用[J].中国民族民间医药杂志,2015,24(2):123-124.[3]沈晓琴,丁晓虎.追踪管理法和品管圈在护理质量管理中的应用探讨[J].实用临床医药杂志,2014,18(22):216-218.[4]裴文晔,王萍,闫芙军.个案全程追踪法在门诊手术室护理质量持续改进中的应用[J].中国医科大学学报,2015,44(12):1120-1124.