不同剂量的垂体后叶素治疗老年胃出血44例临床分析

不同剂量的垂体后叶素治疗老年胃出血44例临床分析

李明

李明

(湖北省荆门市五三医院431821)

【摘要】目的分析不同剂量的垂体后叶素治疗老年胃出血的临床效果。方法随机抽取2013年1月-2014年2月来我院就诊的老年胃出血患者100例，分为研究组与对照组，每组各50例。研究组患者给予低剂量的垂体后叶素静脉滴注治疗，剂量为0.2U/min；对照组采取高剂量的垂体后叶素静脉滴注治疗，剂量为0.4U/min。观察两组患者的治疗效果及不良反应率。结果研究组患者显效40例，有效6例，无效4例，治疗总有效率为92％；对照组患者显效38例，有效6例，无效6例，治疗总有效率为88％，两组患者总有效率比较没有显著差异；研究组总不良反应率为10％，对照组患者总不良反应率为38％，两组患者总不良反应率对比有显著差异（P＜0.05）。结论采取低剂量的垂体后叶素治疗老年胃出血患者效果显著，且不良发应率低。

【关键词】垂体后叶素不同剂量老年胃出血

【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）21-0125-02

胃出血患者常用的治疗方式为静脉滴注垂体后叶素进行止血治疗，但是老年患者由于身体机能低下等原因，普通剂量应用于老年患者时不良反应率高，对患者影响较大。为了提高临床上老年胃出血患者的治疗效果，此次我院抽取2013年1月-2014年2月收治的老年胃出血患者100例，将不同剂量的垂体后叶素用于患者的治疗，观察此治疗方式的治疗效果，具体分析如下:

1资料与方法

1.1病例选择

随机抽取2013年1月-2014年2月来我院就诊的老年胃出血患者100例。所有患者经过内镜检查确诊为胃出血。其中胃溃疡出血42例，十二指肠溃疡出血19例，胃底静脉曲张破裂23例，胃粘膜糜烂出血16例。所有100例患者中，男性63例，女性37例，平均年龄（71.2±6.5）岁。将患者随机分为研究组与对照组，每组各50例。研究组中，男性31例，女性19例，平均年龄（70.9±5.9）岁；对照组中，男性32例，女性18例，平均年龄（71.9±6.9）岁。患者在年龄、性别、病程上均具有可比性，P＞0.05[1]。

1.2治疗方法

全部患者均在知情情况下自愿参加本次研究。研究组患者给予低剂量的垂体后叶素静脉滴注治疗，剂量为0.2U/min，持续静脉滴注48小时；对照组采取高剂量的垂体后叶素静脉滴注治疗，剂量为0.4U/min，持续静脉滴注48小时。

1.3疗效评价疗效标准

观察两组患者的治疗效果及不良反应率。疗效判断标准为：72小时内出血停止，呕血停止，内镜检查正常，临床症状消失为显效[2]；72小时内出血量减少，呕血量减少，临床症状显著改善为有效；72小时内临床症状没有改善为无效。观察不良反应发生情况。总有效率＝（总病例－无效病例）/总病例×100%。

1.4统计方法

本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成。各组间差异比较采用方差分析X2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较

所有患者在经过不同方式治疗后，对患者进行疗效比较。计算总有效率，结果显示：研究组患者显效40例，有效6例，无效4例，治疗总有效率为92％；对照组患者显效38例，有效6例，无效6例，治疗总有效率为88％。两组患者总有效率比较没有显著差异。记录如下，见表1。

3讨论

胃出血是临床上常见的胃肠道疾病之一，胃出血的患者一般表现有呕血、便血等[3]。近年来，随着我国经济水平和人民生活质量的迅速发展提高，生活节奏也随之越来越快，都市人群很难合理化规律饮食，长此以往对胃部的损害十分严重，而不够重视胃部不适也造成了胃出血的高发性。发生胃出血要特别引起人们重视，有时胃出血病情急骤、凶险，对患者生命健康有较大的威胁，严重者甚至导致大出血如果抢救不及时可直接危害患者生命健康。但是胃出血的老年患者由于身体机能降低，并且自身伴有不同程度的其他慢性疾病导致患者在临床症状上表现并不明显，而延误患者的治疗时机，对患者的生命健康影响较大。老年胃出血最常见的原因为胃溃疡、胃癌[4]；此外，还与老年人血管硬化，黏膜组织结构改变，胃体胃窦交界处上移，胃黏膜退行性变，腺体萎缩，成为萎缩性胃炎、易合并胃溃疡的组织病理学基础，削弱保护屏障功能降低有关[5]。

目前临床上如果仅仅采取止血治疗对于此类患者的治疗效果并不是很理想。研究发现，对于老年胃出血的患者治疗时除了应积极止血治疗外，还应考虑到患者的身体机能及用药的药理特性，采取合适的剂量加强止血效果且降低不良反应发生率。在使用垂体后叶素治疗老年胃出血患者中发现，研究组使用剂量为0.2U/min，对照组使用剂量为0.4U/min，研究组患者显效40例，有效6例，无效4例，治疗总有效率为92％；对照组患者显效38例，有效6例，无效6例，治疗总有效率为88％，两组患者总有效率比较没有显著差异；此外研究组总不良反应率为10％，对照组患者总不良反应率为38％，两组患者总不良反应率对比有显著差异。综上所述，采取低剂量的垂体后叶素治疗老年胃出血患者效果显著，且不良发应率低。

参考文献

[1]赵桂芳.不同剂量的垂体后叶素对老年胃出血患者的疗效及不良影响[J].求医问药(下半月),2013,11(04):38-39.

[2]黄沛全,吴胜凯.垂体后叶素在老年胃出血患者应用中的临床体会[J].中国医药指南,2011,15(30):65-66.

[3]封大慧.上消化道出血82例临床分析[J].现代中西医结合杂志,2009,18(21):2528-2529.

[4]蒲燕,殷德荣.1297例上消化道出血患者的临床诊断[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(9):1410-1411.

[5]王振喜,常淑红.上消化道出血200例内镜诊治分析[J].中国社区医师,2010,12(14):67-68.