对伤口造口患者行规范化护理管理的效果

对伤口造口患者行规范化护理管理的效果

骆云霞

（江苏省句容市人民医院江苏镇江212400）

【摘要】目的：对伤口造口患者中展开规范化管理的临床效果进行探讨。方法：随机分60例伤口造口患者为2组，30例行常规管理为一般组，30例展开规范化的管理为规范组，对照两组护理管理效果。结果：规范组伤口、造口、失禁方面的评分均显著比一般组高，且规范组96.67%表示对护理服务满意，与一般组的76.67%对比显著较高，P＜0.05。结论：对于伤口造口患者展开规范化的护理管理可对患者伤口的恢复进行促进，从而促进患者满意度的提升。

【关键词】伤口造口;规范化护理管理;效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）05-0333-02

近些年，临床护理工作中规范化的管理理念逐渐广泛被应用，在很大程度上促进了临床护理服务水平的提升[1]。现阶段，对伤口造口患者的护理管理工作进行开展时，我院对规范化的理念与模式进行了应用。为对其应用的效果进行进一步探讨，本次研究分60例患者为两组，分别展开规范化、常规护理管理，现对两组护理管理过程、结果进行如下对照分析。

1.对象和方法

1.1对象

本次研究纳入的对象一共有60例，均为2016年5月到2017年5月间在我院接受治疗的伤口造口患者，随机行如下分组：规范组（30例），男16例，女14例，18岁～75岁，均值（46.5±7.8）岁；一般组（30例），男17例，女13例，19岁～75岁，均值（46.8±7.6）岁。所选患者均接受了伤口造口治疗，已将有其它疾病合并存在、认知与精神有障碍者排除。对2组以上资料进行统计、对比，差异不显著，P＞0.05，对照研究可开展。

1.2方法

规范组展开规范化管理：（1）基于规范化模式对护理管理小组进行成立，并把相应的小组长选出，一般由有丰富护理、管理经验的护理人员担任。随后，定期对培训工作进行开展，培训的内容应该包括伤口造口的专业知识、护理要点与技能、愈合理论、伤口处理需要遵循的原则等，同时，还应该对压疮的分类、分期方面的知识进行培训，并对小组成员展开责任意识、人性化服务理念等方面的培训，使护理小组可以依据患者伤口、经济等多方面的情况，帮助患者对敷料进行选择，使患者可以得到个性化的护理服务。（2）展开规范化的护理。第一，健康宣教，积极与患者、家属展开交流，告知患者伤口造口后需要注意的一些事项，使患者对伤口造口的错误或偏差认知得到纠正。第二，伤口护理，对患者病情进行全面性评估，对其伤口类型、自理程度进行调查与明确，合理对护理模式进行确定。对于伤口造口严重程度较高的患者，定时对伤口展开清洗，以泡沫敷料、溃疡贴、藻酸盐等实施敷盖，并严密观察、及时更换。此外，对造口、周围组织具体情况进行观察，以温水实施清洗，讲解造口管理中造口袋的应用价值与方法，使患者能够自主对伤口进行管理。第三，饮食干预，指导患者适当将营养的摄入量增大，以对伤口的愈合进行促进，但辛辣、酸冷等食物不宜食用。第四，心理干预。在伤口疼痛、担心病情等因素影响下，患者难免会有紧张、焦虑等情绪出现，护理人员需施予纾解措施，对伤口愈合中情绪可能会产生的作用进行讲解，引导患者积极通过读书、写字、倾诉等方式对情绪进行纾解。（3）护理效果评定。定期对规范化护理管理的总结会议进行召开，对伤口造口护理管理取得的成果进行总结，并对不足进行分析，明确原因后，将相应的改进措施提出，以便于对伤口造口规范化护理管理工作进行进一步的改进与优化。

一般组展开常规性的管理，如对伤口进行观察、清洗、更换敷料、健康教育等。

1.3观察内容

第一，通过伤口造口评价软件对伤口、造口、失禁展开评分，得分越高，改善程度越好[2]。第二，对患者展开调查，了解其对本次医疗服务中护理方面的满意情况，调查表自主进行制作，一共有非常满意、一般满意、不满意三级，通过非常满意率+一般满意率对总满意度进行计算。

1.4数据处理

本次研究中相关数据的处理通过SPSS20.0这一统计软件进行，以（x-±s）对计量资料进行表示，检验以t进行，以（%）来对计数资料进行表述，检验以卡方进行，如果P＜0.05，则表明在统计学方面存在意义。

2.结果

2.1对照两组伤口造口评分

规范组伤口、造口、失禁方面的评分均显著比一般组高，P＜0.05，见表1。

3.讨论

现阶段，对于伤口造口的护理工作，临床上所用方案较多，但理想护理效果往往难以实现[3]。伤口造口管理中还有一些问题存在，主要如下：第一，伤口造口的专业护理人员尚处于缺乏状态，大多数护理人员在伤口造口方面都没有扎实的理论知识、丰富的经验[4]。对于湿性愈合理念，大多没有接触，对于新型的一些伤口敷料，也没有全面的认识，使伤口造口护理工作还有一些不规范的操作存在。第二，对于伤口造口的相关并发症，患者的认知程度不够，出院之后，不会依照临床嘱对进行换药，使伤口的顺利愈合受影响[5]。基于以上问题，我院把规范化的理念、模式应用在伤口造口护理管理工作中，依据本院护理人员的实情，对规范化的伤口造口管理小组进行了成立。展开培训后，督促其对患者伤口实施全面监视，并规范对伤口进行清洗、对敷料进行合理选择、规范展开健康宣教等，这可使不同伤口造口患者得到个体化护理服务，从而对患者伤口的愈合与恢复进行促进。

本次研究，一组患者基于规范化理念与模式展开护理管理工作，一组则展开常规管理，结果显示，规范组伤口、造口、失禁方面的评分均显著比一般组高，且规范组96.67%表示对护理服务满意，与一般组的76.67%对比显著较高，P＜0.05。综上，对伤口造口患者的护理管理工作进行开展时，临床上可积极对规范化的理念、模式进行应用，使护理管理工作更为规范、有效、个体化，对患者恢复进行促进，进而使患者满意度能够得到有效提升。

【参考文献】

[1]冯素英,陈建伟,张菊，等.我院依托伤口造口小组建立的皮肤护理管理模式实践与效果评价[J].四川医学,2014,(6):732-734.

[2]吴倩.伤口造口护理中延续性护理的应用探讨[J].中国继续医学教育,2017,9(6):152-153.

[3]王静,杨亚平,孙颖，等.“4+1”伤口造口专科护理建设模式的构建与应用[J].中国护理管理,2016,16(5):588-590.

[4]万艳华,胡庆霞,章小庆，等.探讨伤口造口皮肤黏膜分离联合伤口处理对患者愈合的影响[J].当代医学,2016,22(14):116-117.

[5]骆云霞.皮肤护理管理专项对伤口造口失禁相关并发症的预防效果[J].中外医学研究,2017,15(2):80-81.