HIV感染者及AIDS患者的心理问题与护理

HIV感染者及AIDS患者的心理问题与护理

王翠芬

王翠芬（云南省传染病专科医院云南昆明650031）

【摘要】目的：分析HIV感染者心理护理以及护理方式。方法：选取2015年1月-2016年1月在我院住院治疗的HIV感染患者与AIDS患者10例，分析所选患者心理问题以及护理方式。结果：全部HIV染者与AIDS的患者均伴有负性心理，其中，变态报复性心理的患者有1例、焦虑与恐惧心理的患者有2例、忧郁心理的患者2例，悲伤与绝望心理的患者有3例、负罪与内疚心理的患者有2例。结论：通过10例患者实施综合心理的护理干预以后，可以有效缓解患者患者各种负性情绪，改善患者生活与生存质量，提高患者治疗自信心。

【关键词】HIV感染者;ADIS患者;心理问题;护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2016）4-0166-01

近几年来，国内艾滋病（HIV）感染逐年上升，相关资料显示，在2015年我国HIV感染人数达到120万，有22万艾滋病患者以发病死亡[1]。因为艾滋病传播特殊性与高病死率，使得HIV染者与AIDS的患者容易出现负性心理，所以在临床上需要针对患者心理问题进行护理，改善患者生活质量。本文主要分析了10例HIV染者与ADIS的患者心理问题以及护理对策，具体如下：1.资料以及方法1.1临床资料选取2015年1月-2016年1月在我院住院治疗的HIV感染患者与AIDS患者10例。其中，男性患者7例，女性患者3例；年龄在22-60岁之间，平均年龄为（37±2.34）岁；感染原因：有6例患者因性传播感染、4例患者因为毒品注射而感染。

1.2诊断的标准全部患者诊断均都与中华医学会感染病学分会艾滋病学组制订《艾滋病诊疗指南》与《中华人民共和国国家标准:HIV/AIDS诊断标准及处理原则》相符合，同时经过我院HIV抗体的初筛实验室初筛阳性,然后在本省疾病预防控制中心的艾滋病确认实验室，通过免疫印迹法(WB)确诊为阳性。

2.结果全部HIV染者与AIDS的患者均伴有负性心理，其中，变态报复性心理的患者有1例、焦虑与恐惧心理的患者有2例、忧郁心理的患者2例，悲伤与绝望心理的患者有3例、负罪与内疚心理的患者有2例。

3.讨论3.1HIV染者与ADIS患者心理问题第一，悲伤绝望的心理。有3例HIV染者与AIDS的患者伴有悲伤与绝望的心理，这种患者普遍认为自己患有不治之症，若继续治疗，需花费巨额费用，并且时间比较长，会使亲人遭受巨大经济负担与心理压力，导致患者长期活在绝望与悲伤氛围里。

第二，变态报复的心理。当患者确诊为HIV染者与ADIS患者以后，有1例患者产生怨恨、愤怒心理，这种患者认为自己是无辜受害者，心里怨恨很深，为解自己心头之恨会人为传播艾滋病的病毒。

第三，恐惧焦虑的心理。有2例HIV染者与AIDS的患者有明显恐惧、焦虑感，这类患者得知HIV抗体呈阳性时,主观认为被判了死刑，不断质疑化验诊断的报告，长期生活在恐惧、紧张与焦虑中。

第四，负罪内疚的心理。有2例HIV染者与AIDS的患者伴有负罪内疚的心理，尤其是因为滥交与婚外的性行为等原因感染HIV的病毒患者，这些患者自责因为自己不负责的行为给家庭带来了巨大负担与精神压力，整日伤心流泪与孤言寡语。

第五，忧郁的心理。有2例HIV染者与AIDS的患者有悲观忧郁的心理，这种患者主要表现为郁郁苦闷与情绪低落，害怕将病毒传染给家人，害怕被家人与朋友遗弃，担心自己受歧视。

3.2护理的对策第一，健康宣教。因为一旦感染了HIV的病毒，无法治疗，这就需要护理人员进行健康宣教。可以在门诊的候诊区循环播放专题的电视片，排放健康手册与开展专题的讲座，使患者充分了解HIV预防知识，主要包含艾滋病病因与传播的途径。还应加强患者性道德教育，坚决不能嫖娼、卖淫与吸毒、严禁捐献器官与献血；需嘱咐无症状病毒的携带者及时检查；告诉感染HIV育龄妇女防止妊娠等。通过健康宣教可以让HIV染者与AIDS的患者全面了解艾滋病，为患者提供一些心理帮助和支持，缓解患者心理的压力。

护理人员还要告诉患者爱心家园、红十会与红树林都可以提供咨询的服务，提高患者治疗自信心。有研究表明缓解患者心理的压力，可以鼓励患者积极对抗病毒。此外，医务人员和家属应该为HIV染者与AIDS的患者创造健康、友善与理解的就医、生活环境，提高患者治疗依从性[2]。

第二，放松疗法。护理人员应该充分尊重患者，使患者可以感受到人文的关怀。护理人员还要指导患者进行有氧锻炼，提高患者治疗自信心。护理人员应该向患者家属讲解艾滋病预防对策与传播途径；护理人员应实时观察患者的生命体征，同时指导患者家属注意患者的情况。护理人员要向患者进行相关疾病知识的宣传与教育，全面指导患者进行护理，让患者充分了解自身的疾病属性，认识疾病的长期性与不可根治性。艾滋病患者的病程比较漫长，包括很多阶段，而患者身体的运动量可以改变患者心理的活动，一定程度上会改变其自身的心理活动。护理人员应针对患者紧张、焦虑情绪使用行为疗法，即进行系列形体、冥想与放松的训练。其中，放松训练要根据患者实际情况进行，例如：倾听西方古典音乐、古典音乐与宗教音乐等[3]。

第三，应用个性化的护理方式。护理人员应遵循保密的原则；加强患者饮食的护理，食用易消化、高热量与高蛋白食物，确保患者营养，加强身体的抵抗力。护理人员还要向患者讲解抗病毒的药物副作用，例如：骨髓抑制、恶心、胃肠反应与头痛等症状；护理人员应告诉患者药物用法、服药时间与用量，提高患者服药的依从性，降低耐药性；护理人员应嘱咐患者不能自行停药。此外，护理人员还应加强患者生活的护理，一些并发口腔念珠菌的感染患者，需要重视口腔清洁；一些消化道真菌导致的腹泻，需要强化皮肤的护理，积极鼓励患者多喝果汁、肉汁与纯净水；一些合并硬化症患者，需要将日用品置于一触碰的位置，方便患者拿取。

综上所述，通过10例患者实施综合心理的护理干预以后，可以有效缓解患者患者各种负性情绪，改善患者生活与生存质量，提高患者治疗自信心。

参考文献:[1]林光惠,陈小英,黄锐洁.连续护理提高艾滋病患者自我护理能力和生活质量效果研究[J].护理学杂志,2013,21(13):145-147.[2]戴芬,梁雪梅,敖小敏.护理关怀对提高老年艾滋病患者服药依从性的效果观察[J].齐鲁护理杂志,2014,25(13):25-26.[3]李幻,石柳春,唐素荣.强化安全教育对艾滋病（HIV/AIDS）患者护理安全管理的影响[J].国际护理学杂志,2014,15(07):46-47.作者简介：王翠芬（1971年7月23-）彝族，云南省弥勒县，大专，主要从事临床护理工作。