前牙美容修复中应用E-max全瓷贴面的临床效果分析

前牙美容修复中应用E-max全瓷贴面的临床效果分析

张海兵黄沙日娜刘渊君周慧刘佳

（内蒙古医科大学第四附属医院口腔科内蒙古包头014032）

【摘要】目的：分析前牙美容修复中应用E-max全瓷贴面的临床效果。方法：选取我院2014年1月—2015年1月收治的100例前牙美容修复患者作为对象，将其平均分为两组，即甲组与乙组，每组各50例。甲组采取In-Ceram修复，乙组采取E-max全瓷贴面修复，比较两组患者的临床效果。结果：乙组修复美观、色泽以及满意率均优于甲组，比较有统计学意义，P＜0.05。结论：E-max全瓷贴面应用于前牙美容修复色泽美观，患者的满意率高，值得推广使用。

【关键词】前牙；美容修复；E-max;全瓷贴面；效果

【中图分类号】R789【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）32-0040-02

前牙美容修复的方法比较多，如金属、烤瓷、光固化树脂、全瓷修复等均较为常见，其中前三种方法修复易脱落与腐蚀，而且远期美观效果也不够好[1]。虽然传统全瓷修复可以克服上述不足，但是其低抗张强度、脆性、高收缩率等特点也使其使用受到影响。E-max全瓷贴面属于第三代修复方法，这种方法修复的前牙具有较高的强度和良好的生物相容性。为了比较该方法与Ceram渗透氧化铝陶瓷修复的临床效果，本次研究选择了我院收治的100例患者进行研究，并把结果报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月—2015年1月收治的100例前牙美容修复患者作为对象，将其平均分为两组，即甲组与乙组，每组各50例。甲组采取Ceram渗透氧化铝陶瓷修复，乙组采取E-max全瓷贴面修复。甲组中男性与女性各有25例；患者的年龄均在16岁～46岁，平均是（33.8±5.0）岁。乙组中男性有26例，女性有24例；患者的年龄均在17岁～43岁，平均是（30.0±2.8）岁。100例患者共有患牙108颗，其中下前牙48颗，上前牙60颗。且所有患者的口腔状况较好，未见牙根、牙周疾病与牙齿松动者，比较两组患者的基本资料，结果显示差异不具备统计学意义，P＞0.05，可实施进一步的对比。

1.2修复方法

100例患者入院之后均接受口腔清洁及去除牙垢处理。甲组在自然光下完成前牙拍照、比色，同时尽可能减少选色的误差，严格按照全瓷冠的要求实施牙体预备。最后采用Ceram渗透氧化铝陶瓷修复体并按照说明书完成加工后为患者试戴，调节修复体的外形与咬合，检查其邻接关系后在隔湿的状态下粘固、抛光。

乙组采取E-max全瓷贴面修复，同时做好牙体预备，内容主要包括以下几点：（1）唇面预备。于唇侧用深度的定位车针磨出深0.5mm左右的指示沟，再用TF-11车针将其表面釉质均匀磨除并做好邻面预备。（2）切端预备。对切端无缺损者实施开窗型的方式进行制备，切端缺损者则采取包绕型或者切端对接的方式。（3）牙颈部预备。放入排龈线后将颈缘预备为浅凹状，而龈缘设计与牙龈平齐或龈下0.5mm，之后用抛光车针对轴面及圆钝轴角抛光。最后选择硅橡胶制作印模，用超硬的石膏制作模型，并对临时修复体进行常规制备，最后制E-max全瓷贴面。对患者进行口内试戴，并检查瓷贴面边缘的形态、色泽以及密合度等，采取37%的磷酸对牙面进行酸蚀后再用5%的氢氟酸酸蚀粘结面，选择3M的双重固化树脂粘结后调整咬合、抛光。

1.3临床效果判定标准

修复三个月后分别评价两组患者修复体佩戴的效果，佩戴效果按照美国公共卫生服务标准进行，内容包括了修复体的边缘着色、颜色匹配、折裂以及边缘适合度、继发龋、牙龈健康6个方面，且每项均有A、B、C三个级别，分别表示最佳、一般、最差。同时比较两组前牙美容修复的满意率，共有非常满意、满意、一般、不满意四个级别[2]。

1.4数据统计与分析

研究数据均导入SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组修复效果对比

甲组50例患者修复后颜色匹配A级40例，B级10例，C级0例；边缘着色A级41例，B级9例，C级0例；修复体折裂A级49例，B级1例，C级0例；边缘合适度与继发龋均为A级49例，B级1例，C级0例；牙龈健康A级47例，B级3例，C级0例。

乙组颜色匹配A级50例，B级与C级均为0例；边缘着色A级50例，无B级与C级；修复体折裂A级49例，B级1例，C级0例；边缘合适度与继发龋均为A级49例，B级1例，C级0例；牙龈健康A级49例，B级1例，C级0例，两组在折裂以及边缘适合度、继发龋、牙龈健康方面比较无统计学意义，但乙组的颜色匹配、边缘着色优于甲组，P＜0.05。

2.2两组修复满意率对比

甲组非常满意、基本满意、一般、不满意分别是20例、10例、10例、10例，满意率是80.0%；乙组非常满意、基本满意、一般、不满意分别是30例、15例、3例、2例，满意率是96.0%，乙组修复满意率高于甲组，比较有统计学意义。

3.讨论

在人们经济水平与生活水平的不断提高的背景下，其审美观念也在发生巨大的变化，临床中前牙缺损、着色异常患者数量越来越多，而人们对于牙齿修复的要求已经不仅只停留于仅保持其咀嚼功能的层面，对牙齿修复的外观、颜色等也有更高的要求。陶瓷修复体有较多的种类，In-Ceram与E-max的应用最为广泛。E-max修复体由高压、高温铸造而成，其表面光滑着色效果好，不会对患者的牙龈造成刺激且邻牙协调性非常好。此外，E-max抗弯的强度较大，耐磨性良好，贴面后很难发生崩瓷问题[3]。

综上所述，In-Ceram与E-max均属于前牙美容修复的重要方法，但后者外观及修复效果更佳，值得积极推广。

【参考文献】

[1]秦云，钱梅，朱轶萍.前牙E-max铸瓷贴面的临床应用[J].口腔医学，2013，33(05):359-360.

[2]何迎，曲义.前牙美容修复中烤瓷贴面和全瓷冠的应用分析[J].中外医疗，2015，22(14):75-76.

[3]孟玲娜，史滨伟.变色前牙全瓷贴面美容修复的效果观察[J].中国医疗美容，2015，25(05):96-98.