宫颈环形电切术用于宫颈癌前病变患者治疗的优势及预后情况研究

宫颈环形电切术用于宫颈癌前病变患者治疗的优势及预后情况研究

梁灿黎

（重庆市巴南区第二人民医院重庆401320）

【摘要】目的：探讨宫颈环形电切术用于宫颈癌前病变患者治疗的优势及预后情况。方法：将2016年1月—2017年1月78例宫颈癌前病变患者作为研究对象随机原则分组，各纳入39例。对照组采用射频消融手术治疗，LEEP组用宫颈环形电切术治疗。比较两组宫颈癌前病变治疗效果；完成手术时间、术中出血量、治疗后阴道排液持续时长；患者并发症发生率。结果：LEEP组宫颈癌前病变治疗效果高于对照组，P＜0.05；LEEP组完成手术时间、术中出血量、治疗后阴道排液持续时长低于对照组，P＜0.05；两组并发症发生率相近，P＞0.05。结论：宫颈环形电切术用于宫颈癌前病变患者治疗的优势在于操作简单，耗时短，创伤轻，预后良好，安全性高，值得推广。

【关键词】宫颈环形电切术；宫颈癌前病变患者；治疗优势；预后

【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）04-0083-01

宫颈癌前病变是组织学活检确诊宫颈上皮内瘤变，为宫颈癌发展早期阶段，其持续时间可长达8～10年，需及早治疗[1]。本研究分析了宫颈环形电切术用于宫颈癌前病变患者治疗的优势及预后情况，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2016年1月—2017年1月78例宫颈癌前病变患者作为研究对象随机原则分组，各纳入39例。LEEP组年龄22岁～46岁，平均（37.15±8.26）岁；病程1个月～21年，平均（3.13±0.71）年；对照组年龄23岁～46岁，平均（37.52±8.10）岁；病程1个月～21年，平均（3.15±0.72）年；两组一般资料具有可比性，差异不显著。

1.2方法

对照组采用射频消融手术治疗，射频消融仪设置输出频率490kHz以内；射频输出额定功率：100W；预置时间：999s±0.1s，射频治疗仪电极板置于腰骶部接触皮肤，从12点方向顺时针进行治疗，直至糜烂面全部凝固为白色。

LEEP组用宫颈环形电切术治疗。常规消毒局部皮肤，暴露宫颈管，利多卡因局麻，用4毫米左右球形电极头处理宫颈病灶，治疗范围超出病灶外缘组织0.3厘米。宫颈上皮内瘤变者需用合适三角形电刀顺时针将病灶挖出，切除深度1.5～2毫米，切除范围超出病灶外缘组织0.3厘米。宫颈肌瘤和息肉需先用环形电极切除赘生物，之后用球形电极电凝止血[2-3]。

两组术后均用抗生素常规治疗。

1.3观察指标

比较两组宫颈癌前病变治疗效果；完成手术时间、术中出血量、治疗后阴道排液持续时长；患者并发症发生率。

显效：症状消失，糜烂面消失，息肉等均消失；有效：症状改善，糜烂面缩小50%以上，息肉等均缩小；无效：症状等均无改善。宫颈癌前病变治疗效果为显效、有效百分率之和[4]。

1.4统计学处理方法

采用SPSS18.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明有统计学意义。

2.结果

2.1两组宫颈癌前病变治疗效果相比较

LEEP组宫颈癌前病变治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1。

3.讨论

宫颈环形电切术采用环形金属丝传导高频低压电波进行治疗，接触组织后，因组织本身阻抗吸收电波瞬间高热可实现组织快速切割，操作简单且创伤小，出血少，对病理组织标本采集不产生不良影响。另外，因宫颈环形电切术电切功率较小，不容易将阴道壁损伤，可预防阴道壁粘连，减少并发症发生[5-6]。

本研究中，对照组采用射频消融手术治疗，LEEP组用宫颈环形电切术治疗。结果显示，LEEP组宫颈癌前病变治疗效果高于对照组，P＜0.05；LEEP组完成手术时间、术中出血量、治疗后阴道排液持续时长低于对照组，P＜0.05；两组并发症发生率相近，P＞0.05。

综上所述，宫颈环形电切术用于宫颈癌前病变患者治疗的优势在于操作简单，耗时短，创伤轻，预后良好，安全性高，值得推广。

【参考文献】

[1]杨凤云，杨波，顾萍，等.阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈病变的诊断价值[J].上海交通大学学报（医学版），2012，32(4)：495-498，513.

[2]徐水芳，徐凤英，王桂芳，等.LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变的诊断准确性[J].实用癌症杂志，2013，28(3)：269-271，281.

[3]魏海波.宫颈环形电切术对61例宫颈癌前病变患者疗效的影响分析[J].中国疗养医学，2016，25(6)：618-620.

[4]李彩虹.LEEP术在宫颈癌前病变应用中的研究进展[J].实用肿瘤学杂志，2013，27(5)：468-471.

[5]李秀梅.宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变临床疗效研究[J].中外医疗，2013，32(34)：83，85.

[6]周俏苗，陈建林.LEEP术治疗宫颈癌前病变对产妇妊娠结局的影响研究[J].实用癌症杂志，2015，30(5)：679-681