心率控制在冠心病心肌梗死治疗中的应用

心率控制在冠心病心肌梗死治疗中的应用

王淑琴

甘肃省张掖市山丹同和医院734100

摘要：目的主要探讨心率控制在冠心病心肌梗死治疗中的应用方法随机选取我院2016年11月至2017年11月的冠心病心肌梗死患者120例，按照两组不同的治疗措施，随机分为对照组和实验组，每组各60例患者。对照组患者给予硝酸酯类药物治疗，如硝酸异山梨酯（消心痛），在治疗冠心病心肌梗死时，保证患者的心率不受影响。实验组患者给予β-受体阻滞剂，如阿替洛尔，在治疗冠心病心肌梗死的同时，还能预防患者发生心律失常，有效控制患者心率。比较两组患者的治疗效果，判断心率对治疗冠心病心肌梗死是否有影响。结果实验组患者通过使用控制心率的β-受体阻滞剂药物的治疗效果，明显优于对照组患者使用的对心率没有影响的硝酸酯类药物，差异具有统计学意义，；结论在治疗冠心病心肌梗死，通过使用控制患者心率的药物比使用不影响患者心率的药物，治疗效果更好，由此可见，心率在控制冠心病心肌梗死的治疗中有着至关重要的作用。

关键词：心率；冠心病心肌梗死

冠心病全名冠状动脉粥样硬化性心脏病，又叫缺血性心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌功能障碍或器质性病变，其中心肌梗死是冠心病的一种常见类型，也是比较严重的一种类型[1]。心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数，正常人心率一般在60～100次/分[2]。患有冠心病心肌梗死的患者，多数会出现心率增快的症状。近一年来，我院通过对120例冠心病心肌梗死患者采取两种不同的治疗措施，发现通过应用控制患者心率的药物，可以有效的缓解患者冠心病心肌梗死的症状，为患者减轻痛苦。

1.资料和方法

1.1一般资料

随机选取我院2016年11月至2017年11月的冠心病心肌梗死患者120例，按照两组不同的治疗措施，随机分为对照组和实验组，每组各60例患者。患者选取条件：①患者年龄控制在41—75岁，平均年龄（61.1±2.2）岁；②患者从发病开始就一直在我院治疗，中途没有转院的情况，患者本人及家属同意参加此次治疗研究；③患者没有严重的精神疾病，能主动配合治疗。两组患者的年龄、性别、疾病等一般资料无明显差异，不具备统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予硝酸酯类药物治疗，如硝酸异山梨酯（消心痛），在治疗冠心病心肌梗死时，患者的心率不受影响。实验组患者给予β-受体阻滞剂，如阿替洛尔，在治疗冠心病心肌梗死的同时，还能预防患者心律失常，有效控制患者心率。此次研究以30天为一个疗程，一个疗程后比较两组的治疗效果。

1.3比较指标

在治疗过程中，要定时监测两组患者的心率并记录，治疗结束后，比较两组患者的心率变化和治疗效果。

1.4统计学分析

此次研究中的所有数据全部采用SPSS14.0统计学软件进行处理。连续性计量资料，须先做正态性检验，若符合正态分布用均数±标准差表示，组间比较采用两独立样本检验；计数资料用例数和百分数表示，组间比较采用两独立样本的卡方检验。为差异具有统计学意义。

2.研究结果

经研究发现，实验组患者的心率明显低于对照组患者的心率，差异具有统计学意义，；实验组患者的治疗效果明显高于对照组患者，差异具有统计学意义，，详见表1.

表1两组患者的心率和治疗效果比较

3.讨论

此次研究中，通过两种不同的治疗方法，探讨了心率在控制冠心病心肌梗死治疗中的应用。

冠心病心肌梗死患者的心率增快，一般有两个原因，一个原因是患者心肌梗死的部位，另一个原因与患者疼痛、焦虑、交感神经兴奋有关。患者在患病期间，交感神经的张力会增强，从而导致患者的心肌收缩性增强，患者的心率加快，使患者的冠状动脉血流量减少，患者的心脏负担加重，出现心机缺氧的状况。Jamerson等人曾经通过观察106例，患有冠心病的患者，连续6个月内做了2个冠状动脉造影，发现并提出，患者年龄大于60岁以上者，心率每分钟增加5次，患冠状动脉梗死的概率会增加1.14倍，得出了心率控制对冠状动脉事件的重要性[3]。在临床上，应用β-受体阻滞剂治疗冠心病心肌梗死的患者，可以有效地控制患者的心率，抑制患者的心肌收缩力，减少患者心机耗氧量，改善患者的心肌供血功能。减少患者心源性死亡率、严重心律失常和继发梗阻性死亡。

综上所述，在治疗冠心病心肌梗患者时，应用β-受体阻滞剂可以有效将患者的心率控制在目标范围，而患者的心率得到控制后，可以减少冠心病心肌梗死带给患者的危害，降低了并发症及后遗症的发生率。所以，我们在治疗冠心病心肌梗死时，应优先选用可以控制患者心率的药物，以免心率过快而加重患者的症状，甚至面临生命危险。

参考文献：

[1]刘浩，武刚，翟雪芹，吴致安，韩轶，李超，王晓峰，周贤慧.早发冠心病急性心肌梗死的危险因素及临床特点分析[J].中国全科医学，2012，15（11)：1205-1208.

[2]王磊，高真真，潘化平.个体化有氧运动对冠心病患者心率恢复及运动能力的影响[J].中国康复医学杂志，2015，30（03)：242-246.

[3]吴龙梅，李俊峡.心率控制在冠心病心肌梗死治疗中的应用[J].中国循证心血管医学杂志，2013，5（05)：550-551.