急性脑卒中急诊快捷护理流程的建立及应用效果观察

急性脑卒中急诊快捷护理流程的建立及应用效果观察

张莹

（宁夏人民医院急诊科宁夏银川750021）

【摘要】目的：观察急性脑卒中急诊快捷护理流程的建立和应用效果。方法：采用随机抽样法在我院2016年5月至2017年5月期间接收的急性脑卒中急诊患者中，抽取100例作为研究对象。按照不同的护理流程进行分组，一组给予常规急救护理流程（对照组），另一组患者给予急诊快捷流程（观察组），每组各有患者50名，并对比两组急性脑卒中患者的急诊结果。结果：与对照组相比较，观察组急性脑卒中患者的治疗效果更佳，致残率和致死率分别为4.00%、2.00%，低于对照组的致残率和致死率（对照组致残率：24.00%，致死率：12.00%），两组间差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：急性脑卒中急诊快捷护理流程的建立对于挽救患者的生命具有重要意义，且应用价值显著，值得推荐。

【关键词】急性脑卒中；急诊快捷护理流程；应用价值

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）31-0278-02

急性脑卒中是临床上较为常见的危急重症之一，主要是由高血压等疾病诱发患者脑部血管堵塞、破裂、血液循环障碍所致。随着我国逐渐步入老年社会后，急性脑卒中的发病率一直居高不减。急性脑卒中是一种病情发展较快的疾病，随着时间的推移对患者的生命安全威胁性就越大，对于急性脑卒中患者而言，早期的诊断、抢救是保证其生命质量的关键所在[1]。为了提高急性脑卒中患者的抢救成功率，笔者随机的抽取了100例急性脑卒中患者分别实施常规急诊流程和急诊快捷护理流程，并取得确切效果，内容详见正文。

1.资料与方法

1.1资料

参与此次研究的100例患者均为本院在2016年5月至2017年5月期间收治，所有患者家属在研究前均知晓并自愿选择组别，两组患者的一般资料如下：

对照组急性脑卒中患者中，男性患者34例，女性患者16例，年龄范围在47岁至79岁，平均年龄（61.4±5.5）岁，就诊时间在1～3小时，平均就诊时间（1.8±0.5）小时；

观察组急性脑卒中患者中，男女比例为33例：17例，年龄范围45～78岁，平均年龄（62.1±5.4）岁，就诊时间范围在1～3h，平均就诊时间（1.5±0.6）h。

两组急性脑卒中患者的一般资料比较差异较小（P＞0.05），可以进行对比分析。

1.2护理方法

对照组急性脑卒中患者实施常规护理方法，主要包括:基本生命体征监测、分诊、建立静脉通道、进行手术治疗等。

观察组实施急诊快捷护理流程进行救治，具体方法为[2]：

（1）急诊准备：在接收到患者的急救信息后，立即安排相关科室人员进行准备，让急诊室准备好抢救药物、器械等必需品，并做好绿色通道的安排。在到达急救现场前，与相关医师进行通讯，了解可能出现的情况，以及可以采取的相关抢救措施。到达现场后对患者的病情进行确诊，并给予积极有效的急救措施，观察患者的呼吸、意识状态、肌张力等基本体征，必要时尽早给予患者氧气并建立静脉通道。

（2）急救过程：患者到达急诊室后，立即给予补液、抗休克、纠正酸中毒治疗进行抢救，对患者进行心电监护，并密切关注患者的基本生命体征，减少不必要的流程，争分夺秒的加快治疗时间。严格观察患者有无明显的不良反应情况发生，并采取急救措施，如果患者出现呼吸能力较弱，应给予其机械通气处理，若患者出现脑疝现象应立即进行脱水处理，降低患者的颅内压[3]。

（3）在搬运脑卒中患者中，应合理运用转运技术，保证动作轻盈，确保脊柱处于同一轴线水平，如果患者出现休克应调高转运床床头的高度，如果患者出现呕吐等情况，应立即清除口腔异物，并将患者的头部倾向一侧，保持患者的呼吸顺畅。

1.3观察指标

观察对比两组脑卒中患者急诊结果，比较分析两组患者的致残率和致死率。

1.4统计学

采用SPSS22.0版统计学软件，对其结果进行整理分析，将两组患者的致残率和致死率作为计数资料，采用（%）进行表示，当两组间差异较为明显时，采用P＜0.05表示。

2.结果

观察组急性脑卒中患者中，致残人数为2例，致残率4.00%，对照组急性脑卒中患者致残率为24.00%（致残人数12例），致残率差异比较：χ2=8.0863，P=0.0044；观察组急性脑卒中患者中，致死率为2.00%（致死人数为1人），低于对照组中的致死人数，对照组中致死人数为6人，致死率为12.00%，两组间差异对比较为明显(χ2=4.8214，P=0.0281)。

3.讨论

对于急性脑卒中患者而言，越早采取措施进行治疗越能够提高治疗效果，一旦失去的最佳的抢救时间，患者病情会急剧恶化，即使患者抢救成功后，其身体部分功能可能出现障碍，降低了患者的生活质量[4]。

在本次研究中，对50例急性脑卒中患者建立了急诊快捷护理流程，结果显示应用急诊快捷护理流程后，接诊、出诊、确诊的等过程所花费的时间明显缩短，其患者经过治疗后致残率、致死率相对减少，可以看出急诊快捷护理流程的建立对急性脑卒中患者的治疗起到了积极作用。

急诊快捷护理能够有效缩短急救时间，是一种高效性的护理模式，对于挽救危急重症病人的生命具有重要意义。急诊快捷护理通过一个完整的护理流程，保证在接收到患者的急救电话后能够立即安排出诊，在送诊过程中就开始准备制定救治方案，减少了很多不必要的环节和时间[5]。

综上所述，急诊快捷护理的建立对急性脑卒中患者具有较高的应用价值，能够提高救治效果，降低临床致死率和致残率，值得推荐。

【参考文献】

[1]张龙徽.急性脑卒中急诊快捷护理流程的效果分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(06):243-244.

[2]庞凤茹.急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果的观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(02):171-172.

[3]冯石莲,钟东影,黄嫦,许家莲,林杨萍.急诊快捷护理流程对急性脑卒中的急诊抢救效果观察[J].岭南急诊医学杂志,2016,21(04):408-409.

[4]梁洪静.急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果[J].当代临床医刊,2016,29(05):2519-2521.

[5]杨华莎,李家华,王建磊.急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果的观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(85):244+249.