预防腹部手术后肠粘连的系统护理措施应用研究

预防腹部手术后肠粘连的系统护理措施应用研究

张秀萍

（惠州市第三人民医院普通外科一区广东惠州516000）

【摘要】目的：研究预防腹部手术后肠粘连的系统护理措施应用效果。方法：将2016年1月到2017年7月期间于我科接受腹部手术治疗的患者90例作为研究对象，根据患者术后护理的不同分为对照组和试验组各45例。其中对照组术后采用常规护理措施，试验组术后采用系统护理措施，比较两组患者术后肠粘连的发生情况。结果：试验组患者手术后肠粘连的发生率较对照组明显更低，两组数据相比P＜0.05。结论：预防腹部手术后肠粘连的系统护理措施应用效果较好，具有较高临床价值。

【关键词】腹部手术；术后肠粘连；系统护理措施

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）31-0280-02

肠粘连是指各种原因引起的肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生不正常粘附，其病因除先天因素外，还包括手术损伤、腹部创伤、化学药物造成的损伤、腹腔内炎症、肠结核等[1]。本研究对预防腹部手术后肠粘连的系统护理措施应用效果进行分析，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2016年1月到2017年7月期间于我科接受腹部手术治疗的患者90例作为研究对象，根据患者术后护理的不同分为对照组和试验组各45例。对照组男26例，女19例，患者的年龄在19～72岁，平均年龄（45.16±6.45）岁。试验组男28例，女17例，患者的年龄在18～74岁，平均年龄（45.23±6.39）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，符合对比研究的要求。

1.2方法

对照组采用常规护理措施，其中主要是在患者手术前后密切关注患者各项指标变化情况，发生异常情况时及时采取有效的措施。试验组采用系统护理措施，具体方法如下。

1.2.1肠人工运动在患者手术后，护理人员要指导并协助患者保持半卧位进行呼吸训练，其中主要是让患者用鼻吸气，在从嘴里呼出，每次重复2遍，按照3次/d的标准进行训练。同时，护理人员要指导患者开展上肢训练，其中主要是让患者进行上肢的屈伸、伸展、拉、握等运动，每次重复10～20遍，按照3次/d的标准进行训练。另外，护理人员还要指导患者进行下肢训练，其中主要是进行下肢的屈伸运动，连续10遍，按照3次/d的标准进行训练。手术后护理人员还要协助患者变化体位，并且要为患者拍背等。

1.2.2腹部按摩在患者术后，护理人员要根据患者的恢复情况给予其腹部按摩护理。其中一般在手术3d后指导患者将手按压在切口上，并用另一只手在切口的对侧进行顺时针按摩和逆时针按摩，每个方向持续2min，连续按摩10次，早晚各按摩1次。

1.2.3肠热疗及胃肠减压在患者手术24h后，护理人员还要给予患者肠热疗护理，其中主要是使用红外线进行照射，每次照射的时间控制在30min，每天2次。同时，护理人员还要给予患者持续胃肠减压护理，密切关注患者引流液的颜色、性质和量的变化情况，并在手术后3d时让其保持左侧位，叮嘱其放松肛门并将30ml开塞露插入患者肛门后直到直肠，持续10min时间以达到刺激排便的作用。

1.3观察指标

观察两组患者术后肠粘连的发生情况，其中主要是通过是否出现肠梗阻进行判断。

1.4统计学处理

数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（x-±s）表示计数资料与计量资料，分别采用χ2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05时表示两组数据组间对比差异有统计学意义。

2.结果

试验组患者术后肠粘连发生率明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05，详细数据如表1所示。

3.讨论

肠粘连是一种常见的肠道疾病，其主要是各种原因导致肠管与腹腔内的脏器、腹膜及其它肠管之间发生粘连，从而导致患者出现各种临床症状。根据临床上对肠粘连患者的观察，其在发病后一般会导致肠梗阻，影响其正常代谢活动[2]。在患者未得到及时有效治疗的情况下，甚至会导致其出现肠坏死的情况，严重威胁其生命安全。腹部手术是肠粘连患者的常见病因，其手术后发生肠粘连不仅会导致手术效果受到影响，还会导致其生命安全受到威胁[3]。因此，在患者进行腹部手术后必须要采取有效的措施防止其发生肠粘连。

系统护理措施是预防肠粘连的常见护理模式，其主要是在患者手术后根据肠粘连发生的原因，采取有针对性的预防护理措施，从而降低患者手术后肠粘连的发生率，让其手术效果得到有效保障[4]。其中首先需要给予患者有效的肠人工运动，并给予患者有效的腹部按摩护理，然后通过肠热疗及胃肠减压让患者的肠道保持正常运行，降低其肠粘连发生率。

本研究对预防腹部手术后肠粘连的系统护理措施应用效果进行分析，其中试验组患者的肠粘连发生率明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明系统护理措施在预防腹部手术后肠粘连时效果显著，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]曹福菊.腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床观察及护理[J].航空航天医学杂志,2016,27(11):1467-1468.

[2]侨树枝.分析护理干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(64):275-276.

[3]赵益明.腹部手术后粘连性肠梗阻的护理干预预防效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(26):234+238.

[4]李秀琴.探讨预见性护理在腹部手术后肠粘连中的应用[J].中国卫生标准管理,2016,7(07):255-256.