浅谈医院项目在主体施工阶段的进度管理

浅谈医院项目在主体施工阶段的进度管理

张爱民

上海市工程建设咨询监理有限公司上海200433

摘要：医院项目的主体施工一般处于室外施工阶段，受地理环境、自然气候等不确定因素影响较多。由于医院项目的使用功能要求，装饰装修和安装工程等大量技术要求，必须在项目主体施工阶段的预留、预埋等工程中充分考虑。本文结合上海市第六人民医院科研综合楼项目在主体施工阶段的监理工作实践，浅谈医院项目在主体施工阶段的进度管理。

关键词：医院项目；主体施工阶段；进度管理；统一协调

1引言

上海作为国际大都市，其先进的医疗技术占据着国内、外重要的地位。作为具有一定水平的医教研防相结合的医疗实体，上海市第六人民医院科研综合楼的建设，为进一步提高医疗科技的研究提供了强有力的支持。同时，第六人民医院的急诊、门诊等各楼（包括正在建设的科研综合楼）临街而建，地处上海市徐汇区的繁华地段，交通压力可想而知。本综合楼项目的地下智能立体车库的建设，对未来缓解医院的交通压力创造了一定的便利条件。笔者结合在上海市第六人民医院科研综合楼项目的监理工作实践，浅谈医院项目在主体施工阶段的进度管理。

2项目工程概况

上海市第六人民医院科研综合楼项目位于宜山路600号、第六人民医院院内，总建筑面积为47131平方米，其中地上建筑面积31681平方米，地下建筑面积15450平方米。项目共为两幢建筑单体，均为框架、剪力墙结构。一幢地下2层、地上18层的多功能科研综合楼；一幢是地下4层、具有300个车位的无人全自动智能立体车库。

3项目状况

3.1进度目标

合同工期为938天，开工日期为2015年9月，竣工日期为2018年4月。

3.2项目的施工条件

本项目地处繁华的交通要道，上海市区道路狭窄，人流拥挤，项目用地极其紧张，距离九号地铁线最近仅为11.89米。施工场地面积为9474平米，地下基坑开挖面积为6269平米，其中智能立体车库地下4层的基坑面积为3015平米，占据整个施工场地近三分之一的面积，这对施工场地的整体部署提出了挑战。

4项目进度管理的重点和难点

4.1根据合同要求，本项目必须确保获得上海市优质工程“白玉兰”奖，力争“国优”奖标准，取得“上海市文明工地”称号。由于本项目的质量、安全目标高，任务重，工期紧，具有多项单体、多种功能、多项建筑类别等特殊要求，同时又存在着医院建设和医院营运并进等建设条件制约的难点，这对如何做好医院的进度管理和质量、安全、投资的统一协调管理提出了较高的要求。

4.2科研综合楼集实验、科研、会议为一体的多功能综合楼，设备众多，安装工程任务较重。在整体工期紧张的情况下，为缓解后期安装工程的进度压力，根据进度计划要求，关键线路上的科研综合楼地下和地上主体结构施工，必须在2016年6月的夏季、雨季期间开始实施，期间不确定因素较多。

5把进度管理的科学方法和措施，灵活地运用到医院项目的具体实际工作中。

5.1明确目标，制定计划，确保合同工期顺利实施。

根据938天的合同工期的要求，科学合理地制定项目的实施计划，确保项目顺利实施，这不但是本项目自身的进度要求，而且也为第六人民医院后续建设项目的顺利开展提供必要的前提保障，同时也能尽快消除医院的建设工程对医院正常营运等造成的不利影响。

5.2以科研综合楼作为主线，地下智能立体车库为辅线，科学合理地组织施工，展开流水作业。

在科研综合楼和地下智能立体车库的基坑同时开挖后，场地狭小的问题更加严峻。在地下室主体施工阶段，东面主入口处的钢筋运输车辆，无法直接到达西面的钢筋加工区，只能停留在基坑中间狭长的地下智能立体车库的栈桥上，通过仅有的一台塔吊将钢筋等材料进行多次周转。

受资源、场地等诸多不利条件的制约，最后经过整体布局，精心组织，针对科研综合楼和地下智能立体车库，采取主次两条流水作业线依次进行施工的方法，充分利用狭小的场地进行周转。首先既要确保科研综合楼的关键节点进度，其次又要保证地下智能立体车库尽快达到正负零标高，以便尽早完成基坑回填，缓解场地狭小的不利影响，使得施工道路通畅，效率提高，同时也为早日申报文明工地创造条件。

5.3根据客观自然条件，积极采取各项有效措施，及时调整进度计划，使计划更加科学合理地指导工作。

2016年6月开始进行主体施工阶段，相比往年，上海的高温天气居多，雨期较多，雨量较大，给室外的主体施工带来诸多不利影响。根据客观自然条件，参建各方及时召开进度专题会议，调整进度计划来指导下步工作，以减少工作的盲目性。通过积极采取各项措施，比如避开高温时段施工、根据降雨情况及时调整工作时段，把高温、降雨等不利影响降低到最小化；同时借助医院的有利资源，积极组织施工人员进行体检，并采取发放防暑、降温物品等保障措施保证施工顺利进行。

5.4根据国务院发展新型建造方式要求，采用轻集料混凝土隔墙条板缩短建造工期。

根据中共中央国务院关于进一步加强城市规划建设管理工作的若干意见第十一点发展新型建造方式要求：“大力推广装配式建筑，减少建筑垃圾和扬尘污染，缩短建造工期，提升工程质量。制定装配式建设设计、施工和验收规范。完善部品部件标准，实现建筑部品部件工厂化生产。鼓励建筑企业装配式施工，现场装配。”参建各方对内墙材料的可行性召开专题会议，最后达成一致意见，由设计单位出具设计变更——正负零标高以上除卫生间部位，所有内墙材料均由原设计的蒸压加气混凝土砌块变更为轻集料混凝土隔墙条板。该墙板及过梁等均根据现场要求，由生产厂家直接生产加工，施工中采用整块安装方式，符合装配式建筑要求，同时墙体抹灰工程量也随之减少，使得本项目工期大大缩短。轻集料混凝土隔墙条板，由于同时符合绿色、环保、节能要求，因其卓越性能已被广泛应用于上海市卫生建设系统。

5.5充分利用Project项目管理软件，及时做好资源计划和需求计划等管理，把进度计划落实到实处。

5.5.1人是第一生产力。根据劳动力资源计划，经常对照计划进行现场检查。在外墙蒸压混凝土加气块砌筑工程刚刚开始阶段，由于模板工人组织不力，造成窗台梁、构造柱等二次结构不能及时封模浇筑，整个砌筑过程不能连续开展正常的流水作业施工，部分砌筑等工人存在窝工现象。监理部立即督促严格按照劳动力资源计划组织模板工人进场，最终保证整个砌筑过程顺利实施。

5.5.2对于积极倡导推广的新技术材料——轻集料混凝土隔墙条板，参建各方及时考察材料的生产工艺和供货能力，督促材料提前订购加工，以便满足砌体工程的施工进度要求，严防出现停工待料等的情况。

5.5.3督促按计划组织施工机械、机具等进场，尤其是塔吊、施工升降机等大型机械的进场、安装、检测、验收等，周期长，时间紧，必须提前做好准备工作，以保证垂直运输和水平运输的能力满足现场的进度要求。

5.5.4医院建设项目作为政府投资项目，依据《招标投标法》和《政府招投标采购法》，招标项目多、程序复杂、周期长、不确定因素多，给进度管理带来很大的风险。根据施工合同的要求，对于甲、乙共同分包的专业、设备等，施工单位必须提前递交需求计划，以保证招标工作顺利进行。

5.6把BIM技术运用到工程管理中，通过主体施工阶段的进度管理，推动医院项目的整体进程。

5.6.1在项目主体施工阶段为后期的安装工程创造条件，尽量避免后期变更对整体进度带来不利影响。

由于安装工程各专业设计自成一体，没有安装工程综合施工图，在施工中容易发生安装工程各专业设备、管线互相碰撞、走向不一等问题。利用BIM技术提前进行后期综合管线的碰撞，一旦发现各专业设备、管线之间相互碰撞矛盾的地方，以及设备等与主体结构存在矛盾时，及时与设计院沟通，把问题消灭在图纸设计阶段。在主体施工阶段，尽早确定后期的安装方式以及预埋件、预留洞口的精确定位，可以极大加快项目的整体进程。

5.6.2利用BIM技术可视化效果的优势，进行内、外装饰装修的方案比选以及施工图的深化设计。采取BIM技术优化设计，不但经济合理、质量可靠，而且对加快工程进度起到不可估量的作用。

5.6.3项目主体阶段的模板支撑、钢筋绑扎、混凝土浇筑，以及墙体的砌筑等工程，通过利用BIM技术的可视化演示效果提前做好技术交底工作，既加快了工程的进度，又极大地提高了劳动生产率。

5.7通过进度管理和质量、安全、投资管理的统一协调关系，做各个方面的支持工作，以便进度计划稳步推进。

5.7.1改变管理思路，对于费工、耗时、质量控制难度大的部位，实行样板先行制度，提高一次性验收合格率，为整体进度赢得宝贵时间。

根据医院科研楼的功能要求，在裙房最顶层设计一间大跨度的会议室，全部采用钢筋混凝土结构。其屋面纵横五道主次梁，梁宽500mm，梁高1500mm，最大跨度达到31.55m。屋面大跨度梁的钢筋连接必不可少，而钢筋连接的位置和质量等对大梁的质量起着至关重要的作用。同时大梁的纵向受力钢筋为上、下各四排布置。由于大梁钢筋布置密集，自重较大，钢筋安装在梁柱节点处、上下排距、左右间距、保护层厚度等方面不但费工耗时，同时质量控制难度较大。

为保证屋面大跨度梁的钢筋安装质量，项目监理部提出对此部位实行样板先行制度，并督促施工单位的项目总工亲临现场指导施工，进行特殊部位的专项技术交底。屋面的五道大跨度主次梁，先做一道大梁的钢筋安装，由监理组织中间过程的预验收；在预验收合格后，再进行后四道大梁的安装施工；待全部验收合格后，再进行其他部位的梁、板钢筋的的安装。以此来提高整个裙房屋面钢筋验收的一次性合格率，也为整体进度赢得了宝贵的时间。

5.7.2充分发挥安全管理的保驾护航作用，对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程，提前做好专家论证审查工作。

科研楼项目功能多，结构复杂，超过一定规模需要专家论证的施工方案仅梁、板等高支模体系，就涉及多处，方案审查的周期较长。为此，监理项目部要求施工单位认真审查图纸，避免漏项风险，提前找出并报审需要专家论证的分部分项工程方案。最后根据专家论证的方案，在地上主体阶段采用新型的承插型盘扣式钢管脚手架，因其技术先进、承载力高、安全性能好、搭拆速度快等特点，使得本项目在主体施工阶段的进度大幅度提高，这也是今后脚手架发展的趋势。

5.7.3两种砌体材料、两支砌筑队伍，便于采用奖罚分明的竞争机制进行进度管理。

本项目墙体砌体工程采用蒸压加气混凝土砌块和轻集料混凝土隔墙条板两种材料，分别使用各自分包单位同时展开施工。对于两支砌筑队伍，根据每周计划的完成情况进行对比考核，采取奖励先进队伍、惩罚落后队伍的竞争激励方法促进施工进程，取得良好的效果。

6结语

作为政府主导的医院民生工程建设，必将受到社会各界及相关行政主管部门的关注。尽快投入使用，尽早为民服务，这将对医院项目的管理者提出较高的要求。同时，医院项目一般存在着建设和运营同步进行的状况，为尽快消除建设过程对医院运营的不利影响，项目管理者必须多方位、全过程地进行全面的进度管理，最终满足业主日益增长的服务要求，取得良好的社会效益。

参考文献

【1】张建中,乐云.医院建设项目管理[M].上海市:同济大学出版社,2015.

【2】中国建设监理协会.建设工程进度控制[M].北京市:中国建筑工业出版社,2017.

【3】闾兴成.在项目管理中如何有效地控制进度和质量[J].城市建设理论研究,2014,(14).