关于肘关节恐怖三联征的术后护理指导

关于肘关节恐怖三联征的术后护理指导

胡湘

上海交通大学附属第一人民医院上海201620

【中图分类号】R473.6【文献标志码】A

摘要：目的:探讨肘关节恐怖三联的术后护理和功能康复。方法:随机抽取我院收治的18例

肘关节恐怖三联征患者为研究对象，所有患者均采用外科手术治疗并配合系统的护理干预措施。结果:肘关节功能恢复优良者15例占83.3%，恢复一般者3例占16.6%。结论:加强肘关节恐怖三联征的术后护理，促进肘关节功能最大限度的恢复，提高生活质量。

关键词：恐怖三联征，护理指导中国

肘关节恐怖三联征属于临床中比较少见的一种高能量损伤疾病，主要是指肘关节后脱位，合并尺骨冠状突骨折和桡骨头骨折。高处坠落和车祸是常原因，是复杂的肘关节骨折的一种。现将我院收治的患者的临床资料进行回顾性分析，具体报告如下。文网htt

1．资料与方法

1.1一般资料:本本BBBBBVJBHAA吧报告/内容11年级

本组18例患者，男13例，女5例，年龄20岁--56岁。致伤原因：高处坠落伤8例，车

祸伤7例，摔伤3例。尺骨冠状突骨折按Regan-Morrey分型：I型6例，II型8例，III型4例；桡骨头骨折按Mason分型：I型6例，II型9例，III型3例。受伤至手术时间为4h--7d。

1.2手术方法

患者入院后，常规予手法复位，石膏固定肘关节屈曲90º，待肿胀消退后进行手术治疗。尽量早期复位及内固定，重建桡骨头的稳定性，修复内外侧副韧带。

2.术后护理

2.1观察桡动脉搏动力量、患肢皮肤颜色、温度、感觉、运动、肿胀及伤口渗血情况，有无手指麻木、肢端青紫等神经血管症状。

2.2合理使用抗生素，预防肘关节感染。

2.3引流管的护理观察引流液的色、质、量并记录。

2.4康复护理。及早指导患者进行康复训练，有利于消除，防止肌肉萎缩及关节僵硬。应对患者进行分阶段的康复训练指导，a.术后嘱患者轻微活动手指及指间关节b.术后1-2周，应指导患者重复训练握拳、松拳等指关节活动以及左右侧屈、前屈背伸等腕关节活动，每一个动作应重复15-30次，10min/次，3次/d。c.术后2-3周，可以将石膏托取下，进行肘关节屈伸、前臂旋转等一系列主动训练，20-30min/次，2~3次/d。指导患者加强前臂屈肘肌以及肱三头肌和肱二头肌等长收缩运动，15-30下/min，3-4次/d。若训练出现发热、肿胀，应减少训练强度，采取冰敷治疗。d.术后4-5周，应指导患者患肢提重物，加强肘关节、肩关节、腕关节等屈伸训练，提高肌力。应将前臂维持在旋前位进行肘关节屈伸训练，维持肘关节屈曲90°进行前臂旋转训练。

3.结果

随访6个月—24个月，本组18例患者切口均Ⅰ期愈合，未发现关节僵硬、脱位等并发症。肘关节功能恢复优良者15例占83.3%，一般者3例占16.6%。

4.讨论

肘关节恐怖三联征患者病情较为复杂，肘关节严重不稳定。重点在于脱位的早期复位、肢体肿胀的消退，避免骨筋膜间室综合征的发生。术后密切监测病情变化，积极进行康复训练，对最大限度地恢复肘关节功能，提高患者生活质量具有重要意义。

参考文献

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