浅谈丹红注射液治疗脑梗死疗效

浅谈丹红注射液治疗脑梗死疗效

付成光

付成光民勤县中医院733399

民勤县中医院通讯作者：谢宗彪

【中图分类号】R453【文献标识码】A

摘要目的观察丹红静脉滴注治疗脑梗塞的疗效及不良反应。方法选择66例急性脑梗塞病人随机分为治疗组44例及对照组22例，治疗组采用常规内科治疗和丹红注射液静脉滴注，对照组采用常规治疗加香丹注射液静脉滴注。结果治疗组总有效率96.6%明显高于对照组的38%，两组对比差异有显著性（P<0.05）。结论丹红治疗脑梗塞疗效好，是治疗脑梗塞的一种安全有效的药物。

关键词丹红脑梗死疗效

ObjectiveToobservetheefficacyandsideeffectsofthetreatmentofcerebralinfarctionwiththetreatmentofcerebralinfarction.Methods66casesofacutecerebralinfarctionpatientswererandomlypidedintotreatmentgroup(44cases)andcontrolgroup(22cases),thetreatmentgroupwithconventionalmedicaltreatmentandDanredinjectionveindropnote,andthecontrolgroupwastreatedwithconventionaltherapyperfumingDanhonginjectionintravenousinjection.Resultsthetotaleffectiverateinthetreatmentgroupwas38%,whichwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(,0.05),andthedifferencebetweenthetwogroupswassignificant(P,96.6%).Conclusionthecurativeeffectofthetreatmentofcerebralinfarctionisgood.Itisasafeandeffectivedrugfortreatingcerebralinfarction.

KeywordsDanHongcerebralinfarction

近年来，脑梗死成为一种常见病、多发病，发病率逐年增加。如何降低脑梗死患者的病死率和病残率，成为医学界探讨的重点，近年来国内外学者探索脑梗死治疗药物，提出来许多新理论和新方法。扩张脑血管、降低血液粘稠度、改善微血管血液缺氧、增加脑血流量对于挽救梗塞周边半暗带区脑细胞的功能，减轻病人愈合伤残程度，提高脑梗死的临床治愈率。我院利用丹红注射液治疗脑梗死取得了满意的效果，并与同类低分子右旋糖酐加复方丹参治疗作对照观察，总结如下。

1.资料和方法

1.1临床资料66例患者为2013年8月至2015年8月期间我院住院患者，均符合以下条件。入选标准;【1】符合1995年全国全国第四届脑血管学术会议制定的脑血管病诊断标准，且均经头部CT扫描证实。【2】起病1周以内：【3】首次发病【4】入组前未经抗凝、溶栓、血液稀释等治疗。治疗组44例中男30例，女14例；年龄49~79岁，平均年龄66岁；病程6小时至4天，平均65岁；病程8小时至4.5天，平均3.5天；根据神经功能缺损评分，轻型16例，重型8例。

1.2治疗方法治疗组入院后即给予神威制药有限公司的丹红注射液20ml加入5%葡萄糖液250ml（糖尿病患者改用0.9%生理盐水250ml）中静滴，每日一次，2周为一疗程。所有的患者均视入院时脑水肿情况及进食状况酌情给予降低颅压、纠正酸碱平衡及辅助治疗。高血压患者积极控制血压，但未采用其它抗凝、溶栓等治疗。两组均采用全国第四届脑血管病会议制定的神经功能缺损和生活能力状态量表评定，在治疗前和治疗1疗程后各评估1次，如实记录治疗组在治疗过程中和治疗后2周内出现的不良反应。

2.结果

2.1疗效判断标准：【1】基本痊愈：功能全损评分减少91%-100%，病残程度0级；【2】显著进步;功能缺损评分减少46%-90%，病残程度1-3级；【3】进步：功能缺损评分减少18%-45%；【4】无变化：功能缺损评分减少或增)加在18%之内；【5】恶化：功能缺损评分增加在18%以上；【6】死亡。

2.2临床疗效：治疗组治疗前神经缺损评分12.40±7.27分，治疗一疗程后为5.03±5.41分，治疗前比治疗后减少7.37分；生活能力状态评分治疗前3.30±1.39分，治疗一疗程后为1.80±1.81分，治疗后比治疗前提高1.50分。两组临床疗效对比，治疗组44例，基本痊愈25例，显著进步10例，进步8例，无变化1例，显效率66.67%；对照组22例，基本痊愈5例，显著进步7例，进步10例，无变化1例，显效率40%。经临床疗效判断，治疗组显效率66.67%,总有效率96.67%，显效率显著高于对照组（40%)，两组显效率相比有显著性差异（p＜0.05）。

3.讨论

脑梗塞是较为常见的脑血管疾病，治疗以急性期最为关键，治疗方法以改善脑组织缺血，保护神经细胞的恢复，减少继发性神经细胞损伤为主。丹红注射液是银杏提取制剂，其有效成分为银杏黄酮，银杏内酯和白果内酯，是具有多种药理作用的血管扩张剂，主要成分银杏黄酮是极好的天然抗氧化剂，具有清除自由基的作用，能够扩张脑血管，降低脑血管阻力，增加脑血流量，对缺血性脑损伤有明显的保护和治疗作用，并提高脑组织对缺氧的耐受力。有效成分银杏内酯为一种强有力的血小板活化因子（PAF）抑制剂，抑制血小板的聚集，降低血黏度，减少微血栓形成，并对抗PAF所介导的炎性反应及对抗脑血管的损害作用，从而改善脑循环，改善肢体运动功能障碍，能显著改善脑组织血液循环，逆转异常的血液流变性，增加红细胞的变形能力，改善微循环的作用。动物实验证明，银杏叶提取物可使动物脑梗塞病灶明显缩小，脑水肿减轻，防止和逆转脑缺血后遗症。同时丹红为银杏叶提取物具有活血化瘀，通经活络及促进淤血吸收之功效，适合于脑梗塞的治疗。本组应用丹红治疗脑梗塞，与香丹进行对比观察，观察结果显示：丹红注射液可清除自由基，抑制血小板聚集和血栓形成，增加脑血流量，促进脑细胞代谢，从而改善梗塞区血液供应，缩小梗塞区范围，减轻脑损害，对肢体功能的恢复和生活综合能力的提高均有确切的疗效。治疗组对脑梗塞的疗效明显优于对照组，有显著性差异。治疗组在用药过程中少数患者出现头晕，面色潮红，心慌等不良反应，但为时短暂，减慢静脉滴注速度均能耐受，不影响治疗。据此认为丹红是临床治疗脑梗塞的一种较为安全有效的药物，值得推广。

参考文献

（1）中华神经科学会，中华神经外科学会，各类脑血管疾病分类诊断要点(J).中华神经科杂志，1996,29（6）:376.

(2)中华神经科学会，中华神经外科学会。脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（2012）。中华神经科杂志，2012,29（6）：381.

（3）吕传真，金纳多治疗缺血性中风的临床对照观察。脑血管疾病研究进展国际交流会论文汇编，2009:8.

（4）屈晓雯，丹红注射液治疗急性脑梗死34例临床观察。中西医结合脑血管病杂志，2013,3（3）:277.