阿维A胶囊联合斯奇康注射液治疗毛囊角化病的临床疗效观察

阿维A胶囊联合斯奇康注射液治疗毛囊角化病的临床疗效观察

赵英贾艳辉原卉廉丽娜李婧媛于婷婷

赵英贾艳辉原卉廉丽娜李婧媛于婷婷(黑龙江省医院皮肤科150036)

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）19-0174-02

【摘要】目的探讨在临床治疗中少见的毛囊角化病中以阿维A首选并联合应用斯奇康注射液的疗效观察。方法将16例毛囊角化病患者分为治疗组和对照组。治疗组采用阿维A胶囊联合斯奇康注射液，对照组单纯口服阿维A，比较两组患者的治疗起效时间，病程长短以及症状疗效在治疗前后进行比较。结果治疗组显效6例，有效2例，总有效率100%；对照组显效4例，有效2例，无效2例，总有效率75%,两组对比差异具有显著性(P<0.01)。结论阿维A胶囊联合斯奇康注射液治疗毛囊角化病，在临床治疗有效便于应用及推广，且起效快疗效显著。

【关键词】阿维A胶囊联合治疗斯奇康注射液毛囊角化病

1资料与方法

1.1临床资料

收集我院皮肤科与分院门诊2009年1月至2013年2月共收治毛囊角化病16例，患者男10例，女6例，年龄在21至54岁之间，病程2至8年。其中掌拓角化症6例，手背角化症2例，腰腹部4例，前臂2例，小腿1例，躯干、腹股沟和口腔粘膜病1例。均具有典型的临床表现，无妊娠、哺乳及2年内有生育要求的妇女。治疗前经常规检查，无心、肝、肾疾病患者，肝功能和血脂均为正常。

1.2治疗方法

临床治疗采取循序渐进增减量服药。口服阿维A胶囊30mg/次，1/d，同时联合斯奇康注射液隔日一次，2支/次，肌肉注射。2到3周为1疗程。每周检查一次，并根据患者好转和患者皮损及副作用情况，逐渐调整阿维A胶囊减少剂量至10mg，斯奇康注射液应用36支为一疗程。

不良反应：临床观察显示，服用阿维A1周左右开始起效，症状减轻。但患者不同程度出现口、眼、皮肤干燥，有的出现患处瘙痒、肝功能异常等症状。对不良反应患者要区别情况进行妥善处置。对不良反应较重者给予减量处理，将阿维A剂量减至10mg/d。

1.3疗效判定

临床疗效根据症状和病情改善程度分为基本治愈、显效、有效和无效四种。

基愈标准：皮损完全消退，无瘙痒，无红斑，皮肤无角化，无皲裂。

显效标准：皮损消退80%以上，轻度瘙痒，皮肤呈淡红色且干燥，有细小皲裂。

有效标准：皮损消退不足80%，但明显好转瘙痒减轻，散在角化性鳞片皲裂稍重并偶有出血。

无效标准：皮损消退不足30%，剧痒，有鲜红斑块和片状胼胝样角化，皲裂明显并时有出血。

1.4统计学方法：

2结果

2.1显效时间及效果比较见表1

表1两组显效时间及治疗有效率比较

注:与对照组比较*P＜0.01；与同组治疗前比较#P＜0.01,ΔP＜0.05

在起效时间上治疗组明显早于对照组；总有效例数治疗组全部有效，总有效率100%，对照组6例有效，总有效率75%，差异具有统计学意义(P＜0.01)。

3讨论

毛囊角化病又称Darier病，是一种慢性毛囊角化性皮肤病[1]。此病有时可引起瘙痒，部分病人可引起毛囊脓疱。本病为一种常染色体不规则显性遗传性皮肤病，极少数皮损可继发鳞状细胞癌。但约有10%的病例损害分布呈带状或线状，局限于身体一侧。头皮损害常覆盖油脂性污痂一般无脱发。病情可逐渐加重，皮损好发于皮脂溢出部位，常对称发生[2]。皮损为针尖至豌豆大的毛囊性坚硬丘疹，顶端覆以油腻性痂皮或糠状鳞屑，如将痂剥除，丘疹中央可见漏斗型小凹窝初起丘疹呈皮肤色，渐增大融合成不规则疣状斑块，色棕黄、污黑或暗褐。

斯奇康注射液又名卡介苗多糖核酸，为新一代免疫调节剂，系卡介菌提取物，含核酸、多糖等10多种免疫活性物质。可通过调节机体内细胞免疫，平衡体液免疫，刺激网状内皮系统，激活单核-巨噬细胞系统，封闭IgE功能，诱导γ-干扰素的产生，而γ-干扰素能抑制Th2的生存，抑制IL-4的产生从而抑制IgE的生存[3]。

我院皮肤科应用口服阿维A联合斯奇康注射液治疗毛囊角化病取得较好效果。阿维A胶囊在治疗毛囊角化性皮肤病的作用不可小视，其不仅具有独特疗效且调节皮肤细胞的增殖和分化，服药后可参与人体代谢及生化过程，对降低角质层的粘聚力，损伤其渗透起到屏障作用，使皮肤失水增加，同时抑制角质形成，从而达到治疗毛囊角化等多种皮肤病的目的。经本研究发现，以阿维A胶囊为主，斯奇康注射液为辅，特别对皮肤黏膜干燥、口唇干裂、咽干喉痛等杂品维A的系列副作用均有明显疗效。因此，斯奇康注射液与阿维A胶囊合用，提高了患者免疫力，使抗病毒、抗感染作用增强，且可以减轻服用阿维A胶囊后带来的副作用。联合用药不仅提高单独使用阿维A胶囊治疗的疗效，还可以缩短治疗病程，值得临床推广应用。

参考文献

[1]赵辨.临床皮肤病学.南京:江苏科学技术出版社,2001:724-725.

[2]靳培英.皮肤病药物治疗学.北京.人同卫生出版社,2004.

[3]赵伟强，王慧，谭礼智.卡介菌多糖核酸对干扰素的诱生和促诱生活性.湖南医科大学学报，1990，15：34-37.