导乐陪伴时的心理护理

导乐陪伴时的心理护理

成艳

成艳

（江苏省连云港市妇幼保健院江苏连云港222006）

【摘要】“导乐陪产”就是一名有过生产经历、有丰富产科知识和工作经验及良好的沟通能力的助产士陪伴分娩全程，并及时提供心理、生理上的专业知识，这些专业人员被称为“导乐”。“导乐”在整个产程中给分娩妈妈以持续的心理、生理及感情上的支持，并采用适宜技术，帮助分妈妈渡过生产难关。现将其护理体会报告如下。

【关键词】导乐陪伴心理护理

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）24-0371-01

1产前心理准备

1.1评估产妇的分娩相关知识从镇痛至分娩是产妇最难熬的时期，相当一部分产妇从朋友、亲戚、甚至老一辈的口中得知关于分娩的错误知识，对分娩呈现一知半解，对于她们我们的任务艰巨，必须给以正确引导，使其安全度过分娩期。

1.2环境介绍对每个产妇医院是一个陌生的环境，产房又是一个比较封闭，与外界“隔绝”的地方，助产士应该热情接待产妇，协助产妇换鞋，主动介绍待产室、分娩室、及卫生间的位置，减少产妇的陌生感，使其更快的适应产房。

1.3建立良好的护患关系导乐人员要加强与产妇的沟通，给予针对性的心理支持，用产妇易于接受的语言交流。协助产妇起床、穿衣，减少产妇的恐惧感，取得产妇的信任。

1.4保护产妇的隐私权陪伴人员采取人性化护理，保证适宜温度和湿度，检查时要用屏风遮挡，减少产妇的暴露，最大可能的保护产妇的隐私权。

2产程中的心理护理

2.1第一产程的心理护理第一产程为宫颈扩张期，是产程的开始。在规律宫缩的作用下，宫颈扩张和胎头下降。但与此同时，也可发生各种异常，须严密观察，确保产程进展顺利。[1]第一产程是耗时最长，也是产妇最容易放弃的时期，特别初产妇容易产生焦虑、紧张和急躁情绪，导乐人员应安慰产妇并耐心讲解分娩的过程，鼓励产妇采取少量多次进食，指导定时排尿、排便，教会产妇运用拉玛泽呼吸减痛法和适当休息可采取自由体位，协助其在待产室走动，有助于产程进展。熟练的操作取得产妇及家属的信任。对于特别紧张的产妇，鼓励家属陪伴，必要时给予一定的镇静剂和镇痛分娩。

2.2第二产程的心理护理第二产程是胎儿娩出期，导乐人员随时用语言以及握手、抚摸等肢体语言来鼓励产妇，同时密切观察产程，指导产妇正确使用腹压，不要急于求成，正确无保护接产，使胎儿顺利娩出，减少会阴的撕裂伤。如出现宫缩及胎心异常时，耐心解释，遵医嘱适当处理，缩短产程保证母婴安全。

2.3第三产程的心理护理第三产程是胎盘娩出期，正确处理娩出的新生儿，仔细检查胎盘的完整性及预防产后出血。恭喜产妇顺利完成分娩喜得贵子，及早做好三早，尽量避免把不好的消息告知产妇，以免引起产妇情绪波动太大，引发严重后果。

2.4第四产程的心理护理胎儿娩出后需在产房观察2小时，导乐人员细心照料产妇饮用红糖水。并观察宫缩及阴道出血，产妇血压，鼓励产妇休息，帮助母乳喂养，讲解自己的感受，并给以正确的引导，使其保持愉快、喜悦的心情。进行健康教育及相关指导。

总之，良好的心理状态可以减轻疼痛，避免难产，加快产程。所以将心理护理运用于分娩过程中，让产妇主动参与和控制分娩过程[2]。而且助产士娴熟的技术，高度的责任心，家属及产妇的密切配合，是成功分娩的保证。因此助产士应该正确了解产妇的心理，减少异常产程及分娩，保证母婴安全。

参考文献

[1]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013:177.

[2]张爱珍，张君娥．初产妇心理护理干预在产时的效应探讨[J].护理研究，2006，20(27)：2493—2494.