大剂量立普妥联合拜阿司匹林对门诊冠心病高血脂患者血脂的疗效

大剂量立普妥联合拜阿司匹林对门诊冠心病高血脂患者血脂的疗效

岑威

（广西壮族自治区人民医院；530000）

【摘要】目的：对大剂量立普妥联合拜阿司匹林在改善门诊冠心病高血脂患者血脂水平中的疗效进行评估。方法：随机将80例门诊冠心病高血脂患者分为干预组、常规组，各40例。患者均为2017年5月-2018年5月间入院治疗人员。干预组予以大剂量立普妥联合拜阿司匹林治疗，常规组予以常规剂量立普妥联合拜阿司匹林治疗。比较患者疗效以及不良反应发生率。结果：干预组患者治疗后甘油三酯为（1.37±0.52）mmol/L，胆固醇为（4.93±0.27）mmol/L，低密度脂蛋白固醇为（3.03±0.25）mmol/L；常规组分别为（1.78±0.46）mmol/L、（5.79±0.48）mmol/L、（3.89±0.41）mmol/L，P＜0.05，治疗组患者仅1例肝酶升高病例，不良反应发生率为2.5%，常规组无不良反应病例，P＞0.05，卡方值为1.01。结论：大剂量立普妥联合拜阿司匹林在冠心病高血脂患者中的治疗效果更为理想。

【关键词】大剂量立普妥；拜阿司匹林；冠心病；高血脂

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0288-02

血脂异常是冠心病患者最常见的表现同时也是冠心病的危险因素，若不能够积极调控血脂患者发生意外事件的几率也会明显升高，患者死亡率也会明显升高[1]。立普妥是降血脂药物，本次研究以80例门诊冠心病高血脂患者为研究对象，对大剂量立普妥联合拜阿司匹林在改善门诊冠心病高血脂患者血脂水平中的疗效进行评估。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机将80例门诊冠心病高血脂患者分为干预组、常规组，各40例。干预组男性22例，女性18例，患者年龄最大64岁，最小42岁，平均（56.3±10.4）岁；常规组男性23例，女性17例，患者年龄最大65岁，最小42岁，平均（56.4±10.4）岁。所有患者既往均有心肌梗死病史；患者发病时心电图显示2个或2个以上相邻导联ST段压低超过0.1MV；患者经过冠脉造影确诊为冠心病；患者甘油三酯水平超过1.7mmol/L；胆固醇水平超过5.2mmol/L；低密度脂蛋白固醇超过3.12mmol/L；患者无肝肾功能异常引发的血脂异常症状；患者同意参与本次调查。两组患者一般资料不具备统计学差异。

1.2一般方法

常规组：患者予以20mg立普妥口服，日一次，100mg拜阿司匹林口服，睡前服用，日一次。治疗时间为两个月。

干预组：还咋好予以40mg立普妥口服，日一次，100mg拜阿司匹林口服，睡前服用，日一次。治疗时间为两个月。

1.3观察指标

对所有患者治疗后甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白固醇水平进行比较。同时对患者治疗过程中不良反应发生率进行调查。

1.4数据统计

文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验值，P＜0.05视为具有统计学差异。

2.结果

2.1患者血脂水平比较

干预组患者治疗后甘油三酯为（1.37±0.52）mmol/L，胆固醇为（4.93±0.27）mmol/L，低密度脂蛋白固醇为（3.03±0.25）mmol/L；常规组分别为（1.78±0.46）mmol/L、（5.79±0.48）mmol/L、（3.89±0.41）mmol/L，P＜0.05，详见下表。

表1血脂水平（mmol/L）

2.2患者不良反应发生率

治疗组患者仅1例肝酶升高病例，不良反应发生率为2.5%，常规组无不良反应病例，P＞0.05，卡方值为1.01。患者治疗结束后不良反应自行消失。

3.讨论

高血脂是冠心病的高危因素，患者脂肪代谢异常或血脂代谢异常会导致脂质物质沉淀在动脉内膜中增加动脉炎症、免疫反应，加速疾病发展[2]。而胆固醇、甘油三酯等指标与低密度脂蛋白固醇水平与患者疾病发生、发展有着直接的相关性[3]。多数冠心病患者血脂水平明显升高，患者心肌缺血严重，血流动力学明显异常，因此需要控制患者血脂水平。

立普妥是他汀类药物，同时能够抑制HMG-CoA还原酶进而达到改善血管内皮功能的作用[4]。联合拜阿司匹林能够有效抑制血小板聚集，同时能够防止脂质物质沉积在血管壁上，避免患者病情发展，两者联合使用能够更好控制患者血脂水平。但在临床中多数医师针对大剂量立普妥的应用存在一定顾虑，主要是担心不良反应发生率增加[5]。在本次结果中可见，干预组患者治疗后甘油三酯为（1.37±0.52）mmol/L，胆固醇为（4.93±0.27）mmol/L，低密度脂蛋白固醇为（3.03±0.25）mmol/L，患者血脂各项指标均低于常规组。治疗组患者仅1例肝酶升高病例，且患者治疗结束后不良反应自行消失，无严重不良反应发生。我院的结果证实了，大剂量立普妥联合拜阿司匹林能够针对冠心病患者进行治疗，患者血脂水平得到了明显改善，患者治疗安全性非常高。

总的来说，大剂量立普妥联合拜阿司匹林的临床疗效理想，能够控制患者血脂水平，同时保证患者治疗安全。

参考文献

[1]李辉.立普妥联合步长脑心通对冠心病合并高血脂患者影响的临床观察[J].中国医药指南,2018,16(05):5-6.

[2]何义.丹参多酚酸盐联合拜阿司匹林片治疗心血瘀阻型冠心病疗效观察[J].新中医,2015,47(05):36-37.

[3]李艳秋,张霞.芪参胶囊联合拜阿司匹林治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[J].中国中医急症,2014,23(09):1758-1759.

[4]贾兴泽,赵婷丽,李运夏,等.麝香保心丸联合立普妥治疗老年冠心病室性早搏的临床疗效观察[J].环球中医药,2013,6(S2):145-146.

[5]张惠英.廓香保心丸联合阿司匹林治疗冠心病性心绞痛[J].中国实用医刊，2013,40(8):113-114.