护理干预预防产后出血的效果观察

护理干预预防产后出血的效果观察

丁庆

丁庆(新疆生产建设兵团第十师一八八团医院新疆北屯836000)

【摘要】目的探讨护理干预对预防产后出血的作用。方法将我院收治的150例初产妇随机分为两组，对照组75例产妇采用常规护理，干预组75例在常规护理的基础上采用护理干预。比较两组产妇产后出血的发生情况。结果干预组产妇产后2h、24h出血量均低于对照组，观察组产后出血率为2.7%低于对照组的11.5%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对产妇实施护理干预，能够有效降低产后出血量，并减少产后出血的发生，值得推广。

【关键词】护理干预产后出血预防

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）20-0271-01

胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml者，或产后2h内阴道出血达400ml称为产后出血，是导致孕妇产后死亡的主要原因。为使产妇的产后出血情况能够得到控制，现对我院收治的150例初产妇采用不同的护理方式，取得满意结果，汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2010年9月一2012年3月在我院行阴道分娩的150例初产妇，年龄20～35岁（平均年龄26.2±3.9岁），将其随机分为两组，其中对照组75例：平均年龄（25.9±4.5）岁，孕周平均（39.5±0.6）周；干预组75例：平均年龄（27.1±3.8）岁，孕周平均（39.2±0.8）周。两组产妇年龄、孕周等一般情况无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组75例产妇采用常规护理，干预组75例在常规护理的基础上采用护理干预，具体包括：（1）产前检查与宣传教育：产前对孕妇的身体状况进行评估，对有产后出血高危因素的产妇，如双胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿、多次人工流产、多产史与前置胎盘、凝血功能障碍等，要及早做好预防、准备工作。并通过定期上课、观看录像、健康手册等方式向产妇传授分娩的基本过程与注意事项，教授正确的呼吸、躯体放松方法；（2）心理护理：护士应主动加强与产妇的沟通，消除其担忧、恐惧、紧张心理，使之保持良好的心态，介绍可能出现的不适症状，同时多鼓励患者积极应对，分娩时护士应给予积极的鼓励支持，稳定产妇的情绪；（3）产后护理：产妇产后2小时内应对子宫的收缩情况和阴道的流血情况严密监视，同时注意有无内出血情况的发生，同时，准确收集和测量产后出血量，正确估计、精确测量阴道分娩的产后出血量，对于采取正确的治疗措施有重要意义。注意观察产妇膀胱充盈度，避免膀胱充盈引起子宫收缩，造成产后出血。同时注意及时为产妇补充食物，增强体能，注意保暖。做好新生儿护理，早让产妇接触新生儿，并及早开奶，使产妇保持良好的情绪。回房后叮嘱产妇及时排空膀胱，对于可能发生尿潴留及不宜下床产妇保留导尿，避免影响子宫收缩。

采用称重法，记录产妇的出血量。比较两组产妇产后出血的发生情况。

1.3统计学方法

对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料比较采用X2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇产后2h、24h出血量比较

干预组产妇产后2h、24h出血量均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详细见表1。

表1两组产妇产后2h、24h出血量比较

2.2两组产妇产后出血率比较

干预组产妇产后出血率为2.7%（2例）低于对照组的11.5%（9例），比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

产后出血是产妇分娩期出现的严重并发症，也是妇产科常见症。护理干预是指护士在产妇整个护理过程中，对产妇实施各项护理措施，最终达到使产妇更早痊愈的一种方法[3]。

在本次研究中，我们通过对干预组产妇采用护理干预，发现其产后2h、24h出血量均低于对照组，说明于减少患者产后出血量有着十分明显的效果，有利于产妇的产后康复。而且干预组产后出血率为2.7%远低于对照组的11.5%，这提示通过护理手段，也可以有效减少产妇产后出血的发生，这对产妇有明显的积极意义。而且，我们也注意到护理人员应加强对产妇的心理护理，使之保持愉悦心情，舒畅的心情能促进子宫有效收缩，有研究表明不良情绪会导致肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、皮质醇等上升，会引起继发性宫缩乏力，引起产后出血。

综上所述，我们认为对产妇采用护理干预的手段，能够有效减少产后出血量及产后出血的发生，值得推广应用。

参考文献

[1]万莉,石彩霞,王苗苗.产后出血1593例预防性护理效果分析[J].武警医学,2013(1):85-87.

[2]李志敏.护理干预预防初产妇产后出血的效果分析[J].大众健康:理论版,2012(11):189.

[3]何欢.综合护理干预对预防产妇产后出血的作用[J].中外医学研究,2012,10(34):79-80.

[4]陆萍.预防护理干预对于阴道分娩产后出血影响临床研究[J].北方药学,2012,9(12):36.