输卵管结扎术的心理护理

输卵管结扎术的心理护理

贾京竹

贾京竹（河南省洛宁县计划生育技术服务站河南洛宁471700）

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)04-0191-02

【摘要】本文探讨心理护理对女性输卵管结扎者的应用效果。我们对输卵管结扎对象进行心理护理，使她们在心理、生理等各方面都有所改善，能以积极、健康的心态接受手术。心理护理在计划生育手术中的应用，充分体现了“以人为本”的护理观念。

【关键词】心理护理输卵管结扎

随着医学科学的发展，社会的进步，以及医学管理理念和模式的改变，医学模式已由生物医学模式逐渐转变为生物—心理—社会医学模式，体现出心理护理的重要作用。护理模式要求给受术者进行心理、社会、生物的综合性护理，使受术者达到最佳心理状态，实现最佳的手术效果。现就有关女性输卵管结扎手术的心理护理问题阐述如下：

1受术者的心理状态

1.1逃避心理及表现

由于手术本身就具有创伤性，加之大部分受术对象对输卵管结扎手术及女性解剖、生理都不甚了解，术后会有全身器官缺失感（切除输卵管峡部）、担心术后会影响生理功能或疑有合并症等，从而产生惧怕心理，甚至想方设法逃避手术。部分受术者在接受检查时谎称这也痛、那也痛，甚至编造谎言宣称正患有重大疾病，还有的人把动物血涂在卫生巾上，谎称恰值月经期等。通过种种手段希望以此来侥幸躲过手术。

1.2受术者恐惧的心理

由于受术者皆为健康人群，甚至未曾患过病，因而对手术非常惧怕，尤其是对手术中可能存在的疼痛不适甚为担心。有些人甚至数日彻夜不眠，寝食难安。有的受术者进入手术室后，紧张不安加剧，不能自持；有的痛哭流涕；甚至有的躺到手术床上后又爬起来跑出去……种种紧张情绪更增加了对手术疼痛的敏感性。有些受术者术后几年了，由于手术当时紧张不安、恐怖绝望的心理感觉仍记忆犹新，不能释怀。加上我们术后关心不够，没有及时解除其心理上的障碍，日积月累有些人甚至患上神经官能症。

1.3在较强的传宗接代观念下增加了心理负担

由于结扎手术后受术者将失去生育力。因此，有不少人认为自己的子女还小，能否健康成长，难以预料，特别是二个女孩结扎的妇女，她们传宗接代的观念非常强烈。因此，有相当一部分人存在抵抗情绪，拒绝进手术室，悲观失望，甚至谩骂医务人员的现象时有发生。

2心理护理措施

对于受术者的心理护理，应“热情、耐心、细致”，使受术者对医务人员产生信任感、安全感，我们一般按术前、术中、术后三个阶段进行。

2.1术前心理护理

术前的心理护理要求是受术者逐渐对手术有充分的思想准备。护理人员应主动与受术者谈心。要认真向受术者详细说明手术及麻醉方式、手术中可能出现的情况及处理原则，使其对手术人员增强信任感。医护人员对受术者存在的各种不良心理状态，应予以同情和理解。为其详细介绍输卵管绝育术的机制，使受术者了解施术的有关知识和预后，消除受术者对术后健康状况的顾虑。对二女结扎、有抗拒心理者，应认真听取其倾诉，使其因心理刺激而引发的心理紧张情绪得以宣泄，并耐心细致地循循诱导，针对其思想症结做好疏导工作，使其能坦然、镇静、愉快的接受手术。切忌给受术者留下一种轻率潦草的印象。

2.2术中的心理护理

术中的心理护理是整个心理护理过程的关键环节。由于受术者对手术这一全新环境的陌生以及医务人员的穿戴与接诊的不同，可立即给受术者造成一种压抑、紧张，甚至恐怖的感觉，为了缓解诸如此类的不良刺激，我们可在手术之前先让受术者进入手术室内的缓冲间稍加休息，使其逐渐适应手术室内的环境。

在皮肤消毒的同时，我们应给受术者简要介绍手术过程，并着重强调麻药的良好麻醉效果以及术中的不适均在受术者的耐受范围之内。麻醉之前要提醒受术者，使其有一定的心理准备，以免骤然引起腹肌紧张。切皮时则不必告知，同时应暗示正在进行麻药按摩，使受术者精神完全放松，腹肌松弛，易于提管，且能使疼痛减轻。

术中还应注意以下事宜：

（1）手术室内的医务人员行走必须轻缓。

（2）术中操作轻柔，手术器械切勿碰接引起过大声响。

（3）医务人员言谈必须注意：与手术无关的言语尽量不说，更不可说对受术者有恶性刺激的言语。

（4）术中若出现意外情况，切不可惊慌失措，应沉着冷静，对症处理。

2.3术后的心理护理

术后对受术者更应体贴、关心，切不可使其产生“手术已做，即对其置之不理”的怨恨情结。术后应经常巡视受术者，对术后出现的不适予以理解，并指导其术后饮食、排便、活动等注意事项。及时体检腹部切口，一方面可以使受术者的心情愉悦；另一方面也可以及时发现术中、术后可能发生的近期并发症，以便及时处理。

综上所述，我们应该强调心理护理在输卵管结扎术前、术中及术后的重要作用，以尽量减少术后心理疾病的发生，给受术者提供良好的人文环境和医疗环境，使其高兴而来，满意而归。