优质护理对老年慢阻肺患者肺功能和生活质量的效果分析

优质护理对老年慢阻肺患者肺功能和生活质量的效果分析

王薇薇

（中国人民解放军第八二医院；江苏淮安223001）

【摘要】目的：探讨优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能及生活质量的影响，为临床护理提供参考依据。方法：选取2017年1月—2018年1月期间我院住院的120例稳定期慢阻肺患者作为研究对象,按照完全随机对照原则随机分为对照组和观察组，每组各60例，对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予优质护理干预,比较两组患者的护理效果。结果：干预前观察组和对照组的肺功能和生活质量各维度评分，无显著差异（P>0.05）；给予护理干预后观察组的肺功能改善情况及生活质量各维度评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理在老年慢阻肺患者中应用良好，有利于改善患者肺功能,提升患者的生活质量,值得在临床推广和应用。

关键词:慢阻肺；肺功能；生活质量；优质护理

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）18-0237-02

慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的疾病，其气流受限多呈进行性发展，具有病程长、复发率高的特点。随着环境的污染,慢性阻塞性肺疾病的发病率有逐年上升趋势[1],该病多发于老年人，由于持续的气流受限导致患者肺功能不断下降，常给患者带来巨大的痛苦，严重的影响患者的生活质量[2]。既往曾有多项报道表明，优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能及生活质量有较好的改善作用[3]。基于此，笔者将120例稳定期慢阻肺患者按照完全随机对照原则分别给予常规护理及优质护理干预，并比较了两组患者的肺功能及生活质量评分，并取得了一定效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月—2018年1月期间我院住院的120例慢阻肺患者作为研究对象,按照完全随机对照原则随机分为对照组和观察组，每组各60例。所有患者均明确诊断为慢阻肺，所有患者均无意识障碍及精神类疾病，均无其他系统严重疾病，均经患者及家属知情同意，且符合伦理委员会基本要求。其中对照组60例，其中男34例，女26例，年龄62-82岁，平均(70.41±3.42)岁；观察组60例，其中男35例，女25例，年龄62-83岁，平均(70.39±3.40)岁。两组患者年龄、性别、疾病情况等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，研究具有可比性。

1.2方法

对照组采用呼吸科常规护理，观察组在对照组的基础上给予优质护理干预,具体如下:①健康教育：为慢阻肺患者讲解相关疾病知识，指导患者戒烟，告诫患者长期吸氧及长期规律使用吸入药物，指导患者掌握正确的吸入激素的使用方法，使用吸入糖皮质激素后应该深漱口，减少真菌感染风险，告知患者屋子内保持温暖、舒适，根据气温注意增减衣服，避免受凉，每年可注射流感疫苗及肺炎链球菌疫苗，增强自身免疫力[4]。②排痰护理：老年患者痰液粘稠，应指导患者正确的咳嗽、排痰方法，指导患者家属定时为患者拍背祛痰，可适量多饮水，保持痰液稀释，必要时可手动吸痰。③体位护理：患者处于仰卧位的时候容易出现气流受阻，从而加重患者的呼吸困难，应协助患者保持半卧位或者是坐位，以促进其呼吸肌活动，缓解呼吸困难。但是患者长期处于半卧位或者坐位很容易疲劳，因此可以为患者套上海绵垫，给予患者的上肢和头部的有效支撑，从而让患者处于放松状态。④康复护理：根据患者的疾病类型和严重程度,指导其进行站立或坐位行呼吸训练,利用腹肌和隔肌呼吸,再用鼻吸气、唇呼气呼吸。同时,根据患者病情改善情况,指导患者进行散步、耐寒等训练[5]。⑤心理护理：患者长期遭受疾病的折磨，而且不能治愈，患者很容易丧失治疗信心。护理人们应耐心倾听患者的心声,耐心解答患者的疑问，告知患者慢阻肺治疗的可控制性，提高患者的治疗依从性。

1.3观察指标

①对两组患者护理前后肺功能指标的变化情况进行观察,主要包括:用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值(FEV1%)。②采用GQOL对患者的生活质量进行评价,满分为100分,分数越高说明患者的生活质量各项指标越好。

1.4统计学处理

本研究采用SPSS20.0软件对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验标准α=0.05，P＜α则具有统计学意义。

2结论

2.1两组患者肺功能改善比较

护理前,两组患者的肺功能指标无显著差异(P>0.05)；护理后,两组患者的肺功能指标均有改善,且观察组患者肺功能明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

表1两组患者肺功能改善比较表

3讨论

COPD为常见慢性疾病之一，其危险因素较多，易反复发作，严重影响患者生活质量。慢阻肺的病程较长，给患者的身心带来极大的影响，尤其是对于高龄的老年慢阻肺患者而言，肺功能明显减弱，免疫力差，慢阻肺急性发作可能是其死亡的重要原因。因此提倡对慢阻肺患者的早期诊断与干预，护理作为医疗不可或缺的一部分，扮演着十分重要的角色[6]。

本研究显示干预前观察组和对照组的肺功能和生活质量各维度评分，无显著差异（P>0.05）；给予干预后观察组的肺功能及等生活质量明显优于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。这可能是因为给予优质护理后，提高了患者对疾病的掌握情况，提高了患者的治疗依从性。

参考文献

[1]陈荣昌,高永华.慢性阻塞性肺疾病临床防治与研究热点问题[J].实用医学杂志,2014,30(01):1-3.

[2]庞红燕,杨汀,王辰.2016年更新版GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗和预防的全球策略简介[J].中国医学前沿杂志(电子版),2016,8(07):28-32.

[3]卢兴黎.优质护理服务对社区老年慢阻肺患者的影响观察[J].北方药学,2014,11(11):180-181.

[4]刘玉珍.综合护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2013,11(05):305-307.

[5]孙楷,聂洪玉,刘泳,徐东兰,郭万春.肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力和生活质量的影响[J].中国呼吸与危重监护杂志,2014,13(05):459-463.

[6]颜军梅.临床护理干预在老年慢阻肺护理工作中的应用效果及对患者生存质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(47):51+56.