老年人急性肝炎的感染临床特点分析

老年人急性肝炎的感染临床特点分析

杨剑杨江华喻艳林王文节

杨剑杨江华喻艳林王文节（安徽省芜湖市皖南医学院附属弋矶山医院感染科241001）

【摘要】目的探讨老年人急性肝炎感染的临床特点。方法选取我院老年急性肝炎患者及非老年急性肝炎患者各30例（分别为观察组与对照组），对照两组患者临床感染特点。结果观察组甲肝0例（0.00%）、乙肝2例（6.67%）、丙肝2例（6.67%）、戊肝18例（60.00%）、混合1例（3.33%），病毒性肝炎血清标志物检测为阳性23例（76.67%），戊肝占比明显高于对照组，且甲肝、乙肝占比明显低于对照组（P＜0.05）。观察组凝血酶原时间、血清总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶水平分别为（18.05±4.09）s、（100.15±15）μmol/L、（681±701）U/L、（513±22）U/L，谷氨酸氨基转移酶水平明显低于对照组，凝血酶原时间、血清总胆红素水平明显高于对照组（P＜0.05），天冬氨酸氨基转移酶水平无差异（P＞0.05）。结论老年群体患戊型肝炎几率较高，且病情相对重、肝功能受损，需重点防治老年群体戊型肝炎，降低病死率。

【关键词】老年急性肝炎感染特点

【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）18-0148-02

本次研究对我院30例老年急性肝炎与30例非老年急性肝炎患者临床感染特点进行了系统的对比分析，以期对老年急性肝炎感染情况有一定的了解。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院老年急性肝炎患者及非老年急性肝炎患者各30例（分别为观察组与对照组）。观察组患者30例，男性18例，女性12例；年龄61～83岁，平均年龄（68.9±2.4）岁。对照组患者30例，男性19例，女性11例；年龄22～58岁，平均年龄（48.2±3.1）岁。两组患者均符合我国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治标准[1]，使用标准肝炎病毒血清标志检测试剂盒通过逆转录聚合酶链反应、ELISA等方法连续检测2次且均显示为阳性。

1.2方法

两组患者均在入院之时接受肝功能生化检查，主要检查项目为天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT），同时检查凝血酶原时间（PT）、血清总胆红素（TB）、行肝脏超声波检查[2]。

1.3数据处理

本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，p＜0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

观察组甲肝0例（0.00%）、乙肝2例（6.67%）、丙肝2例（6.67%）、戊肝18例（60.00%）、混合1例（3.33%），病毒性肝炎血清标志物检测为阳性23例（76.67%）。观察组戊肝占比明显高于对照组，且甲肝、乙肝占比明显低于对照组（P＜0.05）。

表1两组患者感染情况对比（例/%）

组别甲肝乙肝丙肝戊肝混合药物感染酒精性感染非酒精性感染

观察组(30例)0(0.00)2(6.67)2(6.67)18(60.00)1(3.33)3(10.00)2(6.67)2(6.67)

对照组(30例)2(6.67)13(43.33)2(6.67)5(16.67)1(3.33)3(10.00)1(3.33)3(10.00)

观察组凝血酶原时间、血清总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶水平分别为（18.05±4.09）s、（100.15±15）μmol/L、（681±701）U/L、（513±22）U/L，观察组谷氨酸氨基转移酶水平明显低于对照组，凝血酶原时间、血清总胆红素水平明显高于对照组（P＜0.05），天冬氨酸氨基转移酶水平无差异（P＞0.05）。

表2两组患者肝功能检查结果对比（x-±s）

组别凝血酶原时间（s）血清总胆红素（μmol/L）天冬氨酸氨基转移酶（U/L）谷氨酸氨基转移酶（U/L）

观察组（30例）18.05±4.09100.15±15681±701513±22

对照组（30例）13.91±2.4871.6±17694±758927±27

P0.0040.0080.1840.014

3讨论

青少年群体患急性肝炎的几率相对较大，但近年来，老年急性肝炎患者占比呈上升趋势，其临床表现与青少年急性肝炎患者不尽相同，国内尚未对老年急性肝炎临床特点有明确的了解。

本次研究针对老年与非老年急性肝炎感染特点展开调查研究，结果显示非老年患者甲肝2例（6.67%）、乙肝13例（43.33%）、丙肝2例（6.67%）、戊肝5例（16.67%）、混合1例（3.33%），病毒性肝炎血清标志物检测为阳性23例（76.67%），老年急性肝炎患者多为戊型肝炎，老年患者甲肝、乙肝患病率相对低[3]。另外，在肝功能各项指标调查分析中，非老年患者凝血酶原时间、血清总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶水平分别为（13.91±2.48）s、（71.6±17）μmol/L、（694±758）U/L、（927±27）U/L。发现血清总胆红素水平上升，提示患者病情较重；凝血酶原时间的延长也提示肝脏功能受损，影响患者排毒、肝脏组织再生。在应对老年肝炎患者诊疗工作时，要以戊型肝炎为重点，更为积极地实施诊疗工作，降低病死率。

参考文献

[1]王建军,赵平,靳雪源等.老年急性和亚急性肝炎病因及预后关系的研究[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版）,2012,06(1):24-26.

[2]张爱民,王慧芬,王海滨等.HBV基因型与HBV感染慢性化、重症化的关系[J].中华实验和临床病毒学杂志,2010,24(3):178-180.

[3]张英平,朱铁英,王宵伟等.急慢性肝炎,肝硬化病人的胃黏膜病变与幽门螺杆菌感染的关系[J].中国实验诊断学,2010,14(6):931-932.