尿液标本采集的注意事项

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尿液标本采集的注意事项

王福玲张婷

王福玲张婷(山东省枣庄矿业集团中心医院检验科山东枣庄277101)

【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)15-0372-01

尿液是一种不稳定的物质,一经体内排出就会发生某些化学变化,标本采集要确保实验结果的准确性就必须重视样本的正确采集。现将临床常规尿液标本采集注意事项总结如下:

1.避免粪便、月经血以及阴道分泌物等污染。

2.避免干扰化学物质混入。

3.尿液标本采集后应在2小时内送检,以免发生细菌繁殖、蛋白质变性及细胞溶解等。

4.尿液标本采集后应避免强光照射,以免尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少。

5.晨尿为清晨起床后的第一次尿液标本,为较浓缩和酸化的标本,上皮细胞和血细胞及管型等有形成分相对集中且保存的较好,适用于可疑或已知泌尿系统疾病的动态观察及早期妊娠试验等。但由于晨尿在膀胱内停留时间过长易发生变化,门诊患者携带不方便可以留取清晨第二次尿液标本来代替晨尿。

6.随机尿即留取任何时间的尿液,适用于急诊、门诊患者。本方法虽留取方便,但易受运动、饮食、药物等影响,可导致低浓度或者病理临界浓度的物质和有形成分的漏检,也可能出现饮食性糖尿或药物如维生素c的干扰等。

7.餐后尿通常为午餐后2小时收集患者尿液,此标本对病理性糖尿病和蛋白尿的检出更为敏感,因餐后增加了负载,使已降低阀值的肾不能承受。此外由于餐后肝分泌旺盛,促进尿胆原的肠肝循环,而餐后机体出现的“减潮”状态也有利于尿胆原的检出。因此,餐后尿适用于尿蛋白、尿糖以及尿胆原的检查。

8.3小时尿通常收集于上午3小时(如7:00—10:00)尿液,测定原尿有形成分,如白细胞排除率等。

9.12小时尿自晚8:00排空膀胱并弃去此次的尿液后,留取在次日清晨8:00夜尿,作为12小时尿有形成分计数。

10.24小时尿液中的一些溶质在一天的不同时间内其排泄浓度不同,为了准确定量,必须收集24小时尿液。于第一天早晨排空膀胱弃去此次尿液,再收集至次日早晨全部尿液,用于化学成分的定量。

其他还包括中段尿、导尿等,尿培养要求无菌,必须冲洗外阴后留取标本,以避免外生殖器的细菌污染。

正确的采集尿液标本为临床诊断提供最可靠的依据,为患者确诊争取时间。