阿莫西林与替硝唑联合治疗急性肠胃炎的疗效研究

阿莫西林与替硝唑联合治疗急性肠胃炎的疗效研究

刘芬

（绵阳市安州区二人民医院四川绵阳622655）

【摘要】目的：对急性肠胃炎患者采取阿莫西林与替硝唑联合治疗，并对其临床疗效进行研究。方法：选取2016年1月—2018年1月，到我院进行治疗的106例急性肠胃炎患者，根据治疗方案不同，将患者分为两组。对照组53例，采取阿莫西林治疗，观察组53例，采取阿莫西林与替硝唑联合治疗。结果：观察组治疗总有效率为96.23%，对照组83.02%，差异明显（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为11.32%，对照组为16.98%，无明显差异（P＞0.05）。结论：阿莫西林与替硝唑联合治疗能够提升治疗效果，且安全可靠，是治疗急性肠胃炎的有效手段。

【关键词】阿莫西林；替硝唑；急性肠胃炎

【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）25-0011-02

EfficacyofamoxicillinandtinidazoleinthetreatmentofacutegastroenteritisLiuFen.

Twopeople'shospitalofanzhoudistrict,mianyangcitySichuanmianyang622655,China

【Abstract】ObjectiveTotreatacutegastroenteritispatientswithamoxicillinandtinidazole,andtostudyitsclinicalefficacy.MethodsFromJanuary2016toJanuary2018,106patientswithacutegastroenteritistreatedinourhospitalwerepidedintotwogroupsaccordingtodifferenttreatmentregimens.Inthecontrolgroup,53patientsweretreatedwithamoxicillin,and53patientsweretreatedwithamoxicillinandtinidazole.ResultsThetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas96.23%,thecontrolgroupwas83.02%,andthedifferencewasobvious(P<0.05).Theincidenceofadversereactionswas11.32%intheobservationgroupand16.98%inthecontrolgroup,withnosignificantdifference(P>00.05).ConclusionThecombinationofamoxicillinandtinidazolecanimprovethetherapeuticeffectandissafeandreliable,whichisaneffectivemethodtotreatacutegastroenteritis.

【Keywords】Amoxicillin;Forindications;Acutegastroenteritis

肠胃炎是一种常见的消化内科疾病，是一种常见病、多发病，主要诱因为内外部因素的刺激，根据发病时间，可以分为急性胃肠炎、慢性胃肠炎，患者主要表现为胃部灼烧、恶心、泛酸、腹痛等。同时，由于患者身体素质差异较大，临床表现、病情严重程度等也存在差异。本文将对急性肠胃炎患者采取阿莫西林与替硝唑联合治疗，并对其临床疗效进行研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月—2018年1月，到我院进行治疗的106例急性肠胃炎患者，根据治疗方案不同，将患者分为两组。观察组53例，男性23例，女性30例，年龄19～67岁，平均年龄（46.28±10.47）岁。对照组53例，男性24例，女性29例，年龄21～68岁，平均年龄（46.34±10.55）岁。

1.2方法

对照组患者采取阿莫西林胶囊（西安利君制药有限责任公司，国药准字H61023107）治疗，口服，500mg/次，3次/d。根据患者的实际情况，适当调整给药剂量，治疗4d。治疗期间进行严密的病情监测，采取适当的不良反应干预措施。观察组患者采取阿莫西林与替硝唑（安徽永生堂药业有限责任公司，国药准字H20043898）联合治疗，阿莫西林使用方法与对照组一致，替硝唑口服，200mg/次，1次/d。根据患者的严重程度，可适当增加剂量，治疗4d。同时做好病情监测及不良反应预防。

1.3评价标准

根据患者的临床症状、胃镜检查结果、胃粘膜组织情况，评估其治疗效果。显效：临床症状基本消失，胃镜等检查结果显示病变组织消失；有效：临床症状显著改善，胃镜等检查结果显示病灶缩小；无效：临床无缓解，病变范围无变化；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。对比两组患者的不良反应情况，包括头晕、口干、食欲不振、皮疹等。

1.4统计学方法

采取SPSS21.0进行数据处理，治疗效果等计数资料以（%）表示，行χ2检验；平均年龄等计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果对比

观察组治疗总有效率为96.23%，对照组83.02%，差异明显（P＜0.05）。见表。

2.2不良反应对比

观察组中，出现头晕2例，食欲不振1例，口干3例，发生率11.32%；对照组中，出现头晕3例，口干2例，食欲不振3例，皮疹1例，发生率16.98%；χ2=0.70，P＞0.05，无明显差异。

3.讨论

急性肠胃炎是一种常见的消化内科疾病，主要发病于夏秋季节。研究发现[1]，该病主要与进食含有毒素、病原菌的食物后感染有关，同时，过冷过热、粗糙、辛辣等刺激性食物，浓茶、咖啡、烈酒等也可能引起胃肠黏膜发炎，引起胃黏膜糜烂、点状出血，诱发急性肠胃炎。此外，精神因素、神经因素、机体过敏反应、各种急重症的危机状态等，也可能引起胃黏膜急性炎症损伤。该病发病突然，无性别差异，临床症状多样，一般潜伏期为12～36小时，且主要病原菌为沙门氏菌属，例如，鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌等。部分患者滥用头孢、氨苄等抗生素，也可能引起胃肠粘膜损伤，引发肠胃炎[2]。患者主要表现为恶心、呕吐、腹痛症状、排便增加等症状，且大便呈带绿色、深黄色，严重可引起水电解质紊乱、高热、酸中毒等，甚至出现消化道出血、急性休克等严重病症，需要及时进行治疗干预，缓解临床症状，减轻患者痛苦。

为提高治疗效果，避免由于用药不合理加重病情，引发多种副反应，应谨慎进行药物选择，控制急性肠胃炎病情。阿莫西林（AMO）是一种广谱抗生素，杀菌能力较强，毒性较低，能够有效抑制大肠杆菌、变型杆菌，常被应用于呼吸道、尿路、胆道感染等临床治疗。作为一种广谱青霉素类药物，其抗菌谱、抗菌活性基本与氨苄西林一致，且具有良好的耐酸性，能够实现快速杀菌，半衰期为61.3min，消化道中吸收率可高达90%[3]。给药后可穿透细胞壁，结合大分子量的青霉素结合蛋白，并迅速进行水解，由内酰胺基转变为肽键，结合菌体中转肽酶，抑制其活性，阻止细菌壁形成。同时，还可以借助细菌自溶酶，起到抗菌杀菌效果。替硝唑是一种继甲硝唑后，体内分布更广、耐受性更好、疗效更加显著的硝咪唑类衍生物。作为一种抗厌氧菌及抗原虫感染的药物，被广泛应用于抗菌杀菌治疗。分析其作用机制，主要是通过抑制病原体DNA合成，阻断病菌繁殖，从而起到杀灭病菌的效果。同时，该药半衰期较长，血药浓度能够在短时间达到峰值，生物利用度较高。一般情况下，服药两个小时候血药浓度能够达到峰值，随后会逐渐下降，12～14小时消除半衰期。

在本次研究中，观察组治疗总有效率为96.23%，对照组83.02%，差异明显（P＜0.05）；提示阿莫西林与替硝唑联合治疗效果优于阿莫西林单一治疗，具有较高的应用价值。在阿莫西林的基础上，联合应用替硝唑治疗，能够发挥协同效果，快速缓解患者的各项临床症状，提高整体治疗效果。以往有研究对比阿莫西林+替硝唑联用治疗与阿莫西林单一治疗急性肠胃炎的临床疗效[4]，其有效率分别为94%和80%，与本次研究结果具有一致性。在治疗过程中，应嘱咐患者充分休息，减少对肠胃的刺激，饮食以清淡、易消化为主；鼓励患者多饮水，补充丢失水分。

同时，对比两组患者的不良反应，结果显示，观察组不良反应发生率为11.32%，对照组为16.98%，无明显差异（P＞0.05）；提示两者联合应用不会增加副反应。有研究认为，阿莫西林可能引起呕吐、恶心等消化系统反应，头晕、抑郁等神经反应，皮疹、过敏性休克等过敏反应，以及自身免疫性贫血、血小板减少等血液系统反应。替硝唑的主要不良反应包括恶心、呕吐、食欲下降、皮肤瘙痒、皮疹等，高剂量时可能会引起周围神经病变或癫痫。在本次研究中两组患者均未出现严重的不良反应，部分患者出现头晕、食欲不振、口干等症状，患者不良反应程度较轻，未经特殊处理，可自行缓解，具有良好的安全性。有研究发现[5]，联合使用阿莫西林与替硝唑治疗急性肠胃炎的不良反应率为3.57%，单独应用阿莫西林的不良反应率为14.29%，差异明显（P＜0.05）；提示联合替硝唑治疗能够降低不良反应。

综上所述，阿莫西林与替硝唑联合治疗能够提升治疗效果，且安全可靠，是治疗急性肠胃炎的有效手段，具有较高的应用价值。同时，应对患者进行疾病相关知识教育，做好急性肠胃炎的预防工作。嘱咐患者规律饮食，注意饮食卫生，同时保持愉快的精神状态，减少急性肠胃炎的发生。

【参考文献】

[1]王卉,杜恒.急性肠胃炎患者的临床治疗方法研究[J].心理医生,2016,(4):36-37.

[2]郑吉银.探讨急性肠胃炎患者的临床治疗措施[J].医药前沿,2016,(34):93-94.

[3]莫明霞.急性肠胃炎患者实施阿莫西林与替硝唑联用治疗的价值探析[J].保健文汇,2018,(3):128.

[4]冯红梅.急性肠胃炎应用替硝唑与阿莫西林治疗的效果研究[J].大家健康（中旬版）,2016,(10):169-169.

[5]徐兵,余国芳,肖秋双.阿莫西林、替硝唑联合治疗急性肠胃炎的效果研究[J].特别健康,2018,(14):101-102.