急性心肌梗死的急诊护理体会

急性心肌梗死的急诊护理体会

钱文芳

关键词：急性心肌梗死；急诊护理；应用体会；效果对比

急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病，具有发病急、病情重、进展快的特点，其临床表现为剧烈胸痛、休克、心律失常、心力衰竭等，严重时还会出现意识障碍甚至死亡，因此，争取急救时间对患者来说至关重要[1]。本文以我院近期收治的急性心肌梗死患者为研究对象，按照组别给予了他们不同的护理方法，取得了较明显的对比效果，具体过程如下。

1资料和方法

1.1一般资料我院于2015年1月—2016年1月间收治了60例急性心肌梗死患者，按照时间顺序分为了两组。观察组患者30例，男性16例，女性14例，年龄49—67岁，平均年龄（54.8±9.6）岁，入院时间2h—21h，平均入院时间（7.6±3.5）h；对照组患者30例，男性17例，女性13例，年龄51—69岁，平均年龄（56.5±8.3）岁，入院时间1.6—23h，平均入院时间（8.2±3.9）h。两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法给予对照组患者常规护理，接诊后将患者送到急救室，护理人员按照常规方法对患者进行吸氧、输血、生命体征监护等内容，建立静脉通道，做好治疗的准备。给予观察组患者急诊护理，具体内容如下。

1.2.1院前急救护理接到急诊通知后，护理人员应立即通知医护人员，准备好相关的医疗器械和药物。在救护车上，护理人员应通过电话与患者家属进行联系，做好安抚工作，引导家属做一些简单的急救措施，耐心等待医护人员。到达现场后，应立即对患者进行面罩吸氧，建立静脉通道，缓解心肌疼痛[2]，密切注意患者的生命体征变化。将患者转运到救护车上时，应保证动作轻柔、快速，尽量缩短接诊时间。转运途中，护理人员应密切注意患者的病情进展情况，按照医生的嘱咐对患者进行针对性的救治和护理措施，做好观察和记录的工作。

1.2.2心理护理护理人员应在急诊过程中与患者保持眼神交流，通过娴熟、有效的护理手段，稳定患者的情绪，提高其治疗信心。同时，护理人员在接诊途中和急救之前，应该与患者家属进行适当的沟通和交流，明确急救的内容、时间、效果和可能出现的情况，帮助家属稳定情绪。交流过程中，护理人员应保持亲切的态度，耐心解答患者家属提出的各项问题，并选择针对性的疏导方法，让患者家属放松心情，配合急救和护理工作，完成资料填写、缴费等内容。

1.2.3术前准备患者进入手术室后，护理人员应立即给予患者吸氧、建立静脉通道、采集血标本、身体检查等，动态观察患者的心肌梗死状况。确诊后，护理人员应按照医生的要求，评估患者的病情及风险，做好术前准备，注意急救过程中患者是否有过敏、出血等不良反应。急救后，护理人员应嘱咐患者多喝水，帮助其维持正确的体位，并给予饮食及卫生习惯的指导，促进患者身体康复。

1.2.4健康教育患者病情基本稳定后，护理人员应选择适当的时间对患者进行健康教育，使其明确心肌梗死的发病机制[3]，掌握一些急救方法，防止病情复发。同时，引导患者进行一些适量的运动，以提高机体免疫力和抵抗力，促进身体康复。患者应谨遵医嘱，严格控制自己的饮食和生活习惯，配合各项护理工作，对自己的生命负责。

1.3统计学分析本文使用SPSS19统计学软件进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ?进行相关检验，当P<0.05时，所得结果有统计学意义。

2结果

2.1抢救情况观察组患者的急诊评估时间、急诊停留时间、抢救成功率分别为（0.6±0.1）min、（9.4±2.1）min、93.33%（28例），对照组患者的急诊评估时间、急诊停留时间、抢救成功率分别为（2.5±0.3）min、（21.4±3.4）min、80%（24例）。结果显示，观察组患者的急诊评估时间与急诊停留时间较短，抢救成功率较高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2康复情况观察组患者的卧床时间、住院时间及复发率分别为（43.5±5.8）h、（9.5±2.2）d、6.67%（2例），对照组患者的卧床时间、住院时间及复发率分别为（67.4±7.7）h、（12.9±3.5）d、23.33%（7例）。结果显示，观察组患者的康复情况较好，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3结论

急性心肌梗死的病情进展相当快，极易出现心力衰竭、心源性休克等并发症，[4]因此争取急救时间对患者预后有着至关重要的作用。常规护理中并没有涉及到院前急救护理、心理护理等内容，因此所耗费的急诊评估时间、急诊停留时间较长，患者出现突发状况的几率较大。从本次研究结果来看，观察组患者的抢救成功率较高，这是因为其程序化、高效化的护理工作为急救赢得了充足的时间，同时，患者术后卧床时间、住院时间较短，身体康复速度较快，出现复发情况的几率较低，这与对照组相比有着十分明显的优越性。综上所述，对急性心肌梗死患者实施急诊护理，效果显著，值得推广和应用。

参考文献：

[1]许新华.急性心肌梗死在急诊护理中的干预体会[J].实用临床医药杂志,2013,16（08）:185-186.

[2]王芳.急性心肌梗死的临床急诊护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,56（21）:245-246.

[3]张朝凤.急性心肌梗死的急诊护理体会[J].求医问药(下半月),2012,10（07）:132-133.

[4]石玉萍,杨冰.急性心肌梗死60例急诊护理体会[J].吉林医学,2014,29（13）:6631-6632.