中国船舶重工集团公司第七〇二研究所门诊部，江苏无锡214082
摘要：目的，观察硝苯地平缓释片（I）致牙龈肥厚的具体情况。方法：通过观察我门诊部从2012-2015年间，我门诊部52例高血压患者服用硝苯地平缓释片（I）后是否出现牙龈肥厚。结果：52例患者中有两例出现了牙龈肥厚，经停药改服其他药物后，病情恢复正常。结论：当服用此药出现牙龈肥厚后应立即停药。
关键词：硝苯地平缓释片；牙龈肥厚
从2012~2015年间，我门诊部使用江苏扬子江药业集团（国药准字：H32026198）规格10mgX16粒的硝苯地平缓释片（I），早晚各一粒，用于控制原发性高血压病人52例，其中男性32名，女性20名，年龄从42~80岁，其中33名病人无其他基础疾病，单纯服用硝苯地平缓释片10mgBid，血压控制均理想，平均血压控制在120~140/75~85mmHg,19名病人由于合并有糖尿病或高尿酸血症等，故加服各类降糖药等，血压控制也较理想。但少数患者也因为服用硝苯地平缓释片（I）而出现了牙龈增生肥厚。具体病例如下：
1.病例一：52岁，男性，2012年6月，确诊为高血压II期，服用硝苯地平缓释片10mgBid，两个月后，病患出现牙龈增生伴轻微肿痛，嘱其停服，改用ARB类药两月后，增生肥厚的牙龈恢复正常，胀痛消失，观察至今，未再出现牙龈增生肥厚等。
2.病例二：80岁，男性，2012年6月，确诊为高血压伴糖尿病8年，一直口服卡托普利加美迪康，控制血压、血糖均较理想。2013年4月，自行停用卡托普利，改服硝苯地平缓释片。2014年6月，出现牙龈增生肥厚，嘱其停服，改用其他药物，病患拒绝，坚持继续服用。2015年3月，患者出现牙龈重度增生、肥厚伴肿痛，夜间睡眠时，两次出现牙龈出血不止，而上口腔科急诊处理，就诊后，劝其速停用，改用洛汀新10mgpoqd控制血压，半月后，回访述未再出现出血现象，但仍觉轻微肿痛，三个月后，诉胀痛消失，重度增生的牙龈稍好转，六个月后，重度增生、肥厚的牙龈已明显好转。
3.讨论
硝苯地平缓释片（I）作为一种钙离子拮抗剂，能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，并可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量。另一方面，能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏后负荷，另外由于其价格低，副反应少，基层应用比较广泛，可单独或与其他药物联合应用，在应用中常见的不良反应为外周水肿（与剂量成正比）、头痛、头晕、恶心、面部潮红等，但引起牙龈肥厚的较少见，应引起临床医生重视，一旦出现应及时停用并换药。
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网(www.qikanchina.com) 琼ICP备2021005105号
