供应室人员的职业危害及防护对策

供应室人员的职业危害及防护对策

陈瑞冰

陈瑞冰（广东省佛山市妇幼保健院广东佛山528000）

【摘要】目的:探讨医院消毒供应室常见的各种职业危害因素，树立预防和防护观念。方法:建立健全严格的管理制度，采取有效的防护措施，操作时严格执行各项规章制度。结果:可有效降低职业危害的发生率，从而确保工作人员的职业安全。[1]结论:预防职业病的发生，从而减少常见的职业危害对消毒供应室工作人员造成的损害。

【关键词】供应室职业危害防护对策

【中图分类号】R135【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）15-0388-02

医院消毒供应室是医院中比较特殊的科室，承担着全院各科室的污染物品回收、清洁、消毒、包装、灭菌和发放等工作，是污染物品的集中地。工作人员在工作中存在着一些危害因素，加上基层医院供应室缺乏必要的清洗设备和防护措施，威胁着供应室工作人员的健康安全。消毒供应室工作人员如果自身防护意识差，会对其健康带来影响，及易导致与工作相关的疾病，严重损害其生活质量，因此做好消毒供应室工作人员的防护十分重要。

1供应室人员工作中存在的职业危害

1.1生物性危害

供应室工作人员在回收待消毒物品中有大量的病源微生物，特别是黏有血迹体液及被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒等污染的物品。[2]其中还有一些针头、手术刀片、缝合针等锐利器械，稍有不慎就有被刺伤的可能。工作人员在回收、清点、清洗过程中由于工作量大，手套会时常破损，如不及时更换，都会使自身处于被病源物理感染的潜在危险之中。

1.2物理性危害

由于消毒供应室常常设在医院地下室或者底楼，导致其通风排气条件通常较差，尤其是夏天室内温度常常超过35℃，使工作人员经常受到高温和潮湿的侵袭，在这样的室内条件下长期工作很容易患风湿性关节炎或者关节痛等疾病。由于灭菌和烘烤等消毒过程均需高温高压条件，很容易发生意外烫伤和烧伤。进行洗涤及灭菌时烘干机以及真空蒸汽灭菌器等均会发出强噪音，当强噪音长期作用于人体，会严重伤害人听觉器官正常功能，出现头晕头痛耳鸣等症状。[3]另外由于消毒供应室经常使用紫外线进行空气消毒，会对工作人员的眼睛，皮肤造成损害，可引发角膜炎，结膜炎以及皮肤红斑，所产生的臭氧也会对人的呼吸道造成一定的损害。

1.3化学性危害

①消毒剂：高浓度的含氯制剂，挥发出来的刺激气味，配制生物酶清洁剂搅拌时液体溅入眼内等部位，均可造成伤害。②环氧乙烷：可刺激眼睛、呼吸道引起头昏等。环氧乙烷遇明火有燃烧的危险，高热可引起爆炸。③甲醛：高浓度的甲醛可引起职业性的哮喘等。

1.4运动性危害

搬运器械物品时负荷过重或姿势不当,易致肌肉韧带损伤;清洗、包装器械时长时间固定姿势站立操作,易致肌肉关节劳损、下肢静脉曲张。

1.5心理社会性危害

消毒供应室工作繁重而琐碎,职业风险大;工作质量受全院各临床科室的检验和监督,心理压力大;传统观念认为是不受重视的后勤辅助部门,学习进修、职称晋升机会少,待遇低,自身价值得不到认同,易造成消极情绪,导致心理失衡,产生疲劳感、睡眠障碍等。

2供应室人员职业危害的防护对策

2.1加强职业安全防护知识的宣教

增强工作人员对职业感染性危害的认识，提高防护意识，加强自我防护防止交叉感染。在消毒供应工作的人员必须经过岗前培训再次接受消毒隔离知识的学习，掌握职业防护技能，充分认识体液、血液等污染过的医疗用品及针刺的危害性，[4]在平时工作中做到主动、自觉地执行防护措施，杜绝医院感染的发生。

2.2加强对锐器的防范措施

消毒供应室工作人员在回收污染物品时要用持物钳打开诊疗包，以免被包内用过的针头、刀片等刺伤手。在用水清洗手术器械和其它锐利器时，应养成用持物钳夹取的习惯以减少税利器损伤的机会，规范收集锐器、刀片的规程，一旦发生意外，应立即挤出伤口的血液，并用流动水清洗伤口，然后用20%聚维酮碘消毒并进行包扎，同时做好锐器刺伤登记并进行血源性传播的检查和监控。

2.3运动性损伤的防护

配备运输车,减少人力搬运;掌握正确的生物力学原理,采用适当的用力姿势;[5]清洗、包装器械时,避免长时间固定姿势;过重物品搬运加强协作,减少运动性损伤。

2.4化学因素的防护

①消毒剂的防护：医务人员在使用化学消毒剂时应减少挥发，带好口罩等。

②环氧乙烷及甲醛的防护[3]：应严格按生产厂家的使用说明或指导手册进行安装和操作。通过宣传教育提高工作人员的安全防护意识，规范各项操作，采取积极有效的防护措施是减少职业危害，确保工作人员身心健康。

参考文献

[1]陈家琼.供应室护士职业危害因素分析及防护[J].齐鲁护理杂志，2008，14(3):37.

[2]杨明，孙哲.医院消毒供应室职业危害防护对策[J].当代医学，2009，15(12):26.

[3]孙启英.供应室人员常见职业危害因素及防护措施[J].齐鲁护理杂志，2008，14(14):84.

[4]王立波，董雨燕，王琳，等.如何降低消毒供应室护理人员的职业风险[J].吉林医学，2007，28(14):1620.

[5]何妍，王媛媛.消毒供应室常见职业危害及防护[J].护理实践与研究，2011，8(6):74.