脑梗死会引发什么疾病

脑梗死会引发什么疾病

吴世忠

（古蔺县人民医院四川泸州646500）

脑梗死为临床神经内科领域多发且危重疾病类型。近年来，随着医疗科技水平的提升，其病死率在一定程度上有所下降，但受患者机体状况、疾病本身及医护水平等多因素影响，易诱导多种疾病发生，如肺部感染、褥疮、焦虑抑郁等，分析引发此类疾病的原因，并制定有效的干预对策，是改善患者预后，增强生存质量的关键。

1肺部感染

1.1引发肺部感染的原因有哪些？

研究示，住院期间，患者常有肺部感染合并发生，发病率介于7%-22%之间。分析原因，首先，与丘脑植物神经功能紊乱可能存在相关性，可促使肺部毛细血管受到损伤、肺动脉高压形成，进而引发呼吸衰竭、肺水肿；其次，脑梗死患者年龄、血浆白蛋白值、所伴发的意识障碍程度、合并的延髓麻痹程度、是否具糖尿病病史，均为引发肺部感染的风险因素。

其中，高龄患者，机体各项机能衰退程度更为严重，且通常有更多的基础疾病合并，故更易发生肺部感染；意识障碍者，脑功能通常受到明显损伤，且有呼吸功能受损伴发，可增加进食难度，进而引发食物反流、误吸事件，在一定程度上增加了合并肺部感染的几率；延髓麻痹时，吞咽功能出现明显降低的情况，喉肌受到严重损害，易有饮水、进食呛咳嗽现象，食物在误入气管后，可增加肺炎风险；脑梗死患者脑功能存在严重受损征象，可影响到排痰能力，进而引发痰液出现堵塞、脑组织呈缺氧状态，使病情加重，加大感染几率；同时，患者在合并糖尿病等基础疾病时，因易合并感染事件，且感染控制难度较大，故有更高的肺部感染率。

1.2预防护理措施

（1）呼吸道管理：针对意识清醒者，可指导掌握深呼吸咳嗽法；痰液黏稠或高龄者，可应用震动排痰机予以排痰干预；意识障碍者：可通过采取刺激气管咳嗽法，来将痰液排出；现阶段提倡按需吸痰，即闻吸痰鸣、患者伴有呼吸窘迫时，可作吸痰处理。

（2）饮食管理：存在吞咽功能障碍者，需加强吞咽功能训练；延髓麻痹或神志不清者，需尽早开展鼻饲干预。不管鼻饲或经口进食，均需对食物的性状引起重视，降低进食速率，以免引发误吸。

（3）体位管理：尽量缩短患者卧床时间，开展有效的运动治疗。针对临床收治的轻、中度病例，在发病后24h，可开展床边康复锻炼，循序渐进增加活动量和范围，以增强机体抵抗力，防范感染事件。

（4）其它：在治疗师的帮助下，开展肋间外肌收缩训练，以及扩张练习。依据药敏试验结果，对抗菌药物进行选择，进行抗感染治疗。依据痰液的量、性状，完善雾化吸入干预。

2褥疮形成

2.1引发褥疮的原因有哪些？

外部因素中，以外力为主，包括垂直压力、剪切力等。其中又以垂直压力最为多见，如患者长期卧床，机体局部受压，易引发褥疮形成。内部因素，与局部不清洁及潮湿相关，易对皮肤形成不良刺激，进而增加并发褥疮几率；全身因素包括长期卧床、高龄等，均为脑梗死患者常见特征。

2.2预防护理措施

首先，需做好皮肤防护工作，防止受压，避免做推、拖等动作，定时对受压部位按摩，以对局部血液循环予以促进；可取气垫床应用，可减轻受压部位存在的剪切力；做好骨窿突处的安全防护工作。其次，保持皮肤干燥、清洁，依据病情，每日做部分或全身擦洗，以免皮肤受到不良刺激；再次，积极开展营养支持，以使患者抵抗力增强。

3焦虑抑郁

3.1引发焦虑抑郁的原因有哪些？

脑梗死病程迁延，康复费用较高，加之患者常有认知、肢体等功能障碍伴发，故极易产生焦虑、抑郁等负性情绪，表现出对治疗不配合，消极悲观的情况，对身体康复进程受到直接影响，并促使生活质量显著下降。

3.2预防护理对策

与患者建立有效沟通，掌握其内心诉求，依据个人特征，对个体化的护理计划予以制定。如过分担心防后者，可讲解疾病转归情况，介绍预后康复理想的案例，以在榜样力量的引导下，增强患者康复信心，消除负性心理。同时，加大家属关爱，以减轻患者心理负担，全身心投入自我照护。

4结语

脑梗死病情危重，若未予以有效、及时的照护，可引发多种疾病发生，本文从常见疾病肺部感染、褥疮形成、焦虑抑郁症展开分析，旨在明确并发因素，有效予以防范。