自拟配方治疗慢性宫颈炎100例

自拟配方治疗慢性宫颈炎100例

张晓玲

张晓玲

玛纳斯县妇幼保健站(新疆玛纳斯832200)

【摘要】目的探讨宫颈局部上药，治疗慢性宫颈炎的疗效。方法用阿托平注射液1mg和病毒唑注射液100mg混合后，浸湿带尾线的大棉球，将红霉素片.甲硝唑片.及氧氟沙星片各10片混合，充分研细成粉状，取适量均匀洒在浸湿的大棉球上，窥阴器暴露宫颈，用无菌镊子将涂药后的棉球紧贴于宫颈上，次日晨起后嘱病人自行取出药棉。每日一次，20天为一个疗程，月经干净第三天再开始第二个疗程。结果100例慢性宫颈炎患者一个疗程治愈率31%，显效率49%，无效率21%。将显效及无效的患者继续治疗一个疗程后，100例患者重新统计后，治愈率66%，显效率20%，无效率14%。结论阿托平注射液与病毒唑注射液配合成溶剂，加红霉素片?甲硝唑片?盐酸左氧氟沙星片的混合粉末，于宫颈局部上药，临床治疗慢性宫颈炎有较好的疗效。由于所使用的药物价格低廉，方法简便，宜操作，且病人无痛苦，故乐于接受。适宜边疆经济落后地区妇女临床治疗慢性宫颈炎推广使用。

【关键词】慢性宫颈炎宫颈局部上药阿托平注射液+病毒唑注射液混合

［中图分类号］R711.32［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2010)6-0014-02

红霉素片+盐酸左氧氟沙星片+甲硝唑片共同研粉治愈率优点慢性宫颈炎是妇科常见病之一，多为急性宫颈炎未经治疗或治疗不及时，不彻底，病原体隐藏于宫颈管黏膜内形成慢性炎症；或由于分娩?流产?宫腔操作等引起宫颈损伤，继发感染造成。临床上治疗慢性宫颈炎的方法很多，但是各类治疗的满意度差别很大，而且治疗后的副作用不同，经济负担和当地医疗条件都有不同限制。笔者依据慢性宫颈炎的发病原因和病原体类型，结合我站现有医疗条件及本地群众的经济能力，自行拟定局部用药的配方治疗慢性宫颈炎，收到了较为满意的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

1.1.1资料：笔者收集了2006-2009年在本站妇科门诊采用这种自拟配方，进行宫颈局部上药治疗的慢性宫颈炎患者100例，其中年龄最小的22岁，最大的53岁，平均年龄38岁。高发的年龄段为33-45岁。病史最长的12年，最短的一年。

1.1.2分类：轻度糜烂者32例，中度糜烂者45例，重度糜烂者23例。白带常规涂片检查均排除霉菌与滴虫感染。

1.1.3病理：所有患者均有上级医院检查的宫颈刮片报告单，排除宫颈的恶性病变，其中宫颈刮片报告巴氏Ⅱ级的患者78例，巴氏Ⅰ级的患者22例。

1.1.4诊断标准;

1.1.4.1阴道分泌物增多，腰骶部酸痛，下腹坠胀，妇检见脓性分泌物或黏液性分泌物，糜烂面与周围组织有清楚的界限，可有接触性出血。

1.1.4.2病情程度及分型：轻度：糜烂面占宫颈1/3以内；中度：糜烂面占宫颈1/3至2/3；重度：糜烂面占宫颈2/3以上)［１］。

1.2方法：患者取膀胱截石位于妇科检查床上，碘伏棉球消毒外阴后，以窥阴器充分暴露宫颈，用干棉球轻轻拭去宫颈表面的分泌物。事先将红霉素每片0.25g，盐酸左氧氟沙星每片0.2g,甲硝唑每片0.2g，各取10片共同置于研钵中充分研细呈粉末装药瓶备用（此量药粉可用约5人份）。用无菌大镊子取消毒后的大棉球一枚，将阿托平注射液1mg和病毒唑注射液100mg各一只，5ml无菌注射器抽吸两种注射液混合，均匀的注入大棉球表面，使大棉球整个表面都浸湿上药液。取备用的红霉素等混合药粉，均匀的撒在浸湿的棉球上。以左手固定窥阴器，右手持镊子将涂满药粉的棉球送达宫颈表面，使整个药粉一面紧贴于宫颈创面上，右手镊子紧压药棉不松动，左手轻轻退出窥阴器，再缓慢退出大镊子，不使棉球离开宫颈表面。术后嘱病人于次日晨起自行拉住外阴口的尾线取出药棉。放药期间禁房事，按日常作息时间休息。20天为一疗程来判断疗效。经期停止用药。

1.3疗效判断：

治愈：宫颈糜烂面由磷状上皮覆盖，涂碘液全部着色，炎症临床症状消失，阴道清洁度由Ⅲ度转为Ⅰ度。有效：宫颈糜烂面较治疗前缩小1/3-2/3，深度变浅，临床症状明显减轻，阴道清洁度有Ⅲ度或Ⅱ度转为Ⅰ度。无效：宫颈糜烂面无明显改变，临床症状未减轻，阴道清洁度无改变。

2结果

2.1一个疗程治疗后治愈率总计为30%，显效率为49%，无效率为21%。总有效率79%。

2.2副作用：术后无一例见不良反应者

3讨论

3.1慢性宫颈炎是一个多变的慢性病理过程，主要的病原体：

3.1.1性传播疾病病原体：淋病奈瑟菌及沙眼衣原体。

3.1.2内源性病原体：部分宫颈炎与细菌性阴道病，生殖支原体感染有关［２］。主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌，目前沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染引起的慢性宫颈炎亦日益增多，部分患者的病源体不清楚［２］。单纯疱疹病毒也可能与慢性宫颈炎有关［3］。

3.2慢性宫颈炎治疗主要为抗生素药物。有性传播疾病高危因素的患者，尤其是年轻女性，未获得病原体检测结果即可给予治疗。对沙眼衣原体感染的主要用红霉素类、喹诺酮类［4］。厌氧菌可用甲硝唑治疗。病毒唑是广谱的抗病毒药，对于少数病毒引起的宫颈炎症可选用。阿托平可扩张微循环，促进炎性物质的清除，减少渗出和柱状上皮细胞分泌，从而促进鳞状上皮细胞的修复［5］。

3.3笔者所处的妇幼保健站地处边疆少数民族地区，相对全国来讲经济落后，医疗设备及医疗条件有限，相应的临床辅助诊断很少，特别是涉及临床妇科病原体检测更是缺乏，故笔者依据慢性宫颈炎发病机理、病原体，结合本地现有医疗水平及条件，自行拟定的局部上药处方，用于临床治疗中，收到了较满意的效果。

3.4此治疗方法的缺点是病程长，患者每日往返于家与医院之间连续20日，许多患者意欲治疗却不能坚持，故而达不到治疗效果。但做为边远地区医疗条件差，经济不发达，而本方法使用的药物价格低廉，疗效确切，故不失为基层贫困地区治疗慢性宫颈炎的一个有效方法。

参考文献

［１，3］乐杰，妇产科学，第五版293页，291页

［2，4］乐杰，妇产科学，第七版2008年，244页，245页

［5］《120种老药临床新用》张会常、赵亚清主编。人民军医出版社1996年北京，118页。