强骨关节冲剂结合双醋瑞因治疗膝骨关节炎的疗效观察

强骨关节冲剂结合双醋瑞因治疗膝骨关节炎的疗效观察

张正东

甘肃省酒泉市肃州区东北街社区卫生服务中心735000

【摘要】目的：观察强骨关节冲剂结合双醋瑞因治疗膝骨关节炎的临床有效性。方法：将2017年1月至2018年1月我院接收并采用强骨关节冲剂治疗的43例膝骨关节炎患者作为本次研究的对照组，选择同期采用强骨关节冲剂结合双醋瑞因治疗的43例膝骨关节炎患者作为观察组，对比两组治疗疗效及其对VAS评分、TNF-α、IL-17水平的影响。结果：观察组治疗后的VAS评分、TNF-α、IL-17水平与对照组对比差异显著，P＜0.05；且观察组治疗后的临床总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：强骨关节冲剂结合双醋瑞因治疗膝骨关节炎的临床效果确切，有推广的价值。

【关键词】强骨关节冲剂;结合;双醋瑞因;治疗;膝骨关节炎

膝骨关节炎在中老年人群中较为常见，其临床症状主要表现为关节功能下降、关节疼痛等，极易影响到患者的身心健康及生活的质量。本文主要研究强骨关节冲剂结合双醋瑞因治疗膝骨关节炎的临床价值，并将结果进行如下总结：

1.研究样本、方法

1.1研究样本

将2017年1月至2018年1月期间我院接收并采用强骨关节冲剂治疗的43例膝骨关节炎患者作为本次研究的对照组，本组男性23例，女性20例；年龄在47-74岁之间，中位值(59±1.62)岁。选择同期接收并采用强骨关节冲剂结合双醋瑞因治疗的43例膝骨关节炎患者作为观察组，本组男性24例，女性19例；年龄在48-75岁之间，中位值(58±1.95)岁。两组性别比、年龄比等差异无统计学的意义，P＞0.05，可深入对比、研究。

1.2入组标准

本次所选研究样本均符合相关疾病诊断标准，且均得到患者及家属的签字同意；研究均无入组前服用过非甾体抗炎药物或痛等功效的中药制剂者，无关节间隙显著狭窄患者，无处于妊娠或哺乳期患者，无合并器质性疾病或精神障碍患者。

1.3治疗方法

对照组采用强骨关节冲剂治疗，一日一剂，分早晚两次口服，连续治疗3个月；观察组则在对照组治疗基础上联合双醋瑞因胶囊(生产厂家：昆明积大制药股份有限公司,国药准字J20100150)饭后口服，一次50mg，一日两次；连续治疗3个月。

1.4效果评定

（1）采用视觉模拟评分法（VAS）对两组治疗前、治疗后患者的疼痛症状进行评分，其中，0分为无痛，10分为疼痛剧烈。采用膝关节评分法(KSS)对两组治疗前、后患者膝关节功能进行评分。

（2）抽取治疗前后两组患者静脉血，采用酶联免疫法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白介素(IL)-17水平。

（3）对两组治疗后的疗效进行评定，其中：治疗后患者临床症状、体征基本消失，KSS评分较治疗前下降70%及以上即显效；治疗后患者临床症状、体征显著好转，KSS评分较治疗前下降30%-69%之间即有效；未达上述标准即为无效；总有效=显效+有效[1]。

1.5统计学分析

研究中所用软件版本为SPSS19.9，对涉及的计量数据进行统计时，选（±s）代表，对涉及的计数数据进行统计时，选百分比(%)代表。客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明存在统计学的意义（P＜0.05）。

2.结果

2.1对比两组治疗前后VAS评分

治疗前，观察组VAS评分(3.91±0.25)分，对照组VAS评分(3.76±1.02)分，组间对比无统计学的意义，P＞0.05；治疗后，观察组VAS评分(1.02±0.14)分，对照组VAS评分(2.51±0.36)分，较治疗前明显下降，P＜0.05；且观察组VAS评分优于对照组，P＜0.05。

2.2对比两组治疗前后TNF-α、IL-17水平

治疗前，两组TNF-α、IL-17水平对比无统计学的意义，P＞0.05；治疗后，两组TNF-α、IL-17水平均明显下降，较治疗前差异显著，P＜0.05；治疗后，观察组TNF-α、IL-17水平优于对照组，P＜0.05，见表1：

3.讨论

膝骨关节炎主要是指以关节软骨进行性坏死、退变、骨赘等为特征的慢性关节性疾病，祖国医学认为，膝骨关节炎的病位在筋骨关节，肝肾不足是引发该病的主要因素，因此，通络止痛、活血化瘀等是治疗该病的主要原则。本次所选用的强骨关节冲剂中，淫羊藿、杜仲可强筋骨、补肝肾等，牛膝、秦艽等可舒筋络、祛风，延胡索、丹参等可通络活血；诸药合用，能够共奏生津润燥、清热凉血、强筋健骨等功效。且在中医治疗基础上联合西药——双醋瑞因，能够进一步发挥两药的协同功效，进而改善患者膝关节功能，提升治疗疗效[2]。本次研究中，联合治疗的观察组，其治疗后的VAS评分、TNF-α、IL-17水平与对照组对比差异显著，P＜0.05；且观察组治疗后的临床总有效率高于对照组，P＜0.05，与王笑青等[3]研究结果基本接近。

综上所述，采用强骨关节冲剂结合双醋瑞因治疗膝骨关节炎，不仅能够有效提升治疗疗效，而且还能够有效降低炎症因子反应，进而改善患者膝关节的功能，具有较高的临床应用价值。

【参考文献】

[1]国栋,杨凌云,何斌,等.塞来昔布联合双醋瑞因治疗老年退行性膝骨关节炎的有效性及安全性：随机对照临床试验方案[J].中国组织工程研究,2017,21(36):5747-5751.

[2]张少晨,杜晓禾.双醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果分析[J].中国初级卫生保健,2018,32(3):90-91.

[3]王笑青,时红磊,张依山,等.顽痹康丸联合双醋瑞因胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎疗效观察[J].辽宁中医药大学学报,2018,20(3):107-110.