探讨慢性骨髓炎的临床护理方法

探讨慢性骨髓炎的临床护理方法

谢林

四川省宜宾市南溪区大观镇中心卫生院644101

摘要：目的：分析慢性骨髓炎的临床护理方法。方法：选取我院2013年6月～2014年6月收治的慢性骨髓炎患者60例为研究对象，进行手术治疗和护理措施，最后数据统计。结果：60例慢性骨髓炎患者经过我院悉心的治疗和临床护理，患者的疼痛感得到有效缓解甚至消失，其不安心理也得到消除，心态也已恢复平和。结论：我院对慢性骨髓炎患者采取的临床护理方法，可以有效提高护理满意度，帮助患者早日康复，有临床推广价值。

关键词：慢性骨髓炎；临床护理；护理方法

慢性骨髓炎会造成患者心理、生活、感觉等各方面障碍，严重降低患者生活质量，不利于其健康成长[1]。本文将研究临床护理对慢性骨髓炎患者康复的辅助疗效。

对象与方法

研究选取的对象是2013年6月~2014年6月来我院诊治的慢性骨髓炎患者60例，经查证，所有患者均符合慢性骨髓炎临床诊断标准。其中男患者40例，女患者20例，年龄24~55岁，平均年龄（33±1.8）岁，病程2~20年。将其随机分为2组，每组各患者30例，其中观察组男20例，女10例，平均年龄（33±1.7）岁；对照组男18例，女12例，平均年龄（33±1.9）岁，比较2组患者基本资料（性别、年龄、病情程度等），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2护理方法

对照组采取常规护理措施，包括对患者进行定时巡视、口头叮嘱、用药指导与知识宣教。观察组采用综合性临床护理措施，具体方法为：

1.2.1术前护理（包括一般护理和心理护理）

对于慢性骨髓炎患者表现出的不同症状，医护人员会采取相应的护理措施。针对体液流失太多的发热患者，第一，医护人员要耐心叮嘱患者多喝水和对其进行静脉补液，以确保身体内水、电解质和酸碱平衡。第二，提醒患者要勤换衣物，让身体维持干燥，并注意保持身体暖和，防止寒气侵入体内，造成感冒。第三，要防止患者身体受到感染。第四，注意观察药物对患者产生的具体效果或毒副作用，医护人员叮嘱患者进行肝功能复查。

1.2.2心理护理

由临床的心理医师对患者进行心理辅导与情绪疏导，减轻患者不良情绪，播放轻松的音乐营造良好的康复环境。患者手术前出现情绪紧张、焦虑等不适反应，密切关注其心理状况，真诚倾听其身心感受。

1.2.3术后护理

手术后负压冲洗较重要......

1.对患者身体情况进行观察。医护人员每隔3小时对患者身体各方面进行检查（如体温、呼吸、血压、脉搏等）。如果体温过高，要给患者进行物理降温。

2.对所有并发症进行预防。加强患者卧床时的基础护理，经常翻身，保持所处环境干燥、清洁，避免脓疮产生。使患者呼吸道保持通畅，防止感冒着凉，从而引发肺炎。

3.对患者的肢体功能进行锻炼。帮助患者积极主动的做一些康复活动（如训练肌肉等长收缩运动、按摩肢体、肢体负重联系等），防止肌肉出现萎缩症状。

1.3.评定标准

疗效判定：按照我院相关标准，疗效评为显效、好转、无效。有效：慢性骨髓炎患者身体功能明显恢复，生活能力大为改善，为显效；好转：慢性骨髓炎患者身体功能有所恢复，生活能力有所改善，为好转；无效：临床症状无好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势，为无效。

满意度调查：针对心理护理、饮食指导、护理质量、护理态度、护患关系进行评定，每项20分，总分100，60分以下为不满意，60分以上为满意、80分以上为非常满意。满意度＝（非常满意人数＋满意人数）/总人数×100%。

1.4统计学方法

统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用X2检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义[3]。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。

2.结果

2组疗效对比，观察组显效20例，比对照组多7例；观察组好转8例，比对照组多2例；观察组无效仅2例，比对照组少9例。2组总有效率相比，观察组为97.78%，比对照组约高8%。比较2组疗效统计数据，差异显著，有统计学意义（X2=16.3947，P＜0.05）。详见表1。

3.讨论

慢性骨髓炎作为一种骨组织感染慢性化脓性疾病，病程漫长，反复发作，给患者身体和心理上造成极大损害。在护理期间，医护人员除了给予常规护理，还应采取更积极有效的护理措施，指导患者自主进食，并施以针对性术中护理，多采用鼓励性语言与其沟通，以增强患者安全感。术后护理中，护士应对患者身体的各方面情况进行细致观察，并帮助、指导患者做一些康复训练。

本研究中，分别给予2组患者常规护理、综合性护理，对比结果发现，对照组总效率为63.33%，明显低于观察组93.33%，差异有统计学意义（X2=16.3947，P＜0.05）。

综上所述，在慢性骨髓炎患者护理中辅以综合性临床护理，有利于提高临床有效性，促进患者肢体功能恢复，提高护理满意度，极具临床推广意义。

参考文献：

[1]黄丽晖，申妙芳.中医辨证施膳在慢性骨髓炎病人术后的应用[J].全科护理，2013（19）：1761-176

[2]刘顺利.健康指导在慢性骨髓炎护理中的应用分析[J].当代临床医刊，2015（03）：1421-1422.

[3]李哲.慢性骨髓炎患者的临床护理[J].中国伤残医学，2014（10）：229-230.