浅谈烧烫伤康复期的护理

浅谈烧烫伤康复期的护理

邢艳苗艳

邢艳苗艳（中国人民解放军第206医院创伤科吉林通化134001）

【关键词】烧伤康复期护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）14-0285-01

烧伤、烫伤在现实生活上已经是临床上一种常见的意外伤了，往往是因为烧、烫伤后引起的创面疼痛，而使患者在心理上产生了一种惧怕的恐惧，从而影响了伤后康复期的锻炼，也影响了一些功能位的恢复。经过多年临床实践、跟踪，我对烧、烫伤康复期护理总结了以下4个方面：

1临床资料

2006年1月至2011年10月，由各种原因（包括硫酸、氢氟酸等化学）大面积烧烫伤患者26例，在我院临床治愈出院。其中13例为沸水烫伤，（水温为60℃—100℃），面积60%Ⅱ°Ⅲ°AB～90%Ⅱ°AB均为男性；10例为火烧伤，受伤部位均为面颈部及双上肢、躯干部，面积达55%Ⅱ°Ⅲ°AB以上，女性占8例；3例化学烧伤，受伤部位面颈部及四肢，均为男性。以上大面积烧烫伤患者年龄均为19～55岁。

2护理

2.1功能位支持

早期功能位的支持是重要的，因为烧烫伤的同时也是伤后恢复期的开始，在痂皮干燥之前功能位的摆放决定愈后恢复的好坏。因为痂皮形成至脱痂根据烧烫伤深度的鉴别所经历的时期都会有所延长，一般最少需7—14天，痂皮形成后，功能位也形成了。所以早期如：腘窝处、手部、肘部、颈部尽量保持伸直位，减少皮下粘连，为痂皮脱落后的锻炼打下基础，以尽快恢复功能。

2.2功能锻炼

烧烫伤后瘢痕生长速度最快时期是痂皮脱痂后的3月之内。所以我们要利用好这最佳锻炼时期。由轻至重，循环渐进。要根据受伤的部位及范围进行主动和被动活动。在受伤的10天左右，可以根据病情恢复的情况，进行小范围的锻炼，待水肿消失、痂皮脱痂后，就要进行大幅度的锻炼。如：手部关节，就要不断地做伸屈、握拳动作。颈部要做颈部操，左右前后旋转，俯卧时将头抬起，使颈部过伸，仰卧时肩背部垫枕，使头部后仰，拉伸颈部。站立时，可根据手部关节的情况提取重物，使肩部关节下垂，增加颈部过伸程度，同时也锻炼手背部的牵拉功能。为防止腋下粘连，每日都要坚持做双上肢抬举、两臂平展，牵拉皮下纤维，增进松紧度。足部做向下压足背，再做踝部旋转动作，不能松懈。各关节都根据情况适宜而定。晚间也可用弹力袜或弹力绷带绷住受伤部位的瘢痕，松紧可根据能放一指为宜。主动活动是烧、烫伤后的康复之本，它可以预防和减轻各关节的功能障碍，利于关节的恢复，促进早日健康。

2.3心理护理

心理护理是烧伤治疗、恢复、锻炼的最佳支持，它贯穿整个恢复的过程，烧、烫伤后，病人毫无心理准备，心理上完全丧失了适应性。所以要求我们在护理上必须以高度的同情心，亲切的服务态度去与病人交谈。通过真诚接触给患者一个安全、温暖的交往环境。消除病人的心理障碍，树立自信，正确面对自己，由被动活动逐渐变为主动活动。恢复锻炼又是一个漫长而痛苦的阶段，因为它需要患者正确的对待，又要有一定的恒心，耐心去克服锻炼时带来的疼痛。因此，我们必须积极关注，通过护理知识与专科技能的支持，来提高患者自身的恢复与适应能力，摆好心态，从而重建自信。启发患者进行自我调整、自我护理，使患者获得了心理平衡，积极配合治疗。

2.4跟踪随访

我们根据临床烧伤大面积患者22例跟踪随访。其中经过我们提供护理支持、锻炼、心理咨询和患者坚持不懈的努力。18例患者都已经达到正常生活的需求功能。2例患者能开车，并能做细小的专业工作。2例女性在失去双手指，面貌已毁的情况下，能用手掌上网打字聊天，外出购物，正确面对自己，面对社会。单一部位受伤的患者都能正确对待生活，乐观面对现实，把自己很开心的融入在社会当中，不因伤后的瘢痕而自卑，与时俱进，并且优秀于常人，得到社会的公认。

每个患者都由最初的病人变为我们的朋友，只要我们以一颗真诚的心去与他们接触，劝导，帮助，相信他们一定更加有信心战胜疾病。三分治疗七分护理，就说明了护理在当今时代的重要性，社会在发展，人们的素质也在不断提高，所以要求我们必须每时每刻都要不断地提高自己，为人们服务是宗旨，让人们健康是责任，外表的残疾并不能代表心灵的残缺，只要有信心，一切都会变得美好。

参考文献

[1]杨绍碧.支气管哮喘护理探讨[J].临床合理用药，2010，3（16）:150.

[2]李静，王培玉，曹巧灵等.支气管哮喘患者的心理护理[J].中华临床医学研究杂志，2006，12（2）：191.