综合医院门诊护理难点分析及应对措施的效果评价

综合医院门诊护理难点分析及应对措施的效果评价

房飞艳柴艳梅

房飞艳柴艳梅

陕西省延安市人民医院陕西延安716000

摘要：目的探讨综合医院门诊护理难点以及应对措施的效果。方法选取我院门诊32例护理人员，分析门诊护理难点，并采取针对性应对措施，比较采用应对措施前后，护理工作满意度以及护理相关因子评分。结果实施应对措施后，护理各项指标评分与实施前相比有显著提升，差异具有统计学意义，P＜0.05，且实施应对措施后的护理工作满意度也明显高于实施前，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论现阶段综合医院门诊护理工作难点包括人员结构不合理、管理制度不健全以及缺少专业技能等，采取针对性的应对措施能够有效改善，从而提高门诊护理工作质量。

关键词：门诊护理；护理难点；应对措施

医疗工作的主要组成部分是门诊护理工作。门诊护理工作能够直接反映医院的整体形象，就目前而言，综合医院门诊存在管理体制不完善、护理人员效率低、诊治流程复杂等问题，严重影响了门诊护理工作质量[1]。本研究分析我院护理难点，并采取针对性应对措施，取得显著效果，现具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月～2015年5月我院门诊护理人员32名，所有护理人员均为女性，年龄26～38岁，平均年龄（32.34±5.21）岁，其中工龄超过10年者14名，超过5年且低于10年者18名。学历方面：大专学历14名，中专学历18名；职称方面：3名具有高级职称，16名具有中级职称，13名具有初级职称。

1.2方法

1.2.1简化和统一就诊流程

为确保门诊秩序的良好，不仅需要改善环境嘈杂问题，还要对就诊流程进行规范。护理人员要根据门诊事件和环境的实际情况，制定科学合理的路径，简化就诊流程，做到就诊流程统一化，最大限度减少患者就诊时间，从而提升护理工作服务效率。

1.2.2建立健全护理安全制度

护理章程的规范性能够有效的保证护理工作的安全性。门诊护理工作中，护理人员要相互监督进行安全效果考评，同时还要以患者为中心，综合考虑护理服务中潜在和现存的安全风险因素，一旦发现安全风险因素，要立即采取针对性防范措施，做好预防工作，避免发生安全风险事件。各分区要做好相关的安全规定，保证护理人员能够及时发现自身工作存在的错误和漏洞，若出现工作问题，立即追踪反馈，找到责任人，提升护理人员的安全风险防范意识。

1.2.3加强业务技能培训

根据各门诊区的实际工作，加强护理人员的业务知识和技能培训，同时全面考核工作服务态度。要依据护理人员学历和职称不同，既有相同内容，又要因人而异设置培训重点。培训计划分为长期培训计划和短期培训计划。培训结束后，要对护理人员的规范服务、技术操作、理论知识以及综合能力等进行考核，考核时，不能将考试成绩作为主要评判依据，还需要考核培训内容在实际工作中的应用情况。

1.2.4构建质量监督小组

由各分区护士长担任组长，建立质量监督小组，对护理人员的综合能力进行考评，并对护理工作进行监督和指导。

1.3观察指标及判定标准

依据相关文献制定护理质量评分、护理安全评分和门诊秩序评分标准。质量监督小组根据上述质量评分标准，评定门诊护理情况。应对措施实施前后分别抽查45次和60次，对各项评分进行统计比较。采用本院自制护理工作满意度问卷调查表，应对措施实施前后分别有25名和40名门诊专家调查，调查均采用匿名方式。

1.4统计学分析

研究所有数据均采用SPSS16.0统计软件进行数据统计，计量资料用（±s）进行表示，采用t进行检验，技术资料用%表示，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1实施前后各项护理评分对比

应对措施实施后，各项护理评分均显著优于实施前，经比较，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1实施前后各项护理评分对比（±s，分）

时间护理质量评分护理安全评分门诊秩序评分

实施前43.2±13.342.3±14.245.7±13.7

实施后98.1±3.4a98.7±3.9a97.9±5.9a

注：与实施前相比，aP＜0.05。

2.2实施前后门诊专家考评护理工作满意度对比

应对措施实施后，门诊专家护理满意度为97.5%，明显高于实施前的护理满意度80%，经比较，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2实施前后门诊专家考评护理工作满意度对比

时间例数非常满意满意不满意满意度（%）

实施前25713580

实施后40318197.5b

注：与实施前比较，bP＜0.05。

3讨论

现阶段综合医院门诊护理的特点是服务范围广和工作量大[2]。在这种情况下，需要护理人员具有熟练的护理操作技能和丰富的护理理论知识，同时还要充分掌握专家基本情况以及医院各科特色。护理人员还要善于观察患者心理变化，多进行沟通交流，加强患者的健康教育指导，缓解存在的不良情绪，从而提高护理满意度。

近几年来，随着医疗事业的快速发展，就诊人员对门诊护理工作服务质量的要求越来越高[3]。在更高要求的前提下，传统护理模式已经无法满足患者需求，增加了综合医院门诊护理难度[4]。本研究对门诊护理难点分析后发现，门诊护理难点主要包括人员结构不合理、管理制度不健全和缺乏专业技能知识等。经采取统一和简化就诊流程、建立健全管理制度、加强业务知识技能培训以及构建质量监督小组的应对措施对护理难点进行改善后，门诊护理服务质量明显提升。

本研究结果表明，采用应对措施后，护理各项指标评分明显高于实施前，经门诊专家考评后，护理满意度也明显高于实施前，以上差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，分析综合医院门诊护理难点后，采取针对性的应对措施能够提高护理服务质量，还可增强护理工作满意度。

参考文献：

[1]黄红梅，熊彬，张玲.综合医院门诊护理管理不良因素分析与对策[J].重庆医学，2013，42（21）：2552—2554.

[2]毛凤.综合医院门诊护理难点分析及应对措施的效果评价[J].医学美学美容，2014，（7）：272.

[3]孟广丽.综合医院门诊护理难点分析以及应对措施的效果[J].中国社区医师，2014，30（29）：265.

[4]宋丽华，鲁美玲，宋淑娟.综合医院门诊护理质量与管理模式探讨[J].中外健康文摘，2013，10（14）：295.