护患沟通对血透室病人满意度的影响府晓萍

护患沟通对血透室病人满意度的影响府晓萍

府晓萍

府晓萍

无锡第八人民医院江苏无锡214002

关键词：血透室；护患沟通；护理满意度

血液透析室为终末期肾病病人提供血液透析治疗的场所，这类特殊的病人由于疾病的不可逆行性，昂贵的经济费用，长期的药物和血液透析治疗，影响了工作、学习和生活，血液透析病人存在较多的心理问题。因此，医护人员不仅要对病人进行一般的心理护理及常规的技术操作，还要对病人实施有效的护患沟通，使病人获得安全感和舒适感，得到身心两方面的整体护理，保证透析的质量和效果，提高病人的满意度。我院选取33例血液透析病人在常规血透护理基础上实施有效的护患沟通，取得了良好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取我院2014年1～12月血液透析病人66例，男41例，女25例。年龄23-57岁，平均54岁。退休47例，仍在工作19例。文化程度：文盲12例，小学13例，初中15例，高中18例，大学8例。将其随机分为对照组和实验组各33例。两组病人在性别、年龄、职业、文化程度等方面比较均无统计学意义（P>0．05）。

1．2方法

1．2．1研究方法采用问卷调查形式，由血透护士针对病人在血透室进行治疗时的心理状态及病人对护理满意度进行问卷调查，病人可自己填写，文盲者由护士提问，病人口述，再由护士逐项填写。问卷内容包括一般人口学特征，病人心理健康状况（恐惧、焦虑、抑郁）及对护理服务满意度等。

1．2．2干预方法对照组实施常规血透护理，实验组在常规血透护理基础上实施有效的护患沟通，具体措施如下。

1．2．2．1树立以人为本的护理理念，沟通时尊重病人的权利和隐私加强对血透室护士的入际沟通技巧、心理伦理知识、专业知识等方面的学习和培训，以提高血透室护理队伍的整

体素质为达到良好的沟通效果和护理满意度奠定扎实的基础。满足不同病人的个性化需要，对病人不分年龄、性别、经济状况等都一视同仁，把病人是否满意作为衡量护理质量和护理服务的尺度，对不能口述的病人，预测其尚未表达的需要，以实际行动满足其要求，提供全方位的护理，尊重病人的选择权和知情权，使病^．感觉到受到重视和尊重。

1．2．2．2营造和谐、舒适的沟通环境和治疗环境血透室的环境、设施、服务流程及护理服务要体现出安全、安静、清洁、舒适。床单位保持清洁、平整，一人一用一换，各种仪器设备物品摆放有序均处于完备状态，整体环境颜色搭配协调，工作人员身着绿色服装，象征着生命和希望，以激发病人对生活的信心和期望。在治疗和护理过程中充分体现爱心与真诚，适时地讲一些幽默的语言，使病人感到熟悉、亲切，双方在和谐、愉快的气氛中充分发挥沟通的效能。

1．2．2．3护患沟通贯穿于整个透析过程病人治疗期间限制陪护，病人的一切生活护理由护理人员进行，如为病人开药、取药、结帐、打水、热饭、协助大小便等；合理的安排透析时间，建立透析病人联系卡，在透析间歇期间通过电话、走访、发放健康教育处方等方式询问病人的病情和需求，提供疾病指导，形成护理服务的连续性；并根据个体差异制定透析方案、护理计划和措施，细致观察病人的病情变化，认真解答其提出的问题；如病人病情需要随时加班透析，提供方便、快捷、舒适的服务程序，满足其需要，以高效率、高质量的技术服务取得病人的信任。

1．2．2．4心理沟通与健康教育随着医学模式的转变，以病人为中心，为病人提供生理、心理、社会、文化等方面的护理服务及健康教育，成为护理工作的主要内容。有效的护患沟通不仅可以满足病人被尊重、被关爱的心理需求，而且可以有效提高护士工作积极性及护理质量[2J。血透室工作人员以真诚的态度与病人交流，语言柔和，为病人耐心解答，善于观察病人的心理动态变化，及时采取针对性的心理疏导，寻找积极的家庭社会支持系统，公开合理收费使病人及家属放心。开展多种形式的健康教育，提供病人自身疾病相关知识及血液透析知识，进行药物、饮食指导及详细交代日常生活工作中注意事项，增强病人的健康意识和自我保护能力，提高透析质量，降低并发症的发生。

1．3统计学方法

采用SPSS12．O统计软件包进行处理，计数资料采用，检验。

2结果

2．1两组血透病人心理状态的比较（表I略）

2．2两组血透病人对护理服务满意度的比较（表2略）

3讨论

3．1护息沟通的作用

注重护患间交流，创造和谐的护患关系，是保证医疗、护理工作顺利展开的基础，尤其在中国步入经济体制之中，人们对医疗卫生服务有了更高的要求和愿望，人们在享受卫生保健的同时，对健康的保护意识和人权意识也在不断增强，同时也期盼着医学人文精神的甘露H1，人文精神即以人为本，其服务品质的衡量标准就是病人及家属的满意度，而满意度的高

低则是由病人及家属在和他们的期望值进行对比后得出的。如何去了解和把握病人或家属的期望值，如何尽可能地使医疗服务的实际所得达到病人和家属的期望值，除了医院的硬件环境、医务人员的技术、便捷的流程、合理的费用和高效的管理等因素外，医患之间的沟通在一定程度上起着决定性的作用。血透病人由于患病时间长，病情反复，治疗费用高，加上家庭、事业、婚姻、社会支持系统方面易使病人产生悲观、失望甚至绝望的情绪，病人敏感脆弱，非常需要得到尊重、关心和帮助，也更需要心理的疏通和指导。

3.2血透室实施有效沟通的重要性随着社会的进步和现代医学的不断发展，新的医学模式要求护理人员走近病人，走进他们的生活，这就需要沟通。与病人的沟通，我们认为不是简单的说教，而是将你对病人的关心表现在行动上，这样更容易拉近护患之间的关系。随着透析市场的不断扩大及病人对健康需求的日益提高，提高血透室人员的人际沟通和治疗性沟通能力是血透室竞争发展的需要，血透室应努力创造一个以关心病人、尊重病人、以病人的利益和需要为中心的治疗护理沟通环境，温馨的治疗环境与和谐的人际关系能消除病人的陌生感和恐惧感。同时，护理人员以扎实的专业知识和精湛娴熟的操作技术为病人提供优质的服务，并通过有效的沟通对维持血液透析病人进行健康教育也是提高其生存质量，延长生存期的重要方法归J，也能消除病人负性心理和不良因素，使病人在和谐、舒适、安全的环境中积极地配合治疗。

参考文献：

[1]郑昌志，田学翡，孙云，等．维持性血液透析病人的心理问题分析[J]．安徽医学，2007，28（5）：421—422．

[2]黄丽红．护理人员对护患沟通认知现状及实施需求的调查分析[J]．护理研究，2008，22（8）：2087—2088．

[3]欣翠玲，王红．人性至上护患沟通教学模式的应用[J]．护理学报，2008，15（8）：27—29．