岳庆华淮南东方医院集团谢桥医院(安徽淮南236221)
[中图分类号]R725[文献标识码]A[文章编号]1810-5734(2012)5-42-01
惊厥是小儿时期常见的急症,表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和陈挛性抽多数人半有意识障碍,小儿发病率是成人的10倍,尤以婴幼儿多见。
它的病因可分为感染性和非感染性,按病变累及的部位分为颅内和颅外。
热性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状,好发年龄为6个月—5岁,9个月—20个月为高峰,大多由于各种感染性疾病引起,以上呼吸道感染最为多见。典型临床表现是:意识丧失、多伴有双眼球上翻、凝视或斜视、肌肉或四肢强直、痉挛。小儿惊厥应着重寻找原因,必须详细采集病史,仔细检查。包括神经系统检查,结合必要的实验室及辅助检查综合分析。不同年龄发生惊厥原因不同。
1一般惊厥处理:
1.1止惊药。
1.1.1安定每次0.2—0.3mg/kg最大剂量不超过10mg.直接静注1mg/分。也可以保留灌肠,剂量为0.5mg/kg
1.1.210%水合氯醛每次50—60mg/kg,保留灌肠。
1.1.3冬眠疗法:氯丙嗪0.5-1mg/kg,肌肉注射。异丙嗪0.5-1mg/kg。
1.2针刺法针人中、合谷、涌泉等穴,2—3分钟。
2侧卧位,保持呼吸道通畅,上下磨牙间安放牙垫,防止舌咬伤,同时给吸氧,高热者物理降温给解热药物。
3控制感染:适当的应用抗生素。
4病因治疗:针对不同病因给予相应治疗。