快速康复外科在腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎围术期护理中的临床价值

快速康复外科在腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎围术期护理中的临床价值

王永红

郴州市第一人民医院（儿童医院手术室）423000

【摘要】目的：评价快速康复外科在腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎围术期护理中的应用效果。方法：选取2016年10月到2018年8月我院收治的腹腔镜手术治疗阑尾炎患儿80例，采用抽签法的分组形式将其平均分为两组，即实验组与对照组，每组各40例。对照组行基础护理，实验组行快速康复外科护理，对比两组的护理效果肛门排气、胃肠道功能恢复的时间指标。结果：经过调查，对照组治疗效果低于实验组，且各项恢复指标较差，组间对比呈现为p<0.05的差异性。结论：在腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎围术期护理的过程中，采用快速康复外科护理，能够加快胃肠道功能的康复速度，预防不良反应，具有较高的推广价值。

【关键词】快速康复外科；腹腔镜手术；小儿阑尾炎；围术期护理

小儿阑尾炎属于临床诊疗中较为常见的腹部外科疾病，近年来的发病率较高，症状多为腹部疼痛、发热与腹胀等[1]。目前在治疗过程中主要采用腹腔镜手术方式，可以取得良好的成效，减小创口，降低出血量，缩短康复时间[2]。但是，在腹腔镜手术之后，基础护理工作只能进行各项体征指标的监测，无法全方位进行护理指导。因此，需要探索最佳的围术期护理措施。针对于此，下文分析我院2016年3月到2017年3月收治的80例腹腔镜手术治疗阑尾炎患儿，评价快速康复外科护理法在其中的应用效果。

1基本资料与方法

1.1基本资料

在2016年3月到2017年3月期间我院收治的腹腔镜手术治疗阑尾炎患儿中选取80例作为本次研究对象，通过抽签法的形式将其平均分为实验组与对照组，每组均40例。其中，对照组年龄最高为12岁，最低为3岁，中位年龄（8.23±1.45）岁，22例为男性，18例为女性。实验组年龄最高为13岁，最低为4岁，中位年龄（8.24±1.46）岁，23例为男性，17例为女性。纳入标准：经检查符合阑尾炎的诊断标准；家属对本次研究知情并签署了参与研究的同意书。排除标准：精神疾病；交流困难；拒绝参与本次研究。两组患儿基本资料，如年龄、性别等予以SPSS17.0软件处理，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组行基础护理法，动态观察各项体征指标，开展基础护理工作。

实验组行快速康复外科护理法。①宣传教育工作。应结合临床症状为患儿以及家属宣传相关基本知识，使其可以提升参与治疗的积极性，掌握具体注意事项，并提升治疗以及护理依从性。②心理方面的护理。在患儿入院之后，护理工作人员需要提供成功治疗的案例，提升其治疗积极性。通常情况下，患儿对阑尾炎以及腹腔镜手术还未形成正确的认知，很容易出现焦虑以及恐惧等情绪，导致依从性受到影响，因此，护理工作人员需要与患儿之间相互沟通，通过讲故事等方法引导患儿了解疾病情况，提升依从性。③缩短禁食、禁饮时间，提早术后进食时间，④根据病人情况放置胃管与尿管，不作为常规放置。⑤创口采用可吸引线缝合，不放置腹腔镜引流管。⑥术中加温输液，保暖床垫预防术中低体温。⑦术中及术后采用积极有效的镇痛措施。⑧鼓励病人早期下床活动。⑨在维持病人生命体征平稳的情况下，限制术后输液量。⑩做好手术之前的准备工作。手术后做好好病情观察记录工作，记录排气排便时间，了解具体的胃肠道功能恢复情况。按照医嘱指导使用药物，尽早进食，要求食用清淡的食物，杜绝食用刺激性食物。

1.3判定指标[3]

记录肛门排气以及胃肠道功能恢复的时间；判断痊愈、显效与无效的比例。

1.4统计学分析

所有患者数据均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0forwindows软件进行统计学处理。随后选择有统计学意义项目进行分析。

2结果

2.1治疗效果分析

对比两组的治疗效果，对照组比实验组低，两组数据比较存在统计学意义（p<0.05）。详见表1。

3讨论

阑尾炎属于右下腹部盲肠头突出盲管所引发的炎症病症，导致患儿发热与腹痛[4]。通常情况下，小儿阑尾炎属于危急病症，主要采用腹腔镜手术方式进行治疗，可以减小创口，加快康复速度[5]。但是，在手术过程中，基础护理方式难以保证护理效果。因此，应当采用最佳的围术期护理措施[6]。

上文分析中主要研究快速康复外科护理在腹腔镜手术小儿阑尾炎围术期中的应用，对照组护理效果对于实验组，组间比较存在显著差异性（p<0.05）。采用快速康复外科护理法，主要是在手术之前、手术过程中与手术之后进行全方位的指导，维护患儿的身心健康，预防并发症亦或是不良反应，加快康复速度。

综上所述，在腹腔镜手术小儿阑尾炎围术期护理的过程中，采用快速康复外科护理措施，具有较高的价值。

参考文献：

[1]何婉珠，谭海燕，曾宇彤等.快速康复外科护理在阑尾炎围术期50例中的应用[J].中国民族民间医药，2016，25（12）：152-154.

[2]张现伟，侯广军，贾英萍等.快速康复外科在腹腔镜小儿急性阑尾炎治疗中的应用[J].河南外科学杂志，2017，23（6）：15-18.

[3]雷俊，肖菊花，杨瑞锦等.快速康复外科在小儿急性阑尾炎中的应用[J].中国现代普通外科进展，2015，18（1）：70-72.

[4]刘进健.快速康复外科理念在腹腔镜阑尾切除术围手术期的应用[J].菏泽医学专科学校学报，2016，28（2）：68-70.

[5]宇文小婷.临床快速康复外科护理路径在腹腔镜阑尾患者围手术期的应用[J].青海医药杂志，2014，44（1）：34-35.

[6]戴庆妍，李松芝，李国翠.快速康复外科在腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎围术期护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：193-194.